颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.     

青年急性心肌梗死51例分析

对我院2006-05-2010-05收治的急性心肌梗死(AMI)51例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男48例,女3例,年龄27~44(37.5±1.7)岁。均符合1980年世界卫生组织(WHO)关于AMI的诊断标准。必须至少具备下列标准中的2条:(1)持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油不能缓解;(2)心电图表现为典型的AMI图形     

发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗颧骨 复合体骨折的疗效及安全性评价

目的探讨发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗颧骨复合体骨折(ZCF)的疗效及安全性。方法选取2015年3月至2018年3月于该院就诊的100例需要进行切开复位内固定术治疗的ZCF患者作为研究对象,根据手术切口不同分为A组(以发际内弧形小切口为主)和B组(以头皮冠状切口为主),每组各50例。分析比较两组患者手术持续时间、术中出血量、平均切口长度、骨折愈合时间及总住院时间,根据视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后不同时间点的疼痛度,术后3d结合面部三维CT重建评价患者骨折复位情况,术后6个月复诊软组织恢复情况、术后并发症及药物不良反应率。结果 A组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、总出血量和平均切口长度均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组术后12、24、48h的VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组术后3d骨折复位情况和软组织恢复情况总优良率均为96.00%,高于B组的80.00和78.00%,差异均有统计学意义(P0.05);A组手术并发症发生率为10.00%,低于B组的26.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论发际内弧形小切口切开复位内固定术治疗ZCF,手术安全快捷,患者疼痛感弱,治疗效果和预后更好,并发症少。     

Varian动态调强放疗剂量学验证时的低剂量窄缝问题研究

目的:研究Varian加速器120片多叶光栅动态调强时低剂量窄缝对整个治疗剂量分布的影响.方法:分别测量有窄缝的照射野的剂量分布(通量图)、窄缝层面上的绝对剂量、整个治疗计划有窄缝处的横断面的剂量分布,与治疗计划的剂量分布相比较.结果:用电离室测量的窄缝处绝对剂量误差与其它地方无明显差异.用二维电离室矩阵测量不到低剂量窄缝.用慢感光胶片测量最大剂量深度平面,窄缝处剂量较正常剂量低7%.用胶片测得的窄缝处横断面剂量分布实测值与计划剂量分布无明显差异.结论:Varian加速器120片多叶光栅动态调强治疗时低剂量窄缝对总的治疗剂量分布无明显影响.通过改变准直器角度重新设计治疗计划,可大大减小甚至消除由此引起的误差.     

胆囊结石病和胆囊切除术后的肝功能变化

本文报告了普查的2630人群中的胆囊结石病及胆囊切除术后患者的肝功能检查结果。在2630人群中发现胆囊结石患者141人,胆囊切除术后11人。根据年龄、性别、职业,并排除肝、胆、心脏、脑、肾等影响肝功能的其它疾病而选择无胆囊结石者作为正常对照组进行配对性对比研究。结果表明,在胆囊结石病、胆囊切除术后组中谷丙转氨酶(GPT)的阳性率分别为5.0%、0;血清Zn     

成人病毒性心肌炎115例心电图分析

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。其临床表现在成人大部分病例预后良好，多数情况下表现为轻型，少数也可重至暴发性心肌炎而引起心力衰竭或猝死。2000-04～2005-02我院共收治成人病毒性心肌炎患者115例，心电图改变分析如下。     

Varian多叶准直器(MLC)常规测量方法及质量保证

目的:通过建立一套多叶准直器(MLC)常规测量方法,探讨用MLC进行三维适形放射治疗(3-Dimension confor-mal radiation therapy,3D CRT)质量保证(QA)的内容.方法:物理师采用胶片法对Varian 23EX加速器,120叶MLC、Cadplan治疗计划系统进行治疗前、每日、每月、三个月的质量保证项目检测.结果:MLC形成的照射野与灯光野的重合性、叶片位移的精确度、数字化仪的精度、叶片运动的倾斜度、下垂度、照射野中心均在允许范围内,符合临床要求.结论:Varian 120叶MLC性能稳定、可靠.     

逆向计划调强放射治疗的临床验证

目的:探讨逆向计划调强放射治疗IMRT临床治疗前的验证方法。方法:用胶片法验证Cadplan(包括Helios逆向计划系统)三维治疗计划系统生成的各个照射野注量图与在Varian23EX直线加速器(安装120叶MLC)照射中实际释放的注量图的一致性;用电离室法验证等中心绝对剂量计算值与实测值的符合性。结果:等中心绝对剂量的误差小于5%,符合临床要求;各射束轴垂直方向测得的注量图与计划系统计算的注量图一致;等中心位置验证显示,CT模拟的正侧位DRR片与加速器正侧位验证片误差在±2 mm以内。结论:Varian逆向调强放射治疗系统符合临床要求。