432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

胎膜早破与感染的关系

目的：探讨胎膜早破的感染类型以及是否应预防性应用抗生素。方法：将200例胎膜早破产妇随机分成观察组（未使用抗生素）和对照组（入院后使用抗生素）,对宫颈管内和阴道内的分泌物进行培养鉴定、白带常规分析和胎膜病理检查。结果：观察组和对照组B族链球菌（GBS）感染各为3例,厌氧菌感染分别为40例和45例,两组在细菌感染种类、白带检查、胎膜组织学、分娩后体温异常、血常规异常、C反应蛋白异常、会阴创口感染、子宫压痛、产褥感染方面差异无显著性。结论：因厌氧菌感染而引起的胎膜早破最为常见;胎膜早破48h内的分娩可以不用抗生素。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性分析

目的:探讨乙肝血清标志物与HBV-DNA检测结果的相关性,以及二者联合检测在临床诊断中的应用。方法:收集1445例乙肝患者血清,同时采用电化学发光免疫分析法检测乙肝血清标志物和实时荧光定量PCR技术检HBV-DNA拷贝数。结果:HBsAg阳性HBeAg阳性组的HBV-DNA阳性率高于HBsAg阳性HBeAg阴性组和HBsAg阴性HBeAg阴性组(P<0.01),且HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)类型中病毒载量集中在高拷贝区段,但在HBeAg阳性者中仍有部分HBV-DNA为阴性(10.9%),而在HBsAg阳性HBeAg阴性组中HBV-DNA阳性率仍有25.5%。结论:HBeAg阳性是反映病毒复制的良好指标,但无正相关;仅依靠乙肝血清标志物检测不能很准确地判断HBV复制的程度及其传染性的强弱;乙肝血清标志物与HBV-DNA检测的结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断数据。     

3,5-diBr-PADAP直接光度法测定血清锌

目的　建立一种不去除血清蛋白、简便灵敏的直接光度法测定血清锌。方法　以新的有机试剂2 -(3 ,5 二溴 -2 -吡啶偶氮 ) -5 -二乙氨基酚 (3 ,5 diBr -PADAP)为显色剂 ,在有表面活性剂存在的Tris-HC1介质中 ,手工分析法和自动分析法测定血清锌。结果　该法线性范围 0～ 80 μmol/L ,手工分析法和自动分析法平均回收率为 99 9%和 10 0 2 % ,批内变异系数 (CV)和批间变异系数分别为 0 0 18、 0 0 17和 0 0 2 8、0 0 2 6,与原子吸收分光光度法比较具有良好的相关性 ,线性回归方程和相关系数分别为Y =1 0 0 4X -0 12 6,r=0 9912和Y =1 0 0 6X -0 195 ,r =0 0 992 8。 89例健康人血清锌含量分别为 8 96～ 2 2 5 2 μmol/L和 8 63～2 2 43 μmol/L (x± 2s)。结论　用 3 ,5 diBr-PADAP直接光度法测定血清锌方法简便、灵敏可靠 ,适合临床应用。     

Destiny Max全自动血凝分析仪的性能评价

目的对Destiny Max全自动血凝分析系统（简称Desting Max）的主要性能指标进行评价。方法按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）的相关文件对Destiny Max进行精密度、检出限、线性、携带污染率和试剂稳定性评价,并与Stago STA—R血凝分析系统（简称StagoSTA—R）进行比较。评价项目为血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）。结果Destiny Max各检测项目批内精密度[变异系数（CV）]均〈3％,批间精密度（CV）均低于1／3总误差;FIB的检出限为0．50g／L,在0．90～8．97g／L范围内均有良好的线性;携带污染率均低于1／4总误差;试剂开瓶后在15d内结果稳定,各检测项目CV均〈10％。Destiny Max与Stago STA—R相关性分析显示,除APTT相关系数（／2）为0．8134外,PT、INR、FIB的r2〉0．95,结果均呈高度相关。结论DestinyMax精密度高,线性范围、检出限值、携带污染率达到要求,试剂稳定期长,性能稳定可靠,适合于各级医院临床应用。     

