眼科护士职业继续医学教育需求现况调查

目的 了解眼科护士职业继续医学教育的需求现状及其影响因素,为合理设置教育培训项目提供参考依据.方法 采用定量与定性相结合的方法,对某眼科医院的60名护士进行问卷调查和焦点小组访谈.结果 49人(81.7％)、40人(66.7％)和53人(88.3％)认为目前护士职业继续医学教育安排的时间、方式和内容需要调整;需要培训的主要内容为专业护理知识、技能和眼科相关专业知识.护士认为影响参加培训的因素主要为时间安排不合理和内容缺乏针对性.结论 根据眼科的专科特点,针对不同工作年限和不同岗位护士设置继续医学教育内容,合理安排培训时间,采取灵活多样的培训方式,提高培训质量.     

基于DRGs的卒中专病中心发展状况评价

目的：对某院卒中中心各项指标数据进行分析,为卒中中心的进一步发展提供参考。方法：应用C-DRG运算平台,计算该中心各项指标数据,同时分科室和医疗组进行对比分析,分析结果以CMI、DRG总量、时间消耗指数和费用消耗指数等指标进行展示。结果：总体来看,该中心的病种收治范围更加集中化和专业化,内外科收治病种的CMI值分别为1.24和5.25,高于全国平均水平,而时间消耗指数和费用消耗指数则低于全国平均水平;各医疗组的发展水平不一。结论：应用DRG指标对专病中心发展状况的评价较为准确可靠,中心应当根据分析结果适当调整发展策略,实现专科的高质量发展。     

基于DRG的颅脑手术患者住院费用的影响因素分析

目的：分析影响颅脑手术患者住院费用的因素,为住院费用的科学管理提供理论依据。方法：利用某院的医院信息管理系统提取2022年1月1日至2022年12月31日住院行颅脑手术患者的相关信息,对于符合正态分布的连续性变量,单因素分析组间比较采用t检验,不符合正态分布的采用非参数检验,计数资料组间比较采用卡方检验。将单因素分析中有统计学意义的自变量引入多元线性回归模型进行多因素分析。结果：年龄、手术级别、伴有合并症或并发症、手术类型、CMI值和住院天数等六个因素对颅脑手术患者住院费用有显著的影响,经统计学检验,差异有统计学意义。结论：管理者应当结合医院实际,制定科学合理的措施,实现住院费用的科学化管理,提高医院的经济效益和社会效益。     

基于DRGs对急性胆囊炎临床路径的探讨

目的：结合DRGs分类方法探讨急性胆囊炎临床路径的纳入标准,为现代化医院临床路径管理提供科学参考。方法：选取某医院2020年1月1日至2020年12月31日全年的急性胆囊炎患者,通过医院病案首页信息系统提取患者的年龄、性别、住院日、总费用以及临床路径的完成情况等指标,同时运用某DRGs分析平台和SPSS软件对数据进行分析。结果：2020年1月1日至2020年12月31日急性胆囊炎患者的临床路径完成率为85.36%,通过DRGs分组后发现非手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为86.21%,手术患者DRGs组中临床路径完成率最高为95.24%;在非手术患者和手术患者中不同DRGs组间的平均住院日、平均总费用和CMI均有差异,且差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：DRGs分组与临床路径相辅相成,通过DRGs分组结果制定多样化的临床路径可显著提高临床路径的完成率,促进医院诊疗过程规范化与合理化。     

PDCA应用于某院胃肠外科非计划再次手术的效果评价

目的：对PDCA循环应用于改善非计划再次手术发生率的实践效果进行评价,为医疗质量的改进提供参考。方法：将PDCA循环方法应用于非计划再次手术改进计划,并应用SPSS22.0软件对应用前后的结果进行统计分析。结果：PDCA循环应用后,非计划再次手术的发生率从0.89%下降到0.51%,差异有统计学意义。非计划再次手术的上报率从53.85%上升到87.5%。结论：应用PDCA循环方法可以有效地降低非计划再次手术的发生率,提高患者的医疗质量。     

