人乳头瘤病毒感染与女性生殖器官疾病

人乳头瘤病毒（HPV）感染可引发尖锐湿疣和宫颈炎等女性生殖器官疾病,特别是高危型HPV的持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因.HPV病毒蛋白可通过调节细胞基因组的稳定性、转录活性、泛素化途径和细胞代谢等机制诱发癌症.本文对HPV感染引发的疾病、HPV致癌机制的研究和宫颈病变检测的比较进行了综述,并探讨了男女HPV感染的相互影响.     

某省宫颈癌、乳腺癌筛查项目行政管理人员调查情况的分析

宫颈癌、乳腺癌(以下简称"两癌")是危害妇女健康的常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势,全球每年有50万宫颈癌、120万乳腺癌新发病例,有20万宫颈癌和50万乳腺癌患者死亡。现代医学证实,这两种癌症可以通过早期检查、早期诊断、早期治疗,达到完全治愈。为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称"两癌")的早诊早治率,提高农村妇女健康水平,维护育龄群众合法权益,江苏省人口和计生委在原有工作基础上,从2010年起以项目的形式开展了宫颈癌、乳腺癌筛查项目专题研究。按项目设计和活动安排,项目组于2012年2月对项目进行了终期评估。评估内容之一是对项目点行政管理人员项目开展基本情况和存在问题的调查。本文拟就调查结果进行分析,以客观评价项目乡点行政管理人员相关知识现状,找准问题,采取对策,促进行政管理人员业务和管理能力的提升。两癌筛查就是指通过先进的检查手段,排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的是将这两种危害女性健康的癌症,尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查是关爱女性健康的公益活动。近年来我国政府部门的宣教力度在逐渐加大,社会对女性健康的关注度也在随之慢慢提高。     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的:对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法:选择江苏省11个计划生育服务机构(3个市级和8个县级)作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果:被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义(P0.05);但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义(P=0.053)。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对"乳腺癌筛查措施"和"宫颈癌危险因素"知识点掌握的情况略差(P0.05)。结论:在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

两种无痛人工流产方法的临床应用比较

人工流产术（人流术）是最常用的终止意外妊娠的方法。为减轻人工流产的痛苦,减少并发症的发生,提高育龄妇女的生殖健康水平,我们采用了笑气加电动负压吸引术、心语疏通加手动负压吸引术2种无痛人流方法,对其效果进行了比较,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年2-8月,来我计生指导站行人工流产的妇女400例,门诊妇科检查、B超检查,确诊早孕＜10周。年龄18-43岁,其中未产妇162例,经产妇238例。     

江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒感染状况及危险因素调查

目的:调查江苏部分农村男性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及感染危险因素。方法:选取前期进行宫颈细胞学检查的农村妇女的配偶为研究对象,根据女方宫颈细胞学检查结果分别选取正常组104例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组100例,CINⅡ组95例,CINⅢ组99例。检查研究对象生殖器外观有无湿疣等病变,并用棉拭子采集研究对象生殖道脱落细胞进行HPV分型检测。采用调查问卷收集研究对象基本特征信息。结果:398例研究对象生殖器未见明显病变。HPV总检出率为11. 31%,高危型阳性率为8. 54%。Logistic回归分析显示每天清洗生殖器可显著减少男性生殖道HPV感染风险(OR=3. 030,P=0. 003)。结论:江苏部分农村"健康"男性中,有着相对较高的HPV隐性感染,每天清洗可能是HPV感染的一个保护因素。     

健全江苏省计划生育技术服务中的检验医学

目的了解目前江苏省基层计划生育服务机构在技术服务中检验医学情况,找出存在的问题,提出解决问题的建议和措施。方法采用立意抽样法选取江苏省18个县级计划生育指导站,对指导站的站长进行统一的问卷调查。结果被调查的县级计划生育指导站已经开展了一些常规的检验项目,苏南、苏中、苏北检验人员的职称层次间差异有统计学意义(χ2=12.74,P=0.013),检验人员学历层次间差异无统计学意义(P=0.838),检验专业培训经历间差异无统计学意义(χ2=12.02,P=0.061)。结论加强江苏省基层计划生育服务机构计划生育检验队伍建设,建立健全江苏省计划生育技术服务中的检验医学,发挥检验医学的作用,满足日益增长的人民群众对生殖保健的需求。     

适宜基层地区ASCUS病例临床处理方案的探讨

目的:探讨适宜基层地区细胞学诊断为ASCUS病例有效的处理方法。方法:将诊断为ASCUS的896例病例分为两组,第一组543例重复细胞学检查,结果≥ASCUS病例进行宫颈活检术+组织病理学检查;第二组353例直接宫颈活检术+组织病理学检查。另外对组织病理学检查结果与各年龄段的关系进行分析。结果:第一组重复细胞学检查无上皮内病变55例、ASCUS 158例、ASC-H 39例、LSIL 255例、HSIL36例;其中488例≥ASCUS病例组织病理学检查结果炎症179例、CINⅠ200例、CINⅡ49例、CINⅢ59例、宫颈癌1例。第二组直接组织病理学检查结果炎症137例、CINⅠ134例、CINⅡ47例、CINⅢ34例、宫颈癌1例,两组组织病理学检查差异无统计学意义。≥CINⅡ的检出率与各年龄段间差异有统计学意义,40～44岁年龄段CINⅡ及以上检出率明显高于其他各年龄段,其次是35～39岁年龄段和45～49岁年龄段。结论:在基层地区细胞学诊断为ASCUS的病例可根据当地的实际情况任选一种处理方案,重点对35～49岁年龄段的病例加强临床监测。     

