健康老龄化视角下老年人群重大疫情防控探析

新冠疫情的全球暴发与蔓延使民众健康受到威胁,老年群体因生理机能降低、免疫功能下降及原有基础性疾病等原因表现为普遍易感,病情进程较快,死亡率高.重大疫情为健康老龄化带来新的挑战,亟需对老年群体疫情期间存在的问题及原因进行分析,不断提高老年人群健康风险意识及卫生应急素养,强化家庭支持、社区支持及社会支持.更重要的是完善老年...     

老年人动态血压参数与轻度认知障碍的相关性

目的 探讨老年人动态血压参数与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法 选取2020年3月至7月于长海医院完成年度体检的306例离退休人员为研究对象,收集人群一般资料、实验室检查及病史资料。采用便携式动态血压计记录各个时段平均血压、血压标准差、血压变异系数及晨峰血压、昼夜节律。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估人群认知功能,根据结果将人群分为轻度认知障碍(MCI)组(218例)和认知功能正常组(88例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman秩相关分析动态血压与MCI的相关性。采用多因素logistic回归模型分析MCI的影响因素。结果 与无认知障碍组比较,MCI组平均血压、血压标准差、血压变异系数及昼夜节律均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MOCA总分与24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压标准差、白天平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、白天平均舒张压标准差、24h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数、白天平均收缩压变异系数、夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数呈负相关(r=-0.151,-0.144,-0.136,-0.202,-0.253,-0.158,-0.253,-0.210,-0.190,-0.220,-0.178,-0.119;P＜0.05);与24h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(r=0.163,0.157,0.138;P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、24h收缩压变异系数、昼夜节律中非杓型和反杓型(B=11.000,OR=1.115,P<0.01;B=0.270,OR=1.305,P<0.01;B=1.496,OR=4.646,P<0.01;B=1.306,OR=3.690,P<0.05)是老年人发生MCI的独立危险因素。结论 老年人动态血压变异与MCI发生密切相关,控制异常的血压变异可能有利于避免MCI的发生。     

基于实验经济学的防御性医疗行为选择的应用研究

由于个体的认知、态度及行为的差异,回顾性分析和横断面调查等方式难以构建个体在面临复杂情境时的具体行为选择,也难以辨析多重混杂因素介导下的个体防御性医疗选择,结果难免出现偏倚。因此,基于实验经济学的防御性医疗行为选择的应用研究,在严格控制特定的假设条件的实验环境下,将博弈规则转换为制度与环境所需的模拟,实现实验情境下的行为分析,为进一步深入研究防御性医疗行为及有效解决防御性医疗的负面影响提供研究框架参考。     

突发公共卫生事件应急物资准备的研究——以新冠肺炎疫情为视角

应急物资准备是应急管理的基础性工作,对于应对突发事件有着重要意义。此次新冠肺炎疫情凸显了应急物资准备的重要性,亟待在未来的应急准备工作中健全物资储备分配及规范化机制建设。文章提出借助科学化与信息化手段完善疫情暴发时的应急物资储备、供应与分配方式,加强公众应急准备意识,引导全社会的共同参与,同时顺应全球化趋势,推动疫情防控的国际合作,共同应对疫情。     

农村居民视角下城乡居民基本医保制度问题研究

目的:从农村居民的角度了解城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡医保制度)存在的问题,并给出政策性建议。方法:通过文献分析及小组讨论设计调查问卷,对山东、山西及贵州地区的1 020位农村居民采用面对面调查的方法,让农村居民对各问题的严重程度进行1~5分打分并按照问题的严重程度进行由高到低的顺序排序,在此基础上用因子分析进行聚类分析。结果:城乡医保制度的问题排在前三位的分别是报销覆盖的内容少;起付线高;封顶线低。通过因子分析,共提取出4个公因子,分别为保障制度因子、监督管理因子、医保制度反应性因子和保障效果因子。结论:从农民的角度看,报销覆盖的内容少是城乡医保制度最为严重的问题,为了进一步完善城乡医保制度的缺陷,让城乡医保制度在减低疾病经济负担上发挥更大的作用,重点应从保障制度因子入手,尤其要扩大城乡医保制度的报销目录。此外,要从加强对三方的监督管理机制、大力宣传医保政策和提高居民满意度等方面来完善城乡医保制度存在的问题。     

