吉林省中医药产业化建设的思考

最近,中共吉林省委、省政府决定,将吉林省建设成为“生态省、工业省与科教省”三省。为实现这一追踪目标,将吉林省的中医药产业放到主导位置,发展中医药经济,借以拉动全省经费发展,完全符合党的十六大提出的进一步改革开放要求,符合我省省情。为推动中医药产业化进程,促进中药经济发展,笔者结合自身工作实践,提出如下思考。     

男性不育精浆弓形虫IgG与精液质量及精子运动参数关系研究

目的探讨男性不育病人精浆抗弓形虫IgG抗体与精液质量及精子运动参数的关系。方法应用计算机辅助精液分析系统(CASA)分别对31例抗弓形虫IgG抗体阳性和138例精浆抗弓形虫IgG抗体阴性的男性不育病人进行精液常规、精子运动参数和运动方式参数以及精浆酸性磷酸酶(ACP)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)及其抗精子抗体(AsAb)等检测。结果精浆抗弓形虫IgG抗体阳性组的精浆ACP、AsAb、精子活力与阴性组相比,差异具有显著性(P<0.05)。其它指标差异均无显著性(P>0.05)。结论精浆弓形虫感染致男性不育机制可能系弓形虫感染引起精浆ACP、精子活力显著性降低和AsAb的产生等多种因素引起。     

军事训练导致的致死性劳力性热射病病因学调查与分析

目的 分析部队医院劳力性热射病(EHS)的发病原因以及EHS易感因素对其预后的影响.方法 回顾性分析6所部队医院1995年9月-2007年8月共18例EHS住院患者的临床资料,并借鉴Minard制定的EHS易感因素(宿主因素、环境因素以及训练组织因素),对所有EHS病例进行评估.以最终治疗结果是否存活为标准,分为死亡病例组(F组)和存活病例组(S组),比较两组易感因素是否存在显著差异,以及两组易感因素的累积数量是否有统计学意义.结果 18例EHS均发生在军事训练中,18例患者均合并多器官功能衰竭(MODS).在EHS的易感因素中,体力不足、与体能不相适应的体力训练、对伤病员没有进行正确的医学分类、诊断不当以及治疗不当等5个因素在死亡病例组与存活病例组中具有显著性差异;死亡病例组中,易感因素的累积数量为10±1.41,显著高于存活病例组5.64±1.96(P＜0.01).结论 军事训练应强调科学的训练方法,严格执行训练规程.同时还需普及相关人员的EHS防治知识,从自身预防EHS的发生.     

黄山医大办学的实践与启示

黄山医大办学的实践与启示韩复笑（全国卫生管理教育学会长春１３００６２）岳慧（吉林卫生管理干部学院长春１３００６１）在改革开放的年代，顺应社会主义市场经济的新鲜事物，雨后春笋般地涌现。黄山医科大学的出现，便是我国医学教育园地初露头角的一例。它从１９９２...     

1230例死亡病例的死亡时间与时辰的关系探讨

我们根据《内经》，“非其时则微，当其时则甚”．“非其时则生，当其时则死”等有关论述，分析病历完整的死亡病例，以探究死亡时间在季节、月辰上的差异，及其与五脏之关系。     

吉林省卫生管理队伍人力资源开发战略

截止2005年6月30日，吉林省卫生管理人员共有10746人，约占全省卫生队伍总量的6．84％。卫生管理队伍由两部分人员组成，一部分为卫生行政部门的公务员；另一部分为卫生机构的管理人员。卫生管理人员是卫生专业技术人员开发的动力，占有核心的地位，因此开发卫生管理人力资源具有非常重要的现实意义。     

江苏省未婚育龄妇女性行为、妊娠及人工流产状况调查

目的:了解江苏省未婚女性性行为、妊娠和人工流产情况,以减少该人群的人工流产率,保护其身心和生殖健康。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过匿名封闭式调查表进行调查,在统一的地点由调查对象自己填写,不进行询问,填完后由应答者投入一封闭的投表箱混匀,增强保密性。结果:在1222名调查对象中,有98人(8.4％)承认有婚前性行为,已谈恋爱者的婚前性行为发生率为28.57％,而未谈过恋爱者的婚前性行为发生率仅为0.36％。未婚育龄女性的总妊娠率为2.13％,总人工流产率为1.72％,发生过婚前性行为者人工流产率为21.43％。有76.3％的人不知道妇女最易受孕的时期,有50.6％的人不知道性传播疾病的传播途径,近53.0％的人不知道艾滋病的传播途径。有45.3％从未接触过与性有关的音像或书籍。多因素分析显示未婚育龄女性发生婚前性行为的相关因素有:年龄、与父母同住、谈过恋爱、常接触与性有关的音像和书籍、认为婚外性行为较普遍,其中与父母同住为保护因素,其余为危险因素。结论:本省未婚育龄女性的婚前性行为发生率、总妊娠率和总人工流产率均低于我国其他地区和欧美等国家水平,但发生过婚前性行为者人工流产率较高,且存在不安全流产的可能,有必要采取针对性措施降低人工流产率。同时,未婚育龄女性的性、避孕?     

