肺腺癌骨转移一例

患者，男40岁。咳嗽，气促，消瘦2个月，加重伴痰中带血20d入院。体查：体温36．4℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压118／70mmHg，神志清楚，配合良好，胸廓无畸形，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性锣音，左腿有少量皮下淤斑。     

ELISA法检测急性血吸虫病患者血清HBV标志物时假阳性排除方法探讨

目的探讨ELISA法测定急性血吸虫病(下称急血)患者HBV标志物时假阳性的排除方法。方法将90例急血患者血清行抗干扰处理和未抗干扰处理,然后同时进行ELISA法检测HBV5项标志物,并且对该90例患者均进行HBVDNAPCR定量检测。结果进行抗干扰处理的标本HBV5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的阳性率依次分别为16.7%、38.9%、4.4%、27.8%、32.2%;未进行抗干扰处理的标本该5项标志物的阳性率依次分别为58.9%、67.8%、15.6%、43.3%、48.9%,HBV5项标志物的阳性率前者明显低于后者;HBVDNAPCR定量检测的阳性率为17.8%。且抗干扰处理后患者HBV5项标志物组合显示HBV现症感染的阳性率与HBVDNAPCR的阳性率相近。结论该血清标本抗干扰处理法是急血患者ELISA法测定HBV标志物时假阳性排除较有效的方法。     

某院2008-2010年支原体感染模式分布及耐药性分析

目的了解某院支原体感染模式分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法对该院2008-2010年支原体检测结果进行统计分析。结果 2008-2010年共检出支原体2 990株,其中Uu所占比例最大,为61.3%（1 832/2 990）,混合感染（Mh＋Uu）占32.3%（965/2 990）,Mh占6.4%（193/2 990）,3年间混合感染所占比例有增高趋势（χ2=7.76,P〈0.05）。Uu对DOX最为敏感（95.1%）,其次为MIN（93.2%）J、OS（88.0%）、CLR（83.4%）,对ECC、AZM的敏感率在61.7%~77.1%之间,3年间耐药性明显增强（P均〈0.05）,而对ERY、LVX、CIP等严重耐药。结论该院支原体感染以Uu为主,混合感染趋于增高。3年监测显示Uu对抗生素的敏感性发生了变迁,尤其是ECC和AZM,应提醒临床合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

SLE患者IFN-γ、IL-6表达与抗核小体抗体相关性探讨

【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中IFN-γ、IL-6表达与抗核小体抗体(ANuA)的关系。【方法】用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例SLE患者血清中IFN-γ、IL-6和ANuA水平。【结果】SLE患者血清中ANuA阳性组IFN-γ表达明显低于及ANuA阴性组,ANuA阳性组IL-6表达明显高于及ANuA阴性组。IFN-γ的表达与ANuA呈负相关,而IL-6的表达与ANuA呈正相关。【结论】SLE患者血清IFN-γI、L-6和ANuA的检测对于SLE的诊断和疗效观察有重要的临床意义。     

可溶性肿瘤坏死因子受体测定在急性淋巴性白血病诊治中的应用

目的:探讨急性淋巴性白血病(ALL)患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR s)变化及其意义。方法:采用酶联免疫吸附法测定了15例ALL患者血浆sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ水平及血清肿瘤坏死因子α(TNFα),并以20例正常人作对照。结果:ALL患者血浆sTNFR-Ⅰ,sTNFR-Ⅱ和TNFα水平显著升高,与正常对照组差异有显著性(P<0.01)。结论:由sTN-FR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ介导的sTNFα的异常分泌可能是导致ALL细胞增殖的一个重要因素,该受体的测定可以判断患者的疾病状态,对治疗效果同样有评估作用。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与急性冠状动脉综合征近期预后的相关性研究

目的研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CysC）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者386例,其中sT抬高型ACS（STE—ACS）患者212例、非sT抬高型ACS（NSTE—ACS）患者174例。检测入院24h内ACS患者血清B型钠尿肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、CysC、心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。将CysC按百分位数问距分组,采用秩和检验比较BNP、hs—CRP、年龄、体重在不同组间的差异以及STE—ACS和NSTE—ACS患者中的CysC浓度差异。采用,检验比较高血压、糖尿病、高血脂、吸烟在不同组间的分布差异。随访入选病例住院期间和出院后18个月内心血管事件的发生情况,比较不同组别人群心血管事件累计发生率,绘制ACS患者心血管事件累计发生率对时间Kaplan—Meier曲线以及CysC预测近期心血管不良事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线。结果根据血清CysC百分位数间距将ACS患者分为〈0．69mg／L组（96例）、0．69～〈0．86mg／L组（97例）、0．86～〈1．03mg／L组（98例）和≥1．03mg／L组（95例）。随着CysC百分位数间距的增高,年龄、BNP、hs—CRP水平以及高血压、糖尿病、高血脂的分布率不断增高;体重、吸烟在各组中的分布率没有明显差异。STE—ACS组与NSTE—ACS组间血清CysC浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。18个月内由低到高的不同CysC浓度组对应的心血管事件累计发生率依次增高,分别为6．3％、7．2％、9．2％、18．9％;Kaplan—Meier曲线显示,≥1．03mg／L组与〈0．69mg／L组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。CysC预测近期心血管不良事件发生的ROC曲线下面积为0．754。结论CysC水平与心血管风险因子BNP、hs—CRP、年龄、高血压、糖尿病、高血脂呈正相关,对预测ACS患者近期不良心血管事件发生具有一定意义,预测性与ACS的类型无关。     

血清胆碱酯酶的检测在肝病中的临床应用

目的探讨各类肝病血清中胆碱酯酶(ChE)含量变化。方法收集我院门诊及住院的各种肝病患者的血标本132例,对其血清中的胆碱酯酶进行检测。结果通过与正常对照组比较,各肝病的血清胆碱酯酶活力都有不同程度的下降,其中重症肝炎,肝硬化,肝癌组下降明显,重症肝炎随着病情的好转,ChE活力逐渐上升。结论血清ChE的检测可用于肝病病情严重程度及预后的判断,可以作为反映肝实质损伤程度的一个常用指标。     

铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析

目的了解2009年3月-2010年7月岳阳市一人民医院住院患者送检标本分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的耐药性。方法临床标本分离的铜绿假单胞菌用常规K-B法进行药物敏感试验,若结果判定为耐药和中介,则进一步采用琼脂倍比稀释法检测铜绿假单胞菌对亚胺培南及其他9种抗菌药物的MIC。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.5%,20株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌对9种常用抗菌药物的耐药率也普遍较高,有2株铜绿假单胞菌对受试的10种抗菌药物全部耐药。结论铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,并对多种抗菌药物耐药,应密切关注本地区细菌耐药性的变迁,适时调整治疗方案,合理应用抗菌药物。