3D模板技术在老年晚期肺癌患者粒子植入中的临床应用

目的 评估3D打印放射性粒子植入模板引导125I粒子植入治疗老年肺癌患者的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月入住安徽医科大学第一附属医院老年呼吸与危重症学科治疗的80例老年晚期肺癌患者,其中采用自制3D打印非共面尼龙模板辅助粒子植入联合化疗的19例患者为模板组,徒手穿刺植入粒子联合化疗的21例患者为传统组,仅实施化疗的40例患者为化疗组,比较三组的局部控制率和有效率、剂量学参数、肿瘤标志物水平及并发症的发生情况.结果 模板组的局部控制率和有效率、剂量学参数在术后显著优于传统组,植入后6个月和12个月模板组与传统组、化疗组的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平差异有统计学意义(P<0.05),而三组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平差异无统计学意义.模板组和传统组的手术并发症发生率差异无统计学意义,三组的化疗并发症发生率差异无统计学意义.结论 自制3D打印非共面尼龙模板引导放射性粒子植入在老年肺癌患者局部控制效果较好,剂量分布满意,手术相关并发症较少,是一种临床疗效满意和适合作为老年肺癌患者的辅助治疗手段.     

甲状腺机能亢进患者穴位伏安特性研究

目的:观察甲状腺机能亢进(甲亢)患者与健康人大陵、神门、内关穴伏安特性的变化规律。方法:应用智能型穴位伏安特性检测仪检测56例甲亢患者与40名健康人大陵、神门、内关穴的伏安曲线,并进行比较分析。结果:甲亢患者左大陵穴的惯性面积显著大于健康人(P<0.01),甲亢患者右大陵穴的增、减程伏安面积均显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左神门穴减程伏安面积和右神门穴的增程伏安面积显著小于健康人(P<0.01)。甲亢患者左内关穴减程伏安面积小于健康人(P<0.05)。结论:甲亢患者穴位的伏安特性较健康人发生变化,且对该疾病的反映主要体现在大陵穴。     

癌因性疲劳动物模型的研究进展

癌因性疲劳（CRF）是一种与癌症本身或癌症治疗相关的常见症状,它不仅会中断患者的治疗,还会严重影响患者生存质量。目前,CRF具体的机制仍不明确,且缺乏公认的有效治疗。建立规范的相关动物模型并进一步探讨CRF的产生机制是找寻有效治疗途径的前提条件。本文综述国内外CRF的动物模型,以期找寻合适的临床前实验的造模方法,并区分不同干预效果的差异,从而为CRF动物的模型选择提供指导。     

《金匮要略》“面目乍赤、乍黑、乍白”辨析

“面目乍赤、乍黑、乍白”出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,为狐惑病证候表现之一。后世医家对面目证候的病机论述多推崇赵以德之论而作“虫蚀”解。现行《金匮要略》教材将该句释义为面部和眼睛的颜色一会儿变红,一会儿变白,一会儿变黑。通过对“面目”“乍”“蚀”字的剖析及对狐惑病病因的探讨,发现该病与虫蚀无关,而是与脾胃湿热气虚而化火相关,并应将原句释义更正为“面部的颜色有的红,有的白,有的黑”。     

益精方对少、弱精子症患者精浆活性氧水平影响的研究

目的观察益精方对少、弱精子症患者精浆活性氧水平的影响;方法采用自身前后对照的临床试验设计方法,观察益精方对30例少、弱精子症患者治疗前后精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿酸(UA)的改善情况;结果经服用益精方治疗3个月后,少、弱精子症患者精浆SOD较治疗前提高, MDA较前降低,差别明显,P<0.05;尿酸水平较前也有提高,但在P=0.05水平差别不明显.结论益精方可以降低精浆活性氧水平,提高精浆抗氧化酶含量,这可能是益精方改善精子活力的一个重要途径.     

全髋关节置换术治疗对股骨颈骨折患者的有效性及并发症的影响

目的探讨全髋关节置换术治疗对股骨颈骨折患者的有效性及并发症的影响。方法选取2017年1月-2019年1月我院收治的股骨颈骨折患者304例,按照随机数字表法分为两组,各152例。对照组采用半髋关节置换术治疗,研究组采用全髋关节置换术治疗。比较两组治疗效果。结果研究组髋关节功能优良率高于对照组,研究组手术时间长于对照组〔(120.7±11.3) min vs (94.4±10.1) min〕,出血量多于对照组〔(354.1±23.8) ml vs (226.2±20.1) ml〕,住院时间少于对照组〔(7.1±1.8) d vs (14.1±1.9) d〕,研究组并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术治疗效果显著,能减少并发症,并提高患者的髋关节功能。     

