护理人员肌肉骨骼疾患接触风险与患病关系研究

目的研究护理人员肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)发生现状和职业接触风险间的关系。方法采用流行病学横断面调查和现场观察的方法,应用快速接触评估检查表(QEC)和经过修订的中文版MSDs调查问卷,对7家医院的内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、职业病科、手术室等科室护理人员的MSDs发生情况与职业接触情况开展调查和现场检查。结果近1年来,1 412名护理人员发生MSDs共计946人(占6700%)。排在前三位的科室依次为内科(7085%)、外科(6927%)和重症医学科(6833%);发生部位排在前三位的依次为颈部(4658%)、肩/臂部(3701%)和下背部(3463%);不同科室护理人员之间,肘、手/腕、足/踝3个部位MSDs的发生率存在差异,且均以手术室为最高。QEC分析结果显示,儿科颈部QEC分值最高,肩/臂部、手/腕部、背部QEC分值均以重症医学科最高;仅有外科、内科、妇产科、重症医学科的手/腕部QEC分值与其MSDs发生率显示一定正相关。结论医院护理人员的MSDs发生情况较为严重,主要集中在内科、外科和重症医学科,以颈、肩/臂和下背部最为严重,手/腕部MSDs的发生率随QEC分值增高而增高,建议医院加强对重点科室护理人员MSDs重点发生部位开展相关防治工作。     

供电企业运检人员职业紧张的危险因素研究

目的明确供电运检人员职业紧张的现状,探索职业紧张的相关危险因素。方法采用横断面研究方法对329名大型供电企业运检人员进行问卷调查,对相关数据进行χ~2检验、t检验、方差分析、非条件Logistic回归分析。结果各组间不同婚姻状况、频繁不良工作姿势作业和加班对职业紧张影响存在差异(P0.05); Logistic回归表明,年龄(OR=1.068)、体育锻炼(OR=0.658)、加班(OR=5.641)和工作后疲劳程度(OR=1.461)最终进入方程,是职业紧张的相关因素。结论体育锻炼是职业紧张的保护性因素,年龄、加班和工作后疲劳程度是职业紧张的危险因素,建议从生活习惯和作业制度两方面对职业紧张进行干预。     

老年病态窦房结综合征致阿-斯综合征长期误诊原因分析

目的探讨老年病态窦房结综合征的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析1例老年病态窦房结综合征致阿-斯综合征误诊病例的临床资料。结果本例因反复抽搐13年,加重半个月入院。病程中曾多次就诊于本院及外院,经常规心电图、脑电图和影像学检查诊断为症状性癫痫。予相应治疗无好转,入我院。经动态心电图检查及结合既往抽搐发作时动态脑电图无异常,确诊为病态窦房结综合征、心源性晕厥,安装永久性心脏起搏器,停用抗癫痫药物,抽搐未再发作。结论老年人反复晕厥发作不宜草率做出症状性癫痫的诊断,应及时行动态心电图、脑电图检查以排查心源性疾病。     

米非司酮的临床应用研究进展

米非司酮(mifepristone,RU486)属受体水平的抗孕激素药物,从抗早孕到治疗子宫肌瘤、软化宫颈等都有较好疗效。现将米非司酮的临床应用进展综述如下:1抗早孕(药物流产)1.1 7周以内妊娠米非司酮150mg,分次口服或顿服,第3天米索前列醇0.6mg顿服。观察出血和孕囊排出情况,如出血不多,2周左右随访;如6h孕囊未排出、出血不多,1周左     

18α甘草酸对D-氨基半乳糖引起的大鼠急性肝损伤治疗作用

目的观察18α甘草酸(18α-GA)对D-氨基半乳糖(GalN)引起大鼠急性肝损伤的治疗作用。方法 SD大鼠60只,随机分为6组,除阴性对照组外,所有动物同时腹腔注射10%GalN溶液500 mg/kg,给药组于GalN处理前3 d分别腹腔注射18α-GA 15、30、60 mg/kg,每日一次,GalN处理30 h后取血测定血清ALT、AST,并取肝左叶作病理组织学观察。结果 18α-GA能明显抑制急性肝损伤大鼠血清转氨酶的活力,并减轻肝脏病理损伤。结论 18α-GA对GalN引起大鼠急性肝损伤具有防治效果。     

血尿酸浓度与冠心病患者相关临床分析

资料与方法:选择2000～2003年住院均行冠脉造影患者368例。所有病例取血检查前均未行降脂、利尿剂、促血尿酸排泄药、阿司匹林及肝素(包括低分子肝素)治疗,均无肝肾疾病、甲状腺疾病。患者分成两组:无冠心病组140例,男性86例,女性54例。因胸痛、胸闷等行心电图、超声心动图及冠     

脂肪性肝病与肝纤维化的诊治现状

脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是由各种原因引起的,一组以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征,并可进展为脂肪性肝炎和肝纤维化的异质性疾病,包括酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及特殊原因所致脂肪肝等三大类型。随着人口的老龄化、肥胖人群的增加及酒精的滥用,FLD患者愈来愈多,并成为终末期肝病的重要原因。脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)与糖尿病及心血管     

股动脉穿刺行冠状动脉造影术后体位护理

经股动脉穿刺行冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉成形术（PTCA），是诊断和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞有效的介入治疗方法。可术后必须绝对仰卧位，术侧肢体伸直，不可弯曲，穿刺部位需加压包扎6～12小时，PTCA则需更长时间，这种标准仰卧位，短时间就造成患者腰痛、下肢麻木、疼痛，周身不适等，易使病人产生心理和生理疲劳。我科对术后患者采取下肢与身体呈20度角半卧位方法，有效的减轻了患者疼痛，解除疲劳，现总结如下。1资料和方法1．1资料心内科经股动脉穿刺行CAG术后人CCU患者20例，其中，男13例，女7例，平均年龄61．5岁，…     

重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果观察

目的 研究重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的安全性和有效性.方法 择期单侧人工股骨头置换术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组,每组20例.取患侧在下的侧卧位,于L2～3间隙穿刺,见脑脊液通畅流出后以0.2mL/s的速度分别注入0.5%罗哌卡因重比重液.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法评定下肢运动神经阻滞程度,以肌肉松弛程度评定肌肉阻滞程度.比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录血压、心率变化及不良反应.结果 3组均能达到感觉阻滞.但R1组肌肉紧张者多于R2、R3组(P＜0.01);R2组下肢运动神经阻滞起效时间长于R3组(P＜0.01);运动阻滞恢复时间短于R3组(P＜0.01);R2组感觉阻滞消退至S1-2所需时间明显低于R3组(P＜0.01).结论 罗哌卡因重比重液10mg对于老年人工股骨头置换术患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉安全有效且不良反应少,是较合适的剂量.     

浅谈护患纠纷产生的原因及解决方法

随着医学事业的不断发展和物质生活的提高，加之，目前各种医疗纠纷正成为社会关注的热点，人们的自我保护意识不断增强。因此，对医疗护理质量也提出了更高、更全面的要求。如何加强医德、医风教育，规范护士行为，提高护士素质，是避免和减少护患纠纷发生的关键。