女性人乳头瘤病毒感染及相关肿瘤

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在女性人群中感染率较高,研究显示其与多种女性肿瘤密切相关。本文就女性HPV感染及其相关肿瘤疾病(子宫颈癌、膀胱癌、肛门癌、子宫内膜癌、乳腺癌)的研究进展进行综述。     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的：对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法：选择江苏省11个计划生育服务机构（3个市级和8个县级）作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果：被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义（P=0.053）。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对“乳腺癌筛查措施”和“宫颈癌危险因素”知识点掌握的情况略差（P〈0.05）。结论：在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的:对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法:选择江苏省11个计划生育服务机构(3个市级和8个县级)作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果:被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义(P0.05);但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义(P=0.053)。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对"乳腺癌筛查措施"和"宫颈癌危险因素"知识点掌握的情况略差(P0.05)。结论:在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒感染状况及危险因素调查

目的:调查江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及感染危险因素。方法:选取前期进行宫颈细胞学检查的农村妇女的配偶为研究对象,根据女方宫颈细胞学检查结果分别选取正常组104例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组100例,CINⅡ组95例,CINⅢ组99例。检查研究对象生殖器外观有无湿疣等病变,并用棉拭子采集研究对象生殖道脱落细胞进行HPV分型检测。采用调查问卷收集研究对象基本特征信息。结果:398例研究对象生殖器未见明显病变。HPV总检出率为11. 31%,高危型阳性率为8. 54%。Logistic回归分析显示每天清洗生殖器可显著减少男性生殖道HPV感染风险(OR=3. 030,P=0. 003)。结论:江苏部分农村"健康"男性中,有着相对较高的HPV隐性感染,每天清洗可能是HPV感染的一个保护因素。     

健全江苏省计划生育技术服务中的检验医学

目的了解目前江苏省基层计划生育服务机构在技术服务中检验医学情况,找出存在的问题,提出解决问题的建议和措施。方法采用立意抽样法选取江苏省18个县级计划生育指导站,对指导站的站长进行统一的问卷调查。结果被调查的县级计划生育指导站已经开展了一些常规的检验项目,苏南、苏中、苏北检验人员的职称层次间差异有统计学意义(χ2=12.74,P=0.013),检验人员学历层次间差异无统计学意义(P=0.838),检验专业培训经历间差异无统计学意义(χ2=12.02,P=0.061)。结论加强江苏省基层计划生育服务机构计划生育检验队伍建设,建立健全江苏省计划生育技术服务中的检验医学,发挥检验医学的作用,满足日益增长的人民群众对生殖保健的需求。     

孕前女性人群中与先心病相关的MTHFR基因多态性与叶酸、同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨江苏孕前优生健康检查女性人群中MTHFR基因多态性及其与叶酸、同型半胱氨酸之间的关系。方法：选取江苏部分地区参加孕前优生健康检查妇女共915名,检测外周全血中MTHFR基因中与子代先心病发病相关的rs1801131、rs1801133两个位点的突变情况;并检测外周血中同型半胱氨酸浓度(HCY)和叶酸(FA)水平。结果： 915名孕前女性中,rs1801131纯合突变(CC型)为3.39%、杂合突变(AC型)为28.74%;rs1801133纯合突变(TT型)20.55%、杂合突变(CT型)48.20%。rs1801133位点中,野生型和纯合、杂合突变基因三组之间HCY和FA的差异均有统计学意义;TT组HCY高于CC、CT组,TT组叶酸低于CC组。 rs1801131AC与rs1801133TT的基因组合的复合突变个体HCY水平明显高于rs1801131AC与rs1801133CC、CT两个基因组合。 结论：与先心病相关的MTHFR基因两个位点的多态性与外周血中HCY、FA的浓度之间有相关性。因此,掌握备孕女性MTHFR基因位点的突变情况,结合体内HCY、FA的含量,可以有针对性的实施孕前和孕早期叶酸增补方案,从而预防可能因有关基因多态性而发生的先天性心脏病。     

清热化瘀法治疗宫内节育器致月经量多的疗效观察

目的:从中医方面探讨宫内节育器(IUD)致月经过多的病机及治法。方法:采用安环汤治疗宫内节育器(IUD)致月经过多65例,观察治疗前后月经量的变化,并与消炎痛(对照组)55例进行比较。结果:治疗组显效率为78.46%,总有效率为96.92%;对照组显效率为42.64%,总有效率为81.82%。两组显效率比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后月经血量均较治疗前明显减少(均P<0.001),且治疗组月经血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:血热夹血瘀是宫内节育器(IUD)致月经量多的主要病机,清热化瘀法是其主要有效治法。     

接触性阴道出血妇女与宫颈细胞学检查结果的分析

目的通过对有接触性阴道出血妇女及宫颈细胞学结果分析,探讨接触性阴道出血与宫颈病变的关系。方法选择江苏省已婚妇女宫颈癌筛查中587例,分为出血组和无出血组,通过问卷调查、妇科检查和宫颈细胞学检查。结果出血组有阴道分泌物异常188例(32.03%),宫颈糜烂147例(25.04%),宫颈息肉102例(17.38%),尖锐湿疣5例(0.85%);细胞学检查≥ASCUS病变者51例(8.69%),其中ASCUS 19例(3.24%),ASCH 7例(1.19%),LSIL 14例(2.39%),HSIL 11例(1.87%)。无出血组妇检结果异常248例(44.1%)。细胞学检查≥ASCUS病变者12例(2.14%),其中ASCUS 5例(0.89%),ASCH 0例(0.00%),LSIL 6例(1.07%),HSIL 1例(0.18%)。两组细胞学检查结果≥ASCUS病例有显著性差异(P<0.05)。结论有接触性阴道出血妇女宫颈细胞学检查结果≥ASCUS病例的检出率高于无出血组。     

锡类散治疗慢性宫颈炎的机理研究

目的：探讨锡类散治疗慢性宫颈炎的药效机理,研究锡类散的抗炎作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀以及冰醋酸致小鼠腹腔通透性增加法致炎。结果：锡类散0.17、0.34和0.68g/kg剂量组小鼠耳肿胀度以及小鼠腹腔通透性增加与空白对照组比较均有不同程度下降,有统计学差异（P〈0.01,P〈0.001）。结论：锡类散能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀程度,能减轻冰醋酸致腹腔毛细血管通透性的增加,降低伊文思蓝从毛细血管向腹腔内渗出,具有抑制炎症早期毛细血管通透性增高的作用,提示：锡类散具有明显的抗炎作用。     

2013—2021年江苏省免费孕前优生健康检查项目TORCH室间质评结果分析

目的 总结分析2013—2021年江苏省免费孕前优生健康检查项目TORCH室间质评结果，为不断提高实验室服务质量提供参考建议。方法 全省每年开展两次TORCH室间质评活动，每次下发弓形虫（TOX）IgM/IgG、巨细胞病毒（CMV）IgM/IgG、风疹病毒（RV）IgG,IgM抗体和IgG抗体各5支质评品。各实验室按照要求及时检测并回报检测结果、检测方法、仪器和试剂，由江苏省卫生健康发展研究中心对所有回报结果进行统计分析和评价。结果 2013—2021年合计18次TORCH室间质评考核成绩合格率除2013年和2020年个别项目低于90%外，其他年份均大于97%。TORCH检测项目结果符合率在95.23%～99.89%。结果漏检率最高为2013年的4.77%，最低为2021年的0.11%。结论 通过回顾性分析2013—2021年TORCH室间质评结果发现各实验室检测水平在不断提高，可为免费孕前优生健康检测项目提供准确可靠的检测数据。