某三级公立医院死亡患者分布特征分析

目的：了解三级公立医院的死亡患者分布特征,为医院管理策略提供依据。方法：从某三级公立医院信息系统筛选出2019年-2021年死亡患者295例,统计分析死亡风险各因素,以P＜0.05 表示差异有统计学意义。结果：男性患者、年龄大于等于60岁年龄段患者的死亡占比更高,45-59岁年龄段死亡患者平均住院日和次均费用更高,差异有统计学意义;死亡患者院内感染发生率更高,住院天数和住院费用更多;该院死因病种的前三顺位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和各类损伤或中毒疾患。结论：医院应当加强对重点住院人群的监护,控制院内感染发生率,提升医院医疗技术,最大程度降低住院患者死亡率。     

某院非计划二次手术的分布特征及对策分析

目的通过对非计划二次手术患者的分布特征的分析,探讨针对非计划二次手术的有效管理策略。方法从电子病历系统中收集二次手术患者信息,组织专家筛选出80例非计划二次手术患者,将数据录入Excel,对其分布进行分析。结果30~60岁患者占比52.50%,60岁以上患者占比40.00%;非计划二次手术患者中,住院30 d以上的占45.00%;非计划二次手术中,妇科和胃肠外科患者最多(均占比25.00%),以首次手术部位统计,消化系统和女性生殖系统手术排在前两位(分别占比36.25%和25.00%)。结论高龄、高手术级别、术后恢复不良的患者在非计划二次手术患者中占据较大比例,医院应当有针对性地采取相应的管理手段。     

非计划再次手术患者住院病案首页质量缺陷分析

目的分析非计划再次手术患者住院病案首页疾病诊断和手术操作ICD编码错误情况,提高并发症诊断、再次手术编码准确性、探索改进措施。方法通过医院信息系统收集某三甲医院2019年全年在同一次住院期间的不同时间段进行两次或多次手术的患者病案,最后共计获得非计划再次手术的病案126份。对非计划再次手术住院病案首页诊断填报进行分析和统计。结果在126份非计划再次手术病案中,发现住院病案首页质量缺陷的病案共74份,错误率58.73%。在74份中错误编码最多为术后并发症诊断编码,共27份,错误率为36.48%,其中术后感染和术后胸腔积液/气胸编码错误率最高,分别占错误病案的40.73%和29.63%。其次是非计划再次手术编码错误,共19例,其中手术后出血止血术编码错误率最高,占错误病案的36.85%。结论非计划再次手术患者住院病案首页填写质量存在缺陷,需加强对临床医师住院病案首页填写的培训和编码人员专业知识的培训。     

眼科护士工作压力现况调查

目的 了解眼科护士的工作压力现况及其来源,并提出应对措施.方法 采用横断面调查法对某眼科医院60名在职护理人员进行问卷调查.结果 54人(90.0％)觉得工作压力大;42人(70.0％)在工作和生活的时间分配方面感到不合理;25人(41.7％)为护理过多患者忙得焦头烂额;30人(50.0％)对薪资不满意.工作中的困惑主要体现于协调难度大、护患关系、医护关系及与上级的关系不好处理;工作压力对护士影响作用包括情绪不好、降低工作效率、失眠、影响家庭生活;目前护士缓解压力的应对方式是向家人或朋友倾诉、自己默默承受.结论 针对眼科医院护理职业的工作压力来源,采取应对措施减轻工作压力负荷,促进护理人员身心健康,从而提高护理质量.     

信息化管理辅助下的非计划二次手术管理探索与实践

目的：分析信息化管理路径辅助下的非计划二次手术管理成效，以期进一步提升非计划二次手术管理的效率和准确性。方法：对比分析科室主动上报和信息化辅助筛查在非计划二次手术管理中的各项指标。结果：信息化路径辅助下的非计划二次手术上报的准确率与科室主动上报相比无显著差别，两种方式的非计划二次手术的科室分布、病种和术种分布基本一致。从发生原因来看，科室主动上报的因未达预期效果导致非计划手术的漏报较多。结论：信息化管理路径作为一种辅助手段可以在保证非计划二次手术上报准确率的前提下，进一步提高管理效率。