市场经济条件下医院工作者应确立的几个观念

根据课题研究，结合卫生工作实际，笔者认为，在市场经济条件下，应紧密围绕市场经济规律，正确确立战略性观念，市场性观念，变革性观念，竞争性观念，服务性观念，经营性观念，及时获取并使用信息的观念等，通过转变观念及其对内含的理解，提高卫生服务的质量，推进卫生事业的发展。     

河北省基本公共卫生服务均等化项目实施中问题分析与建议

为进一步探究河北省基本公共卫生服务均等化实施的效果及阶段性成效,研究采用定性与定量相结合的方法,通过专题小组讨论法、专家咨询法、访谈法、现场调查问卷法等对项目实施情况和实施效果进行了实地调查,在河北省随机抽取4个地市的21所乡镇卫生院及当地卫生行政主管部门,获得第一手资料。调查分析得出影响河北省基本公共卫生服务均等化实施效果的诸多因素,就影响均等化项目实施的问题分别在服务供给主体、服务接受客体、服务整体管理、服务资金供给、服务队伍建设、服务效果考核等方面提出建议,从而为河北省基本公共卫生服务均等化项目的有效实施提供咨询和参考。     

临床教学中强化医学生医患交流能力培训的思考

医学生医患交流能力的培训是保证医学教育教学质量的重要环节,目前医学教育中对医学生医患交流能力的培训重视不够.本文探讨了临床教学中强化医学生医患交流能力培训的意义、医学生医患交流中存在的问题,并就如何做好医学生医患交流能力培训提出了建议,以期能够促进医学生医患交流能力的提高.

Abstract：

The education of physician-patient communication for the medical students is an important part, which can guarantee the quality of medical education in the work of clinical teaching. But in the present, medical colleges don't pay much attention to the training of physician-patient communication in the clinical practice for the medical students. This study discusses the importance to cultivate the ability of physician-patient communication for the medical students, the medical students' problems in the study of physician-patient communication in the clinical practice, and the learning suggestions of physician-patient communication for the medical students in the clinical practice, in order to provide reference for clinical teaching work.     

深化高校教学医院内涵建设确保医学生临床实习质量

通过对河北省高校35所临床教学医院评审结果分析归纳,主要成绩：（1）领导重视教学工作,教学管理基本规范,带教水平不断提高;（2）能坚持做好学生的岗前培训;（3）能注意加强对学生的医德、医风教育;（4）能严格选拔带教人员,确保临床带教质量;（5）能不断增加教学投入,改善教学条件;（7）能发挥网络优势,为学生提供了方便快捷的医疗信息阅览条件。存在主要问题：（1）带教师资素质参差不齐,带教意识淡薄,临床技能操作缺乏规范;（2）教学管理机构设置不完善,教学资料搜集、归档和管理不规范;（3）学校与教学医院缺乏应有的沟通和交流;（4）带教教师对临床教学工作热情不高,投入不够;（5）实习生动手操作机会少,实践技能得不到应有训练。思考和建议：（1）加强学校与临床教学医院的沟通,明确双方责任,建立经常性联系制度;（2）加大学校对临床教学医院的投入,发挥院校双方积极性,共同建设好临床教学医院;（3）学校要定期对临床教学医院进行综合质量评价和教学督导,发现问题及时解决;（4）拓展培养途径,加强带教师资队伍建设;（5）明确临床教学医院的有关规定,使之有章可循、有规可依;（6）实行临床教学医院常规化、动态化的评审制度和管理。     

