以目标管理为核心的公立医院绩效考核制度建设

我国医改政策对医院绩效考核制度提出了新的要求,某医院以目标管理为核心,在分析自身管理需求的基础上设置整体目标,遴选核心指标将其分解到科室和个人层面,并开展绩效考核和绩效分配工作。客观分析了该院绩效考核取得的成绩,并阐述了对将目标管理应用于绩效考核工作的体会和思考,旨在为公立医院绩效考核制度建设及持续改进提供参考。     

经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较

目的：探究经外侧裂-岛叶及颞叶皮质入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血对预后的影响比较。方法：选取2018年4月~2019年3月收治的98例高血压性基底节脑出血患者，根据手术方式不同将其分为颞叶皮质组46例和裂岛叶组52例。颞叶皮质组经颞叶皮质入路血肿清除术，裂岛叶组经外侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组手术疗效，术后并发症发生情况，两组术后48 h、2个月生活质量综合评定量表评分及术后2个月格拉斯哥预后评分。结果：裂岛叶组手术总有效率高于颞叶皮质组，术后2个月的生活质量综合评定量表评分高于颞叶皮质组，格拉斯哥评分高于颞叶皮质组（P＜0.05）；两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于经颞叶皮质入路，经外侧裂-岛叶入路行小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性基底节脑出血有效率更高，更有利于提高患者生活质量，改善预后。     

肌肉拉伸对去负荷比目鱼肌Z线结构的保护作用研究

目的 探寻在骨骼肌去负荷过程中,能够防止Z线改变的对抗措施.方法 将大鼠分为对照组(Con)、对照拉伸组(Con+stretch)、悬吊组(TS)和悬吊拉伸组(TS+stretch)4组,对照拉伸组及悬吊拉伸组在对照及悬吊基础上采用石膏固定方法将踝关节固定于背屈位.每组10只大鼠,共计40只.观测比目鱼肌湿重与其肌纤维...     

天津市社区医务人员肺结核防治知识干预效果调查

目的了解天津市社区医务人员肺结核防治知识的认知情况以及评价相关健康教育的干预效果,并通过达到有效的干预途径以提高社区医务人员肺结核防治知识知晓率,为肺结核的防治提供参考和依据。方法采用整群抽样方法,调查天津市南开区13家社区医院的300名医务人员,设计肺结核防治知识调查问卷进行调查,并进行肺结核防治知识健康教育培训,干预前后都采取问卷调查医务人员对肺结核的知、信、行三个方面的内容,评价干预效果。结果干预前后,五项核心信息知识的知晓率分别为85.74%和100%;对结核病患者的态度调查发现"同情他们并希望帮助他们"的态度持有率分别为65%和76%;对结核病患者采取"支持和帮助他们"的行为持有率分别为63%和100%。结论在社区医疗机构开展肺结核防治知识健康教育的干预效果具有成效,各级医疗卫生机构应长久、持续地开展相应的健康教育培训,提高医务人员的发现和正确有效治疗肺结核病的能力。     

肿瘤转移相关基因1与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

［摘要］　肿瘤转移相关基因（MTA）是与肿瘤进展相关的一个基因家族。MTA1是其主要成员之一,在多种肿瘤中异常表达,与肿瘤的侵袭、转移和预后密切相关,具有重要的临床研究价值。该文对MTA1的结构、功能及其在妇科恶性肿瘤中的研究进展作一综述。     

改良H形腹部皮瓣修复儿童多指皮肤缺损一例

患者 女,11岁.因车祸伤致左手鱼际及2～5指尺侧皮肤广泛毁损,合并肌腱、骨质、关节面部分毁损,皮缘不齐,创面污染严重、无出血、呈黑色变.临床检查:大鱼际-拇指桡侧创面缺损面积约5.0 cm×2.0 cm,小鱼际-小指末端尺侧创面约7.5 cm× 1.6 cm,示指尺侧创面约3.5 cm× 1.5 cm,中指尺侧创面约4.0 cm× 1.6 cm,环指尺侧创面约2.5 cm×0.8 cm.左手指稍有伸屈动作,皮温低,感觉麻木.X线片显示:左示指近节远端骨骺、中指末节骨骺、小指末节骨骺均连续性中断,小指远指间关节脱位.     

