药源性低血钾症

诸多因素可致血钾降低。其中，药物是导致血钾降低的原因之一，由于药物作用导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或钾的细胞内转移，使血清钾浓度低于3．5mmol／L时，称为药源性低血钾症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外，近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾，现就此作一概述。     

Chagas心脏病研究现状

<正>Chagas病即查加斯病,是一个古老的热带寄生虫病。该病由克氏锥虫感染引起,可累及皮肤、心脏和消化道等全身多个系统,因其广泛流行于墨西哥及拉丁美洲国家的贫穷地区也被称为美洲锥虫病(American trypanosomiasis)。但1909     

左心室游离壁局部膨出的诊断与鉴别诊断

<正>左心室游离壁局部膨出是临床较常见的心脏形态学异常,可由多种先天性和获得性病变引起,最常见的是真性室壁瘤,其他如假性室壁瘤、双腔左心室、左心室憩室、心室疝也可有类似表现,有时也需要与心包疾病鉴别。另一方面,同一性质的病变可能由多种疾病导致,例如,真性室壁瘤不     

妊娠期心律失常的治疗

心律失常是重要的妊娠合并症,大多数妊娠期心律失常为良性经过,少数可在短时间内致血流动力学急剧恶化,危及母体和胎儿的生命.抗心律失常药物都有潜在的影响胎儿发育和健康的风险,应用时需兼顾.如何合理评估及治疗这类心律失常是心血管内科和妇产科医生共同面临的问题.     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁注射液 (Ｋａｌｌｉｉｄｅｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｉｓｕｏｃｉ ｎｕｓ)为爵床科植物穿心莲叶中提取的一种纯中药复方制剂。具有抗菌、解毒、消炎等作用 ,是目前中医急诊中较为常用的药物之一。临床上常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、胃肠道及泌尿道感染等。穿琥宁虽为中药制剂 ,由于患者的个体差异、过敏体质、用药剂量及用药浓度等影响 ,在临床上引起许多不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应1.1　热源样反应　谭宏莲[1] 报道 1例上呼吸道感染患者 ,静滴穿琥宁注射液仅 1ｍｉｎ后 ,出现面红、胸闷、全身发麻、抽…     

左心室假性室壁瘤77例文献回顾分析

目的分析中国内地左心室假性室壁瘤（LVPA）的临床特点与转归。方法检索万方数据库、中国知网全文数据库、中文科技期刊数据库及Pubmed数据库,分析1986年1月至2012年4月中国内地报道的LVPA患者的临床、影像、治疗和转归。结果检索到符合要求的文献65篇,报告患者77例,LVPA77个（5例与真性室壁瘤并存）。男性56例（72．7％）,中位年龄48岁（5～82岁）。最常见的病因是心肌梗死（40／77,51．9％）,常见症状是气短或呼吸困难（33／74,44．6％）、胸闷和胸痛（31／74,41．9％）,10．8％的患者无症状。无合并血栓栓塞事件的报道。有相关检查资料者中,86．4％（38／44）的患者有心电图异常,91．4％（32／35）者有胸片异常。经胸超声心动图是最常用的检查,其诊断LVPA的准确性约85．7％（60／70）。77例中19例（24．7％）瘤体自发破裂,15例（19．5％）患者死亡,最常见的死因是心包填塞和猝死。结论LVPA少见、高危而又缺乏特异的临床表现,有冠心病或心力衰竭症状的患者应提高警惕避免漏诊,一旦发现应急诊手术。     

系统性红斑狼疮诱发的非感染性心内膜炎心脏瓣膜病变的超声及临床特点分析

目的对比分析超声心动图对非感染性心内膜炎（NIE）与不典型感染性心内膜炎（IE）的诊断价值,提高对NIE尤其是系统性红斑狼疮（SLE）诱发的NIE心脏瓣膜病变的超声及临床特点认识。 方法收集2005年7月至2015年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的经临床确诊的NIE患者38例,其中SLE患者10例,风湿性心脏病10例,类风湿心脏病患者11例,乙肝相关患者7例;同时以该院同期收治的经临床确诊的不典型IE患者42例作为对照。采用χ²检验比较两组患者血培养、心电图、血清免疫学、超声心动图检查结果的差异。 结果两组患者血培养、血清免疫学、心电图检查结果差异均有统计学意义（χ²值分别为26.29、5.53、4.80,P值均<0.05）,但超声心动图检查结果差异无统计学意义（χ²=0.03,P>0.05）。38例NIE患者中,27例患者超声心动图检出赘生物,检出率为71.1%;11例患者超声心动图呈瓣叶增厚;赘生物直径为2~7 mm。42例不典型IE患者中,36例患者超声检出赘生物,检出率为85.7%（36/42）;6例患者超声心动图呈瓣叶增厚;赘生物直径为2~19 mm,其中左心赘生物28例,右心赘生物8例。病例组中2例SLE患者经胸超声心动图检查结果为阴性,经食管超声心动图显示阳性结果确诊;9例合并轻度以上瓣膜反流;10例SLE瓣膜病变者经临床采用激素联合环磷酰胺治疗后狼疮病情稳定;患者最短于治疗后5 d、最长3年超声心动图复查,增厚的瓣膜较前明显缩小至消失。 结论超声心动图可以早期快速发现SLE诱发的NIE瓣膜受累时特征性的非感染性血栓性疣状赘生物。超声心动图可为不典型IE及NIE的后续治疗及疗效观察提供有价值的参考。     

人文护理在骨结核患者中的应用效果探讨

目的探讨人文护理在骨结核患者中的应用效果。方法选取该院收治的骨结核患者88例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,采取人文护理,比较两组临床效果。结果观察组总遵医率91.11%,对照组总遵医率74.42%,观察组总遵医率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总满意度97.78%,对照组总满意度79.06%;观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人文护理为一种可提升骨结核患者依从性的护理方式,对病情康复极有帮助。     

综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响

目的探讨综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响。方法将70例腰椎结核患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施,研究组患者在此基础上应用综合护理干预。结果术后随访6个月,研究组心理健康、身体健康、社会适应能力及总分的分值显著高于对照组(P<0.05);研究组SAS焦虑自评量表的分值显著低于对照组与治疗前(P<0.05)。结论腰椎结核患者应用综合护理措施,可以显著改善焦虑情绪,强化生活质量,促使其早日康复。