论职业化卫生管理队伍建设的法规与制度保证

《中共中央,国务院关于卫生改革与发展的决定》（以下简称《决定》）提出：“高度重视卫生管理人才的培养,造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。”3年多来,我国卫生主管部门和卫生管理教育单位在贯彻落实《决定》精神,培养卫生管理人才,建设职业化卫生管理队伍方面做了不少工作。但是,由于高层主管部门对这一问题的重视不够,措施不当,对卫生管理人才的培养尚未真正列入重要的议事日程,职业化卫生管理队伍的建设进程结慢,远远不能适应深化卫生改革和卫生事业发展对职业化卫生管理人才的需要,纠其原因,是职业化卫生管理队伍建设缺乏必要的法律法规和制度保证,本文就职业化卫生管理队伍建设所需要的法规制度保证及其必要性与可行性进行探讨。     

一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗60例MND患者6个月后的疗效观察

目的观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。 方法选取2016年9月至2018年4月江苏大学附属武进医院、苏州高新区人民医院及常州华森康复医院收治的60例MND患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性39例,女性21例;年龄26～73岁,平均年龄(52.87 ± 9.78)岁。在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g,异亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,赖氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,苏氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,缬氨酸2.5～7.5 g,组氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,丝氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～鸟氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;维生素(维生素B₁ 1～2 mg,维生素B₂ 1～2 mg,维生素B₆ 3～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程(或6个月)。观察患者治疗前后及随访的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及临床表现等变化情况以评估治疗效果。同时记录治疗过程中患者出现的不良反应,以评价新疗法的安全性。 结果本组60例MND患者中死亡3例(5.00%),均为疾病晚期呼吸衰竭。肌肉萎缩好转、肌力增加6例(10.00%),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(1.67%),流涎好转2例(3.33%),吞咽功能改善1例(1.67%),四肢活动度增加4例(6.67%),1例(1.67%)不能独立行走的患者可辅助蹲起和独自缓慢行走。各阶段ALSFRS-R评分：首次门诊(n＝60)的ALSFRS-R评分为15.0～48.0分,平均(32.21±8.70)分;治疗4个疗程(或6个月)时(n＝60)的评分为3.0～45.0分,平均(28.32±9.56)分;末次治疗时(n＝59)评分为3.0～48.0分,平均(28.36±9.50)分。治疗4个疗程(或6个月)时(n＝60,t＝－3.950,P<0.05)和末次治疗时(n＝59,t＝3.845,P<0.05)的ALSFRS-R评分均低于治疗前,差异均有统计学意义。但完成6个月治疗时有19例患者(31.67%)的ALSFRS-R评分上升,2例(3.33%)评分不变,且有61.67%(37/60)的患者疾病进展率较前下降;延长治疗时间后,评分下降患者的占比降低至57.63%(34/59)。对28例停药患者进行2～12月的随访发现：在完成一定疗程的规范化治疗后,即使患者停止用药,仍然可见到较为长时间的持续疗效：25.93%(7/28)停药患者的ALSFRS-R评分较治疗前有所上升;末次随访疾病进展率仍然低于治疗前[0.50(0.42)分/月比0.56(0.60)分/月,Z＝-2.691,P<0.05)],且74.07%(20/27)停药患者的疾病进展率较治疗前减缓。但因为停止治疗后,疗效难以在长时间内持续维持在较好水平[74.07%(20/27)患者的末次随访ALSFRS-R低于末次治疗],因此持续的巩固治疗是有必要的。 结论该促进神经损伤修复的药物组合物能在整体上为MND患者提供机体新陈代谢的底物、辅酶与强劲的动能,从而延缓疾病发展,改善病情与临床症状。新疗法的确无毒无害无副作用,重复性好。