血友病A患者丙肝感染现状的调查

目的了解血友病A患者血液传播性丙型肝炎病毒（HCV）的感染现状。方法对经本院确诊的56例血友病A患者进行了ALT、抗-HCV检测，并与2004年本院输血、手术前检测结果（对照组）共8429例做对比分析。结果56例血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率分别为19．64％、35．71％，对照组ALT、抗-HCV阳性率分别为3．44％、0．61％，血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率均显著高于对照组（P值均〈0．0005）。结论血友病A患者是HCV感染的高危人群，且HCV感染是血友病A患者肝功能受损的主要因素，1995年以后诊断的血友病A患者丙肝的发生率显著下降。     

8158例孕妇产前血液传染性指标检测结果分析

经母婴垂直传播所敛的传染性疾病在产前检查中是备受关注的问题，存此对我院孕妇的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测结果进行统计，了解这4种传染病的感染情况，以便采取适当的防治措施。     

重度子痫前期患者凝血功能的变化及意义

目的探讨凝血功能指标在重度子痫前期患者及正常妊娠妇女中的表达与意义。方法选择在我院就诊的重度子痫前期患者30例作为实验组,同期正常妊娠妇女40例为对照组,对两组进行凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的检测,并用免疫比浊法进行血管性血友病因子(vWF)值检测,对比分析两组孕妇的妊娠结局。结果实验组PT、INR、APTT、及TT低于对照组,而D-D和vWF高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组胎儿生长受限、早产率明显高于对照组。结论重度子痫前期孕妇血液呈高凝状态可导致不良妊娠结局,通过凝血指标及vWF的检测可以作为初步判断病情严重程度的指标之一。     

影响药物流产的多因素分析

目的探讨影响药物流产失败的因素。方法随机选择400例应用米非司酮序贯并用米索前列醇药物流产的妇女,统计其年龄、孕产次、既往分娩方式、孕周、孕囊大小、子宫内膜厚度、子宫位置、盆腔炎症;记录流产成功、流产失败;行Logistic回归分析识别可能的影响因素。结果药物流产失败与既往自然分娩史(OR=0.150,95%CI 0.074~0.302)、孕周较小(OR=0.128,95%CI 0.019~0.879)、子宫内膜厚度较厚(OR=2.193,95%CI 1.109~4.338)、子宫位置后倾后屈(OR=2.876,95%CI 1.383~5.981)以及慢性盆腔炎症(OR=2.889,95%CI 1.370~6.091)有关。结论药物流产失败与既往分娩史、孕周、子宫位置、内膜厚度、慢性盆腔炎有关。临床中医生除了严格掌握其适应证和禁忌证外,还要结合上述因素进行综合考虑,以提高药物流产成功率及安全性。     

可溶性酪氨酸激酶受体1/胎盘生长因子比值在子痫前期诊断中的价值

目的:探讨血清、尿液可溶性酪氨酸激酶受体1/胎盘生长因子(sFlt-1/PLGF)比值在子痫前期的诊断价值.方法:检测及比较分析40例正常孕妇、38例轻度子痫前期与32例重度子痫前期孕妇血清及尿液中PLGF、sFlt-1及sFlt-1/PLGF比值的变化,将尿液PLGF、sFlt-1分别与血清PLGF、sFlt-1进行Person相关分析,并用ROC曲线分析血清、尿液中sFlt-1/PLGF比值对子痫前期的诊断价值.结果:轻度子痫前期组血清、尿液sFlt-1/PLGF比值高于正常对照组,重度子痫前期组sFlt-1/PLGF比值高于轻度子痫前期组,各组之间的差异均有统计学意义(均P＜0.01);尿液PLGF、sFlt-1分别与血清PLGF、sFlt-1具有正相关性(r=0.692,r=0.784,均P＜0.05);血清、尿液sFlt-1/PLGF比值对轻度子痫前期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.935,血清、尿液sFlt-1/PLGF比值对重度子痫前期的ROC的AUC分别为0.959、0.972.血清中sFlt-1/PLGF比值的AUC与尿液中sFlt-1/PLGF比值的AUC相比差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:血清、尿液sFlt-1/PLGF比值在子痫前期患者中均有明显的升高,其为子痫前期的诊断提供了一个较理想的实验室指标,在临床中可以用尿液sFlt-1/PLGF比值替代血液sFlt-1/PLGF比值.