3D模板技术在老年晚期肺癌患者粒子植入中的临床应用

目的 评估3D打印放射性粒子植入模板引导125I粒子植入治疗老年肺癌患者的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月入住安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症学科治疗的80例老年晚期肺癌患者,其中采用自制3D打印非共面尼龙模板辅助粒子植入联合化疗的19例患者为模板组,徒手穿刺植入粒子联合化疗的21例患者为传统组,仅实施化疗的40例患者为化疗组,比较三组的局部控制率和有效率、剂量学参数、肿瘤标志物水平及并发症的发生情况.结果 模板组的局部控制率和有效率、剂量学参数在术后显著优于传统组,植入后6个月和12个月模板组与传统组、化疗组的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平差异有统计学意义(P<0.05),而三组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异无统计学意义.模板组和传统组的手术并发症发生率差异无统计学意义,三组的化疗并发症发生率差异无统计学意义.结论 自制3D打印非共面尼龙模板引导放射性粒子植入在老年肺癌患者局部控制效果较好,剂量分布满意,手术相关并发症较少,是一种临床疗效满意和适合作为老年肺癌患者的辅助治疗手段.     

病区药房绩效评价体系的建立

依托医院信息系统(hospital information system,HIS)现有的数据资源和计算机技术,我们在病区药房建立了量化的绩效评价体系,经2年多的应用,取得满意效果.现介绍如下:     

82例新生儿败血症抗生素应用分析

８２例新生儿败血症抗生素应用分析王珏，方曙（浙江医科大学附属儿童医院，杭州３１０００３）１一般资料随机抽取本院１９９３年新生儿败血症住院病历８２份，其中：男５８例，女２４例；早产儿２１例；入院年龄１～２５ｄ；住院天数１～２６ｄ；败血症治愈７０例，占８...     

老年慢性硬膜下血肿63例分析

目的 探索老年慢性硬膜下血肿的临床特征和手术结果。方法 回顾性分析了60例70岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影像学特点及手术治疗结果。结果以精神症状和偏瘫为由来院就诊者46例，表现为头痛、呕吐者14例。54例经一次钻孔引流手术，血肿消失；3例患者需二次钻孔引流；3例患者需三次手术。手术死亡1例。结论 老年慢性硬膜下血肿可以表现为精神症状和偏瘫，易误诊为老年痴呆和脑血管疾病，CT扫描是鉴别的最好手段。一旦确诊应尽早手术，即使是术后复发钻孔引流仍可取得好的效果。     

常规医疗设备招标存在问题的思考和对策--决策学多属性效用理论的实践探索

通过对常规医疗设备招标存在问题的思考,采用决策学多属性效用理论作为一种对策方法,并在实际操作中进行了尝试探索,以取得更好的效果.     

儿童药物中毒55例分析

通过５５例儿童药物中毒病例分析，儿童药物中毒占住院人数的９．５‰，多数为误服，易发年龄在１～６ａ，中枢神经系统药物中毒４０％，家长擅自过量给药占２０％，医源性引起者２１．８％。５５例病儿经对症治疗，５１例痊愈，４例好转，无一例死亡。     

延伸医疗服务 接轨病人需求

从二十世纪末开始医疗市场的竞争愈演愈烈,我国加入WTO后,许多外资或合资医院冲击医疗市场,一个医院仅局限于为就诊病人提供优质医疗服务已不能适应当今市场竞争。近年来,浙江大学医学院附属儿童医院以社会需求为目标,以接轨病人需求为支点,不断扩大服务半径,延伸服务领域,为医院树立了良好的整体形象,不仅在省内享有较高的知名度,还大量吸引了周边省市的病人,取得了良好的社会效益和经济效益。     

如何正确对待新形势下的医疗纠纷

目前，医疗纠纷呈增长态势，给病人、给医疗单位、给社会都带来了不可低估的负面影响。正确对待新形势下的医疗纠纷，在医疗改革中做好医疗纠纷的管理工作，是当今医疗机构必须面对的重要工作。     

哮喘患儿家长学习需求调查

支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童常见病,近年来儿童哮喘发病率呈上升趋势[1],严重影响儿童生活质量.患者家长常常陷入患儿所带来的困难之中,承受异常的生理、心理、精神压力,因此有时会向患儿发泄情绪.西方很多研究表明,家长的高情感表达与患儿复发有联系,如家长不理解患儿,很容易形成恶性循环[2].     

护理部在医院健康教育中的作用

随着社会经济、文化的发展以及医学模式的转变,儿童健康观念与社会对儿童护理服务的需求发生了巨大的变化,儿科护理工作者的工作内涵、服务领域和服务项目在不断的扩大和延伸,对患儿实施有效的健康教育,将是整体护理工作的一个重要组成部分.由于儿童这一群体的特殊性,医院的护理人员在开展儿童医疗护理工作中,扮演着重要的角色.1989年起,我院正式将健康教育纳入医院的管理轨道.它不仅满足了患儿及家长的需求,也成为儿科医疗护理活动中一项主要的工作.本文就我院护理部在开展医院健康教育中所起的作用做一探讨,供同行参考.