两种冠状动脉旁路手术方式对老年患者肾功能的影响

目的比较非体外循环(Off-pump)心脏不停跳与体外循环(CPB)心脏停跳两种冠状动脉旁路移植术式对老年患者肾功能的影响。方法将30例行冠状动脉旁路移植手术的老年患者分为Off-pump组和CPB组,每组15例。测定患者围术期尿中N-乙酰基-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的浓度,同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)浓度,计算尿酶排出量和Cr清除率。结果两组均无急性肾功能衰竭发生。尿NAG和γ-GT排出量术中均升高,术后第1天清晨基本复原,Off-pump组尿NAG峰值排出量[(26±11)U／g Cr]显著低于CPB组[(52±48)U／g Cr],P<0．05;而两组同时相尿γ-GT排出量分别为(45±31)U／g Cr和(52±47)U／g Cr,差异无统计学意义(P>0．05)。血BUN和Cr术后均升高,组间差异无统计学意义(P>0．05)。Cr清除率术中升高术后下降,CPB组波动明显大于Off-pump组。从术前(90±23)ml／min升至术中(139±46)ml／min,术后第1天降至(73±24)ml／min,差异均有统计学意义(P<0．01)。结论老年患者冠状动脉旁路移植术围术期在肾小球和肾小管水平发生可逆的亚临床肾损伤。off—pump心脏不停跳术式对肾功能的影响小于体外循环心脏停跳术式,所以,前者更适用于肾功能不全的老年患者。     

活化血小板对高血压患者脑梗死发病率的影响研究

目的:探讨活化血小板对高血压病患者脑梗死发病率的影响。方法:观察组:100例原发3级高血压伴活化血小板高患者,仅给予控制血压治疗。治疗组:100例原发3级高血压伴活化血小板高患者,在控制血压治疗同时,长期口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。观察5年、10年两组脑梗死发病情况。结果:观察组5年后脑梗死总发病率11%,10年后总发病率44%;治疗组5年后脑梗死总发病率3%,10年后总发病率12%:两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论:活化血小板高是高血压脑梗死并发症发生的高危因素之一。     

体外循环心脏直视手术中血液保护——等容性血液稀释法的临床应用

１　目的　　心脏直视手术中体外循环对血液的破坏严重，血液丢失量较多，常需输入大量的库血。但输大量的库血常引起一些严重的并发症，为尽量少输库血，我们进行了血液保护方法的探讨。２　方法　　采用等容性血液稀释法实施心脏手术１６０例，其中冠状动脉搭桥术６例，风心病瓣膜置换术４６例，先心病房室缺损修补术４６例，法乐氏四联征矫正术４例，其它手术３例。全身肝素化后由腔静脉放出自体血１０～１２ｍＬ／ｋｇ，同时经主动脉插管输入等量的血浆代用品；无血予充；术中尽量减少血液丢失；关胸前仔细止血：术后将剩余机器血和术前…     

常温体外循环围术期凝血与纤溶功能的变化

为探讨常温体外循环对凝血和纤溶功能的影响，我们对２０例常温体外循环心内直视手术病人的围术期凝血及纤溶机制变化进行了临床观察，现报告如下：资料和方法２０例心脏直视手术病人，男１３例，女７例。年龄８～６２岁，平均４１．２岁。体重２３～１０３ｋｇ，平均５９...     

變幻莫测的疼痛

按理说,疼痛这个病理讯号,应该是哪里有病,就在哪里发生,可事实上并不尽然。急性阑尾炎,发病开始,常常是上腹部或胃部疼痛,随后,才表现右下腹疼痛。冠心病、心绞痛本来是心肌缺血,心区疼痛才对,可疼痛部位,却常出现在左肩和右下领。胆石症的胆绞痛,常向右肩、后背放     

