个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力及肢体功能影响

目的探讨个性化指导方案结合高压氧干预对高血压脑出血患者生活能力与肢体功能的影响。方法选取90例高血压脑出血患者为试验对象,采取1∶1随机等分方法分为试验组与对照组,每组45例。2组患者均符合手术指征并给予小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者术后予以基础护理措施,包括防感染、控制血压以及颅压等常规干预,试验组患者予以个性化指导方案结合高压氧干预,比较2组干预前后肢体功能、血压、并发症、生活能力的变化。结果 2组患者干预后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较干预前明显下降,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预后2组患者的Fugl-Meyer量表上肢功能评分、下肢功能评分以及Fugl-Meyer总分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P均0.05);干预后2组患者日常生活能力量表(ADL)评分明显升高(P均0.05),且试验组高于对照组(P0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化指导方案结合高压氧干预能够改善患者生活能力与肢体功能,减少并发症,调控血压,有助于患者快速恢复。     

全国血吸虫病疫情资料回顾性调查Ⅲ传播控制和传播阻断后疫情回升地区疫情变化分析

目的分析我国血吸虫病流行区达到传播控制（传控）和传播阻断（传阻）后疫情回升地区的疫情变化情况,为修订血吸虫病控制和消灭标准、巩固达标地区防治成果提供参考。方法选择全国7个血吸虫病流行省中的12个疫情回升县（市、区）,采用回顾性调查法,收集各县达传控前10年和以后各年（至2008年或2009）的疫情数据及相关资料,分析其疫情变化情况及达标后疫情回升因素。结果达传控后疫情回升县的疫情巩固时间平均为5±3年。山丘型和湖沼型流行区钉螺面积分别在达标后第7年和第12年回升至历史累计有螺面积的10%以上,水网型流行区钉螺面积相对稳定在较低水平;感染性钉螺密度的回升时间与活螺密度的回升高峰基本一致;湖沼型流行区在达传控后2年居民感染率即回升至〉10%。达传阻后疫情回升县的疫情巩固时间平均为7±4年。达传阻后湖沼型、水网型和山丘型流行区的人群感染率均稳定在较低水平,但钉螺面积在达传阻后的3～6年先后回升至历史累计有螺面积的2%以上,而活螺密度和感染性钉螺密度则在钉螺面积回升的当年或随后2~3年相继出现回升。结论受生物、自然、社会等诸多因素的影响,传控和传阻达标地区疫情回升主要表现为螺情回升。建议修订我国血吸虫病控制和消灭标准时,应综合考虑不同类型流行区的螺情变化规律、钉螺面积或感染性钉螺密度等因素对疫情的影响。传控和传阻地区应建立敏感而有效的监测预警体系,加强达标后的疫情监测和巩固工作。     

胃肠道寄生线虫捻转血矛线虫β-半乳糖结合蛋白(galectin)的分子克隆及特性鉴定[英]

捻转血矛线虫主要寄生于反刍动物尤其是绵羊的胃内,可引起宿主的贫血、抵抗力下降甚至死亡。周期性服用抗虫药和粪检是当今的控制方法,但由于抗药株的出现影响这种策略的效果。因此,人们正致力于疫苗的研究。本研究采用抗菌素H-gal-GP的血清     

医学统计学教学中“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法的应用与实践

探索提高医学统计学教学效果的方法。将333名学生随机分为两组,实验组采用“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组教学效果的差异。研究显示两组学生的数据素养自评量表得分、课程考核成绩、毕业论文中统计学误用情况比较差异有统计学意义,实验组优于对照组。“数据素养—统计思维—分析方法”三段式教学方法有利于提升医学统计学教学效果,值得借鉴。     

应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查

目的了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据。方法采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等。应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析。结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6%(187名);71.2%的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0%)。logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95%CI:1.026~1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95%CI:2.079~4.930)两个因素的影响。结论吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟。     

一次性输液器在气管套管堵管时的使用

气管切开患者在病情稳定后，总要经过堵管阶段才决定是否拔管。笔者在神经外科工作时，采用自制一次性简易气管套管堵管器为152例气管切开患者试行气管套管堵管，取得满意效果，现报告如下。     

我市流动人口人乳头状瘤病毒感染型别分析

目的了解本地区流动人口妇女宫颈感染人乳头瘤病毒（HPV）基因型的分布情况。方法利用核酸分子杂交技术对妇女宫颈的脱落细胞进行HPV检测并具体分型。结果总共检测1030例,HPV感染204例,感染率为19．81％：感染率排在前5位的依次是HPV16（占17．65％）、58（占9-31％）、33（占7．84％）、52（占6．86％）和11（占4．90％）。双重感染41例,占感染人数的20．10％;三重感染15例,占感染人数的7．35％;四重感染2例,占感染人数的0．98％。结论本地区流动人口宫颈HPV感染率为19．81％,常见型别为HPV16、58、33、52、11;其次混合感染以高危型感染为主。HPV分型检测在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

医学生人格特征与心理健康的典型相关分析

[目的]探讨医学大学生人格特征与心理健康的关系. [方法]利用"大五"人格量表、SCL-90量表对448名医学大学生进行调查,并对调查结果进行典型相关分析. [结果]人格特征与心理健康的第一典型相关系数为0.665 143(P<0.000 1),第二典型相关系数为0.390 535(P<0.000 1),第三典型相关系数为0.246 976(P=0.000 4),第四典型相关系数为0.226 240(P=0.009 5). [结论]人格特征与心理健康关系密切,情绪性与强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、妄想、精神病性因子和其他因子正相关,外向性则与上述心理健康因子负相关;宜人性与敌意因子负相关;谨慎性与人际敏感因子正相关;开放性与妄想因子正相关.     

多学科团队协作的延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用

 

目的 探讨以护士为主导的多学科团队协作（MDT）延续护理模式在寻常型银屑病患者中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月在南方医科大学皮肤病医院银屑病病区接受治疗的96例寻常型银屑病患者,随机分为试验组与对照组,各48例。对照组患者出院后采用以护士主导的传统延续护理模式,试验组患者出院后采用以护士为主导、药师和临床医师共同参与的MDT延续护理模式,随访至出院后6个月,调查两组患者出院时皮损面积和严重程度指数（PASI）、疾病复发率、药物使用依从性、疾病相关知识掌握程度和生活质量。结果 出院后6个月,试验组患者较对照组患者PASI评分更低（3.87±1.82比6.43±2.57,t=7.87,P<0.01）,疾病复发率更低（10.42%比33.33%, X²=7.38,P=0.007）,药物使用依从性（83.33%比16.67%,X²=42.67,P<0.05）、疾病相关知识掌握程度（55.13±4.50比47.27±4.37,t=8.68,P<0.01）及生活质量更高（7.67±3.52比10.11±4.21,t=3.08,P=0.003）,差异均具有统计学意义。结论 在寻常型银屑病患者中应用MDT延续护理模式,能够有效减少患者皮损面积及疾病复发率,提高患者用药依从性和疾病知识掌握程度,最终提高患者生活质量,值得今后在银屑病患者的临床护理中大力推广应用。

     

外科手术部位感染的病原学及预防

外科领域的发展与外科手术部位感染(surgical site infection，SSI)的控制密切相关。外科无菌操作概念的提出以及抗生素的广泛应用极大的提高了外科手术的成功率，外科学得以飞速发展。