孕晚期孕妇生殖道GBS感染及预防性治疗与妊娠结局和新生儿预后的关系

目的 探讨孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况及预防性治疗对妊娠结局和新生儿预后的影响。方法 选取2020年1月至2023年4月于江西省妇幼保健院就诊的500例待产孕妇，利用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测500例孕晚期孕妇生殖道感染GBS情况，分为GBS阳性组(n=102)和GBS阴性组(n=398)，收集其临床资料，分析孕晚期孕妇感染GBS的影响因素，并进行药物敏感(药敏)试验。根据是否接受预防性治疗将GBS阳性组孕妇分为研究组(接受预防性治疗，55例)和对照组(未接受预防性治疗，47例)，比较两组孕妇妊娠结局和新生儿出生后情况。结果 500例孕晚期孕妇GBS阳性率为20.4%(102/500)。孕早期体质量指数(BMI)≥25kg/m²、经产、糖耐量异常、流产史和阴道与宫颈炎症为孕晚期孕妇感染GBS的独立危险因素(P<0.05)。GBS药敏试验结果显示，其对青霉素、头孢曲松、万古霉素、头孢噻肟、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星和利奈唑胺的敏感率较高(91.18%～100.00%)，对红霉素的敏感度较低(38.24%)。研究组孕妇胎膜早破、产后出血、...     

育龄妇女生殖道感染情况调查及干预措施

目的通过对育龄妇女生殖道感染情况及干预措施的调查,了解南京地区育龄妇女生殖道感染情况和预防措施,为今后进一步开展生殖道感染防治工作提供有效方法和决策依据.方法对3540例已婚育龄妇女进行生殖道感染情况及干预措施进行调查分析.结果被调查的3540例已婚育龄女性中,患有生殖道感染共861例,患病率为24.32%.其中宫颈炎患病率最高,为12.60%,霉菌性阴道炎次之,为6.33%,第三位是细菌性阴道病,为3.19%,第四位是滴虫性阴道炎,为1.64%.宫颈炎患病率明显高于念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎,进行χ2检验(χ2=81.25,215.28,321.59, P<0.01),差异具有统计学意义.结论依托计生服务网络,整合计生、卫生、妇联等优质资源,积极开展育龄妇女生殖道感染防治工作,是维护群众生殖健康权益的重要举措.开展生殖健康知识宣教,改变观念和态度,建立安全性行为,加强医患沟通,早诊断、早治疗,是降低育龄妇女生殖道感染的重要措施.     

68. 烷基酚类化合物诱发小鼠睾丸细胞DNA损伤的研究

烷基酚类化合物，被广泛地用作塑料增塑剂、工业用洗涤剂、农药乳化剂、纺织行业的整理剂等。不但污染广泛，而且已经发现该类化合物亦可促乳房癌细胞活性化与增殖，属环境内分泌干扰物。为了探讨烷基酚类化合物的诱变活性，本文应用单细胞凝胶电泳技术研究了9种烷基酚类化合物对原代小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用。实验结果表明，DMSO阴性对照组仅有5％的细胞出现DNA迁移，且迁移距离很小，损伤程度为5（专用单位）；而MMC的阳性对照组表现出99.5％的细胞拖尾率，并且细胞严重损伤，其损伤程度为248.00（专用单位），这证明了本实验系统的可靠性。实验结果还表明，9种烷基酚类化合物对小鼠睾丸细胞均能引起不同程度的DNA损伤，并呈现明显的剂量效应关系，其高剂量组与对照组相比，均有极显著性差异(P＜0.01），揭示烷基酚类化合物对DNA有明显的损伤作用。各浓度在染毒1.5 h后，所有细胞存活率均大于90％，说明DNA损伤系受试物遗传毒性所致，而非细胞毒性。本实验按毒性试验结果，将9种化合物分为两类不同剂量组型（A组型及B组型），在A组型（1 mg/L、5 mg/L, 20 mg/L)中，拖尾率最高的是色醇，依次是4-乙基酚、邻甲酚、苯酚；在B组型（0.25 mg/L、0.5 mg/L、1 mg/L)中，拖尾率最高的是五氯酚，依次是4-辛基酚、4-壬基酚、2，3，4-三氯酚、2，4-二氯酚。实验结果亦表明，DNA的损伤程度与化学结构有一定的关系，苯酚环中增加其他基团，可使致突变活性增强，并且随着苯酚环中氯原子数的增加，致突变活性也增强；随着苯酚对位碳原子数增多，其致突变活性也增高等。研究化学物对生殖细胞的遗传损伤，可揭示其对后代潜在的遗传学危害，故检测生殖细胞DNA的损伤，对于研究生殖功能的障碍具有重要意义。