北京冬（残）奥会张家口赛区稀有血型血液储备和保障的回溯性分析

目的回溯性总结分析北京2022冬（残）奥会张家口赛区稀有血型血液的储备和保障工作,为中小型血站所在城市承办重大国际赛事提供参考。方法统计张家口市中心血站2020年12月9日-2022年3月21日稀有血型血液的采集、储备、调剂、供应以及备血情况。结果张家口市中心血站在冬（残）奥会开幕前已经分期分批采集制备冰冻红细胞,并与省内外血液调拨相结合,达到了稀有血型血液冰冻红细胞储备预定目标。2022年1月21日-3月21日,该血站稀有血型血液日均库存量均达到预定目标,满足了血液保障需求。赛事期间未造成血液资源浪费。结论借助重大国际赛事机遇,中小型血站需蓄势借力,从稀有血型血液保障延伸到全方位血液保障,增强献血者队伍凝聚力,从而提升当地血液保障整体水平。     

体外循环与非体外循环冠脉旁路移植围手术期凝血与纤溶功能的临床研究

体外循环(cardiopulmonary bypasss,CPB)干扰围手术期凝血与纤溶功能,增加术后非外科性出血.为观察体外循环与非体外循环(Off-pump)冠脉旁路移植围手术期凝血与纤溶功能的变化,探讨其临床意义,我们总结了2003年10月至2004年8月收治的30例冠脉旁路移植术患者的临床资料,报告如下.     

双氢青蒿素治疗狼疮肾炎与SIGIRR 诱导免疫负调控的相关性

目的:探究双氢青蒿素(DHA)对狼疮肾炎的治疗作用与SIGIRR诱导的TLR4/NF-κB信号通路的相关性,并观察DHA对HK-2细胞炎性损伤的影响。方法:将MRL/lpr狼疮小鼠分为模型组、DHA(25、50、100 m/kg)治疗组、阳性对照组(强的松,5 mg/kg),另取C57BL/6小鼠为正常对照组,共给药12周。HE染色观察肾脏病理学改变,Western blot法检测肾脏SIGIRR,IRAK1和TRAF6蛋白表达变化。在体外,以10μg/ml LPS刺激人肾小管上皮细胞HK-2细胞,分别加入0.67、2.00、6.00μg/ml DHA,以Western Blotting法检测药物分别作用6、12和24 h后SIGIRR蛋白表达情况,ELISA方法检测上清IL-6、CCL2的分泌水平。结果:体内实验中,肾脏病理结果显示模型组小鼠肾脏受损,DHA 100 mg/kg治疗组肾脏损伤有所减轻。DHA 100 mg/kg组相比模型组,SIGIRR蛋白表达有一定的升高,且随DHA剂量增加该蛋白表达有升高趋势。体外实验中,不同浓度DHA能抑制CCL2的分泌,0.67μg/ml DHA作用24 h能显著增加SIGIRR的表达,且SIGIRR表达量随着时间延长有逐渐升高趋势。结论:DHA对狼疮肾炎有一定的治疗作用,且与肾脏SIGIRR表达升高抑制TLR4/NF-κB信号通路的过度活化有关;DHA对LPS诱导的HK-2炎症损伤的抑制与抑制CCL2分泌及增加SIGIRR表达有关。     

温肾健脾法治疗肝癌靶向药物索拉非尼所致腹泻的临床研究

[目的]观察中医温肾健脾法联合蒙脱石散治疗肝癌索拉非尼药物相关性腹泻的临床疗效。[方法]收集2017-09—2018-1收治的47例口服索拉非尼出现腹泻的原发性肝癌患者,随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。治疗组采用温肾健脾中药汤剂联合蒙脱石散口服,对照组采用单纯蒙脱石散口服,观察2组治疗前后近期疗效、生活质量及不良反应情况。[结果]治疗组有效率为83.3%,优于对照组(56.5%),差异有统计学意义(P<0.05),2组生活质量改善率分别为41.6%和21.0%(P>0.05),不良反应均能耐受。[结论]中医温肾健脾法联合蒙脱石散能提高索拉非尼相关性腹泻的治疗疗效,改善患者生活质量,安全性高。     

12星座幸运物品清单

以后一段时间内，我们都会为“美粉”们介绍一些能带来好运的幸运小物，这些物品不仅流行也确实能招来幸福!本月介绍的幸运小物是迷你裙哦!