公共健康教育对流动老人健康的影响——基于农村老年流动人口视角

目的 基于农村流动人口的视角分析公共健康教育对我国农村流动老人健康的影响。方法 基于全国流动人口动态监测调查2015年调查数据，运用Probit模型以及倾向得分匹配方法分析公共健康教育对农村流动老人健康的影响。结果 接受公共健康教育使农村老年流动人口的自评健康状况向好的概率增加2.4%（0.5%～4.3%,P＜0.05）。纠正变量间的内生性后，公共健康教育使农村流动老人自评健康向好的概率增加2.5%～2.9%（P＜0.01）。异质性分析发现公共健康教育对高龄、高文化水平、东部地区的农村流动老人健康的影响更大。结论 公共健康教育对农村老年流动人口的健康状况有显著的正面影响。应充分考虑老年流动人口的特征，关注不同类别、不同文化水平农村流动老人的偏好，提供契合流动老年人的合理教育方式。     

医学生职业精神认知测量工具的编制与初步应用

目的了解医学生职业精神认知现状,为医学人才培养和医学教育提供参考。方法采用整群抽样的方法,对H省某医学院校两所附属医院医学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0软件进行探索性因子分析和信效度检验,并对职业精神现状进行描述性分析。采用Amos21.0软件对样本进行验证性因子分析。结果调查工具的信度与效度较好,量表的Cronbach’sα系数为0.901。医学生职业精神总体平均分在80分左右;"身心状况及自我发展能力"维度得分最高,为83.65分;"学术能力"维度得分最低,为72.21分。两所医院的医学生职业精神认知略有差异,"尊重与关怀""责任感"维度的差异有统计学意义。结论初步形成了信度与效度较好的医学生职业精神测量量表。H省某医学院校两所附属医院医学生职业精神整体情况良好,未来医学教育应更加注重医学生基础专业知识与临床实践相结合,转变医学生培养模式;以期提升医学生学术能力,进而提高医学生对职业精神的总体认知水平。     

基于定性比较分析方法的薪酬满意度影响因素研究

目的:从宏观视角下分析医务人员薪酬满意度影响因素的联合效应.方法:分层抽取黑龙江省和河北省共32所公立医院的351名员工进行问卷调查,运用模糊集定性比较方法分析医务人员薪酬满意度的影响因素组合.结果:薪酬满意度的产生存在3种条件组合:"工作环境导向型"反映制度、岗位环境等环境要素与薪酬满意度之间的关系;"社会环境导向型...     

学校结核病疫情流行状况及防控策略

校园结核病疫情暴发不仅影响学生的正常学习秩序,对其心理产生极大影响,同时也可能形成严峻的社会问题。本文深入探讨了学校结核病疫情防控的薄弱环节,疾病预防控制机构、医疗机构、教育行政部门及学校等相关机构厘清各部门的工作职责,严格落实校园结核病防控法律法规及管理规范,多部门协调配合强化校园结核病疫情预警能力,提高相关人员结核病甄别水平及风险研判,落实学校及教职工健康体检及学生患者筛查、诊断、登记、治疗及追踪随访工作。加强各机构及公众的结核病防控意识,提高预防性服药的依从性。做到从被动发现学生患者到主动监测、积极预防的关口前移,减少学校结核病疫情的发生,从而推动中国结核病防控工作的顺利开展。     

传染病防控视角下耐多药及广泛耐药结核病患者交通出行的立法思考

耐多药及广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)患者流动始终是结核病防控的重大难题,活动性MDR-TB/XDR-TB患者乘坐公共交通工具出行可能增加结核分枝杆菌的传播概率,亟需从立法的角度对交通出行的MDR-TB/XDR-TB患者进行管控,制定及完善MDR-TB/XDR-TB患者出行的法律法规,以互联网及大数据为支撑实现多部门、多领域对于MDR-TB/XDR-TB患者的信息共享及联网追踪,充分发挥基本公共卫生及基层医疗机构的积极作用,完善对MDR-TB/XDR-TB患者登记、上报、出行及治疗情况记录,以及构建监管的动态管理体系。在强有力的法律支撑下,利用网络信息化优势,多部门协同合作,充分发挥结核病患者管理人员及信息监测人员的职能作用,建立完备的患者网络管理流程,推进MDR-TB/XDR-TB患者出行管理及防控工作。