高等医学院校临床医学专业技能培训和效果评价——河北省高校临床医学专业技能教学和考核工作综述

通过对高等医学院校临床基本技能考核工作开展,发现存在共性的问题：（1）教师技能操作指导缺乏标准要求的示范性和规范性;（2）教师指导中的操作细节过于程式化,缺乏原则范围内的灵活性;（3）技能训练仪器设备和场所与学生规模不匹配,不能满足学生训练需要;（4）学生沟通能力和心理素质缺乏训练,操作或回答问题拘谨刻板,结合临床能力不够。在分析问题的基础上提出以下思考和建议：（1）提高对临床技能教学的认识,切实发挥领导在考核工作中的决策作用;（2）完善和充实技能教学设备,确保临床技能教学顺利开展;（3）加强技能教学师资队伍建设,做好师资培训工作;（4）规范赋分标准,减少人为误差,确保技能考核工作的客观性和公平性;（5）临床技能训练纳入正常教学计划,改变考核前集中训练,影响正常教学秩序的做法;（6）合理赋予不同项目的权重系数,合理搭配考核项目;（7）优化考核项目,适当增加临床中必需且较为复杂的技能操作。     

保定市农村医疗机构存在问题与建议

随着农村卫生改革的逐步深化和农村居民健康需求的不断增长,对农村乡镇卫生院提出了更高的要求。为了解乡镇卫生院在预防、医疗、保健、康复等方面的作用及在农村卫生事业发展中的地位,我们对保定市乡镇卫生院的现状及存在问题进行了调查,以期发现问题并强化对农村医疗卫生机构的管理。方法与内容(1)组织:成立农村乡镇卫生院调研小组,由相关部门领导、保定市卫生局负责人以及防疫管理、医院管理、妇幼卫生管理专家等组成。(2)方法:①问卷调查:对保定市辖25个市区县的425所乡镇卫生院发放调查问卷,并全部收回。②现场典型调查:从保定市25个市…     

河北省护理、药学和医学相关类专业高等教育发展与对策研究

护理、药学和医学相关类专业高等教育是医学教育的重要组成部分，尤其是新时期随着国民经济发展和人们对卫生服务需求的不断增长，该类专业人才的社会需求在逐年增加，已成为医学教育战线最为突出的重点发展类专业。近年来，河北省护理、药学和医学相关类专业高等教育经过不懈的努力，取得了较大的成绩，为医疗卫生机构输送了一大批合格的医学高级人才。但就目前的发展状况来看，河北省护理、药学和医学相关类专业高等教育还存在着一些问题，不同程度影响和制约着全省卫生事业的发展和卫生服务的优化。作者在对河北省护理、药学和医学相关类专业高等教育现状分析的基础上，对该类教育存在的问题进行了剖析，在展望未来人才需求的前提下提出了发展规划，并就实现规划目标的对策和措施进行了研究，提出了相关的意见和建议。     

脑出血并发上消化道出血的防治及护理

自1996年以来共护理脑出血并发上消化道出血30例，除3例自动放弃治疗外其余27例经积极治疗和精心护理，无1例直接死于上消化道出血。现将护理体会总结如下：     

河北省高等医学院校临床教学基地现状与建设对策研究

结合本省高等医学院校教学基地评审工作,对临床教学工作存在的问题进行了剖析,其问题主要表现在:(1)院校双方缺乏必要的联系和沟通,临床教学中出现的问题不能及时得到解决.(2)盲目扩大临床教学基地,良莠兼收,临床教学质量无法保证.(3)一些教学医院承担教学任务不堪重负,临床教学在低水平状态下惰性运转.(4)带教教师素质不高,无法完成正常的临床教学任务.(5)受多种因素制约,学生的临床实践能力得不到锻炼.针对存在问题,提出以下对策和建议:(1)行政主管部门科学合理地规划高校临床教学基地.(2)建立临床带教教师培训基地,提高带教水平,优化临床带教队伍.(3)统一临床实习教学计划和大纲,规范临床教学和管理工作.(4)加强临床教学工作和管理经验的交流.     

小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大

小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大乔艳贞，乔艳华，乔振坤编者按：自１９９６年第一期以来，本刊开办了“经方荟萃”栏目，旨在宏杨仲景学术思想，揭示经方深逻内涵，体现古方新用、活用，提高学者辨证思维水平，依据理法立方遣药，更有效地解除患者病痛，因此颇受读者、作...