针抽排脓治疗化脓性乳腺炎3,000例体会

<正> 自1966～1985年采用针抽排脓法治疗化脓性乳腺炎3,000例,方法简单,疗效显著,现报告如下:     

血清抗心磷脂抗体、金属蛋白酶组织抑制因子1水平变化与急性脑梗死患者预后的关联性分析

目的:分析血清金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者预后的关联性。方法:回顾性选取2020年2月~2021年4月我院ACI患者74例为ACI组,另取本院同期健康体检者54例为健康组。入院次日清晨空腹抽取2组54ml静脉血,离心,分离血清,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组血清TIMP-1、ACA水平,并分析不同病情、预后ACI患者血清TIMP-1、ACA水平变化。结果:ACI组血清TIMP-1、ACA水平较健康组高(P<0.05);轻度、中度、重度ACI患者血清TIMP-1、ACA水平呈增高趋势,且基本治愈、显效、有效、无效患者血清TIMP-1、ACA水平逐渐升高(P<0.05)。结论:ACI患者血清TIMP-1、ACA表达异常升高,且与病情程度、预后密切相关,检测其水平变化可为临床早期ACI诊疗工作提供可靠依据。     

基于单个外周血浆细胞技术筛选MRSA人源性单克隆抗体的实验研究

目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)人源性单克隆抗体筛选方法。方法从52份重组MRSA多价亚单位疫苗的Ⅰ期临床研究受试者血液样本中筛选出抗体滴度高的血样,利用流式细胞术分选其外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中浆细胞,以mRNA为模板PCR扩增抗体重链、轻链可变区基因,通过重叠延伸PCR分别将将抗体重链、轻链可变区基因与CMV启动子、人恒定区及多聚A尾连接,构建成单克隆抗体线性表达载体,PEI瞬时转染293T细胞进行抗体表达。结果流式细胞术分选出1 120个浆细胞,筛选出了39个针对MRSA 5种保护性抗原α-溶血素(Hla)、铁离子表面决定蛋白B(Isd B)、金葡菌蛋白A(SpA 5)、肠毒素B(SEB)及锰离子结合蛋白C(Mnt C)的人源性单克隆抗体,ELISA结果显示抗体能与抗原蛋白结合。结论通过单个外周血浆细胞技术,成功筛选出了能够与抗原结合的MRSA人源性单克隆抗体,为研究MRSA治疗性人源性抗体奠定了良好基础。     

黄芩汤加减联合针刺治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎效果及对应激指标的影响

目的:探究黄芩汤加减联合针刺治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎(UC)效果及对应激指标的影响.方法:选取2018年7月—2020年5月在盐城市滨海县中医院就诊的UC患者60例作为研究对象,依据随机数表法分组,分为对照组和联合组(各为30例).对照组采用常规西药治疗方法,联合组在对照组的基础上联合黄芩汤加减联合针刺治疗,观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医症候评分以及对应激指标水平的影响.结果:治疗后,联合组的临床疗效总有效率明显高于对照组(93.33％VS 70.00％);治疗前,两组患者腹痛、腹泻、脓血便等中医症候评分差异不显著,两组患者治疗后均比治疗前中医症候评分低,且联合组治疗后中医症候评分均比对照组低;治疗前,两组患者谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)指标水平均无明显差异,治疗后联合组GSH-Px、SOD指标水平均比对照组高,且治疗后联合组MDA指标水平低于对照组;两组患者治疗过程中,对照组不良反应的总发生率略低于联合组(73.33％VS 80.00％).结论:黄芩汤加减联合针刺治疗UC效果显著,可明显改善机体应激指标水平,提高临床疗效,且药物的安全性良好,值得推广应用.