血小板减少症致急性呼吸窘迫综合征患者预后风险因素

目的探索ICU内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期,血小板减少症是否与高死亡风险相关,以及血小板减少症相关风险因素。方法此研究为单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2018年4月所有诊断为ARDS患者,记录患者基础信息、实验室检查结果及临床结局指标,运用统计学方法进行分析。结果 300名患者纳入此研究,血小板减少症组和非血小板减少症组相比,ICU死亡率(P=0.002),住院期间死亡率(P=0.007)差异均有统计学意义。在多因素回归分析中,乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、血小板减少症是ICU内ARDS患者死亡的独立危险因素。降钙素原(PCT)、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸是发生血小板减少症的高危因素。结论乳酸、APACHEII评分、血小板减少症和ARDS患者高死亡率相关。其中血小板减少症可以作为ARDS患者早期预后指标。     

创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的模型分析

目的分析创伤后成长及心理控制源与肠造口病人心理接受关联程度的关系。方法选取88例结直肠癌造口病人,采用造口病人社会心理适应量表(OAI-20)评估心理接受,创伤后成长评定量表评估创伤后成长,多维度健康状况心理控制源量表评估心理控制源。采用AMOS24.0软件建立结构方程模型,验证心理控制源在心理接受与创伤后成长间的中介作用。结果88例病人的OAI-20得分为(43.66±6.26)分,为中低度适应水平;其中各维度条目均分:正性情绪维度(2.28±0.38)分,负性情绪维度(2.42±0.52)分,社会生活维度(2.21±0.46)分。创伤后成长总分为(68.33±10.46)分,具有创伤后成长者54例(61.36%)。健康内部控制得分为(21.33±4.37)分,健康权威人士控制得分为(24.26±4.68)分,健康机遇控制得分为(20.35±4.26)分。心理控制源在心理接受与创伤后成长间存在中介作用,中介效应占总效应的61.60%。结论应重视直肠癌病人创伤后成长对心理接受的影响,采取有效措施提高病人的创伤后成长及心理控制源,从而提升造口心理接受程度。     

473例小儿惊厥的护理体会

现将我科473例惊厥患儿的急救及护理体会介绍如下。1临床资料2009-03—2011-11我科共收治惊厥患儿473例,其中最小年龄6个月,最大年龄12岁;0～1岁154例,>1～3岁124例,>3～7岁109例,>7～12岁86例;男325例,女148例;高热惊厥206例,病毒性脑炎83例,     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

ICU人工气道患者的心理护理体会

迅速而有效的畅通气道是提高危重症患者抢救成功率的关键之一.建立人工气道是生命救护的一条绿色通道,这项技术在ICU的使用更为频繁.然而随着人工气道的建立也使患者产生了各种各样的心理问题.如不安全感、急躁、孤独、生气、恐惧、焦虑、抑郁等心理不适[1].这些心理问题不同程度的影响着疾病的发展和转归.因此,护理人员应制定并实施有效的心理护理措施,满足患者的各种心理需要,使其更好的配合治疗.     

高钾血症致恶性心律失常1例报道

1病例介绍 患者,男性,75岁,因间断头晕20年,发现肌酐增高6年,呼吸困难1d入院。病程中于20年前诊断高血压,血压控制效果欠佳,6年前诊断肾衰竭,现行透析治疗,1次／周。查体：血压120／70mmHg,HR80次／min,双下肺呼吸音弱,律齐,心音正常,腹软,无压痛,四肢肌力正常,肌张力减低,     

以双下肢无力为主诉的多发性动脉瘤1例报道

临床资料 患者,男,78岁,因双下肢无力半年入院.无偏瘫、失语及意识障碍,无间歇性跛行,无外伤史,无腰腿痛,无腹痛.既往颈椎病史30年,高血压史10余年,腔隙性脑梗死史2年.     

开封市工商局经济技术开发区分局完成“计生”目标任务

本刊讯 2010年,河南省开封市工商局经济技术开发区分局认真贯彻落实科学发展观,以婚育新风进万家活动为载体,以已婚育龄妇女健康检查为重点,深化宣传教育,落实优惠政策,领导重视,措施得力,配合密切,全面完成了年度人口和计划生育工作目标任务。