去卵巢小鼠焦虑样行为和血清激素水平及当归补血汤的干预作用

目的探讨当归补血汤对去卵巢小鼠焦虑样行为和血清激素水平的影响。方法60只小鼠随机分为两组:假手术组(n=12)和去卵巢组(n=48)。去卵巢组小鼠再随机分为4组,即模型组和低、中、高剂量组。去卵巢组和假手术组动物灌胃给予等体积的生理盐水,低、中、高剂量组动物分别灌胃给予2.5 g/kg,10.0 g/kg,40.0 g/kg当归补血汤水煎液,每天1次,连续灌胃给予7 d。高架十字迷宫测试各组小鼠的开臂时间比例(OT%)和开臂次数比例(OE%)。酶联免疫吸附试验测定血清内雌二醇(E2)、皮质酮(CORT)及褪黑素(MT)含量。摘除子宫,称湿重,计算子宫系数。结果与假手术组相比,去卵巢组OT%、OE%、子宫系数、血清E2和MT含量均明显降低,CORT含量明显升高(均P<0.05)。与模型组相比,低、中、高剂量组小鼠子宫系数、血清E2和MT含量均明显增加,血清CORT含量明显下降,仅有高剂量组小鼠的OT%和OE%增加(P<0.05)。结论当归补血汤可能是通过增加血清中的E2和MT水平,降低CORT水平而发挥改善去卵巢小鼠焦虑样的作用。     

La、hVAP-33、eIF2B γ和HCV IRES特异性小干扰RNA抑制HCV的复制和表达

目的 证实La自身抗原、33kD人类囊相关膜蛋白(hVAP-33)和真核细胞翻译起始因子第3亚单位(eIF2B γ)是HCV在细胞内的协同感染因子,通过抑制Huh7细胞内这些因子的表达可抑制HCV复制和表达. 方法 分别设计合成3条HCV内部核糖体进入位点(IRES)的小干扰RNA(siRNAs),转染Huh7-HCV细胞后筛选出其中沉默效率最高的1条.以HCV假病毒感染Huh7细胞后48 h,分别以上述HCV IRES siRNA和之前试验中已经筛选出的La、hVAP-33和eIF2B γ特异性siRNAs单独或者不同组合转染Huh7-HCV细胞,利用荧光定量PCR方法检测HCV核心基因并计算△△CT值(相对定量法),比较不同siRNAs及组合对目的基因沉默的效率;同时以Western blot观察HCV核心蛋白表达量的差异.结果 La自身抗原与IRES特异性siRNA共转染对HCV表达的抑制效率最高,使HCV核心蛋白基因相对表达量下降了约41％;4种基因特异性siRNAs 对HCV在Huh7细胞中的复制和表达均有不同程度的抑制作用,La、hVAP-33和eIF2Bγ特异性siRNAs分别与IRES siRNA联合均较其单独转染对目的基因的抑制效率高.结论 可以认为La自身抗原、hVAP-33和eIF2Bγ是HCV在宿主细胞内的协同感染因子,通过对Huh7细胞内协同感染因子及HCV IRES基因沉默后可以显著减少HCV的表达.     

人工全膝关节置换治疗严重的膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨人工膝关节置换在治疗严重的膝关节骨性关节炎中的疗效。方法对我院从2008年至2013年收治的80例严重的膝关节骨性关节炎患者进行人工膝关节置换,术后对患者进行早期功能锻炼,并进行多年随访。结果治疗效果优30例,良40例,优良率87.5%。结论对于严重的膝关节骨性关节炎,人工全膝关节置换并配合早期良好的功能锻炼是一种较好的治疗方法。     

原发性脑干出血患者死亡因素分析

目的　调查分析影响原发性脑干出血患者死亡率的因素。方法　收集 2 0 0 1～ 2 0 0 3年在我院就诊 ,经CT检查明确为原发性脑干出血 ,年龄超过 18岁 ,在内科接受保守治疗的成年患者。从病例中提取数据分析患者的一般资料、出院时的结局及可能影响预后的因素。结果　共 78例纳入本研究 ,最终死亡 4 8例。痊愈出院 11例 ,伴有神经功能缺陷出院 19例 ,存活组和死亡组在下列项目上有显著差异 :出血量 >5mL、来院时神志不清、持续高血压、2 4h内出现呼吸抑制或呼吸衰竭、高热。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异 :年龄、性别、应激性溃疡、ICU的治疗。结论　原发性脑干出血患者死亡率仍很高 ,影响预后的因素包括出血量 >5mL、入院时神志不清、2 4h内出现呼吸抑制或呼吸衰竭、持续高血压、高热。