育龄妇女不同HCY水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响

目的探讨育龄妇女不同同型半胱氨酸(HCY)水平及叶酸利用能力对胎儿出生缺陷的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在海南省妇女儿童医学中心妇产科建档的537例孕妇为研究对象,在首次产检时采集其口腔黏膜上皮细胞,采用荧光定量PCR测定甲蛋氨酸合成还原酶(MTRR) A66G和5,10-亚甲基四氢叶还原酶(MTHFR) C677T、A1298C的基因分型判断叶酸利用能力,比较MTRRA66G、MTHFRC677T、A1298C不同基因型血清Hcy水平。并根据叶酸利用能力分为A组(未发现风险+低风险)及B组(中度风险+高度风险),A组给予叶酸400μg/d,B组给予叶酸800μg/d,给药至孕3个月,孕中期及孕晚期根据Hcy值调整叶酸用量,记录两组孕早期、孕中期、孕晚期及产后42 d血清Hcy水平及新生儿出生缺陷情况。结果 MTRR的A66G基因分型主要为AA、AG;MTHFR的C677T基因分型主要为CT、TT;MTHFR的A1298C基因分型主要为AA、AC。A66G中AA分型Hcy水平高于AG+GG;C677T中TT分型Hcy水平高于CT+CC;A1298C中AA分型Hcy水平高... 更多     

高校大学生性、性心理困惑与价值观浅析

我国现状仍存在性教育滞后现象.以至于大部分大学生对性基本知识缺乏,存在性、性心理障碍和不良的性行为等问题,在以昆明医学院院级精品课程<艾滋病病与药物滥用>为背景,为了建立更具有针对性和有效性的性健康教育和开展有益的性心理咨询,笔者对云南省7所在校的     

关于医学院校学生教学质量意识的探讨

医学院校学生的教学质量意识是影响学校教学质量保障与提高的重要因素。通过对某医学院校学生教学质量意识现状的分析,建议加大对学生教学质量知识的宣传;定期开展学生教学质量意识的调查研究;明确学生质量信息员工作作为社会实践学分;制定分层次、分类别的评价信息反馈、改进制度等逐步加强医学院校学生教学质量意识。     

传统民族医药与新型农村合作医疗相结合政策倡导案例研究

目的：通过分析＂传统民族医药与新型农村合作医疗相结合项目＂政策倡导的策略、方法和结果,总结政策倡导成功的经验,为在新农合中推广使用传统民族医药提供宝贵的经验,并为公共政策的倡导、非政府组织参与政府事务及政策研究提供借鉴。方法：案例研究。结果：项目取得了预期的政策倡导成果。在全国范围内率先开展传统民族医药与新型农村合作医疗相结合的创新性尝试,并开发出具有可接受性和可操作性的地方性政策,探索出具有推广价值的传统民族医药与新型农村合作医疗相结合之理论模式。结论：该项目政策倡导过程中政策各利益相关群体参与政策制定、开发关键人物、建立支持网络、选择了有效的倡导渠道、充分利用现有政策空间,首先解决结合机制问题,然后解决倡导的可行性及关键技术问题。这些策略和方法是正确的,经验值得借鉴和推广。     

美罗培南挽救细胞培养中受细菌污染的人包皮成纤维细胞的研究

目的研究美罗培南挽救细菌污染的人包皮成纤维细胞(hFFs)的效果,并对成功挽救的hFFs的形状及增殖能力进行研究.方法将14批在培养中已发生细菌污染的hFFs随机分为美罗培南组和双抗组,分别用美罗培南法和双抗法对发生细菌污染的hFFs进行挽救.倒置显微镜下观察获得挽救的hFFs的细胞形态,测定细胞生长曲线.结果美罗培南组成功挽救了6批受细菌污染的hFFs,双抗组仅成功挽救了1批细胞.挽救成功的hFFs的细胞形态和增殖能力无明显改变.结论美罗培南可以有效消除hFFs的细菌污染,对hFFs细胞形态和增殖特性没有影响,为珍贵细胞污染提供了参考.     

孟连县基本公共卫生服务实施情况及其影响因素分析

目的了解孟连县基本公共卫生服务实施情况,分析其主要影响因素.方法 2012年9月,问卷调查分层随机抽取的孟连县3个基层医疗卫生机构2011年度基本公共卫生服务实施情况及其卫生技术人员的评价.结果 2011年度,孟连县调查地区传染病疫情、突发公共卫生事件和卫生监督协管信息报告率均达到100%,绝大部分疫苗接种率达到90%以上,0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康管理服务率较高(约85%),但健康档案建档率(60%~70%)、高血压患者血压控制率(约50%)、2型糖尿病患者血糖控制率(55%~70%)和重性精神疾病患者稳定率(50%~60%)偏低,存在着县城、近郊、远郊实施不均衡情况.人力资源不足、设备不足或闲置、服务机构职责定位不清、农村居民不配合和不良生活习惯是影响当地基本公共卫生服务的主要因素.结论孟连县多项基本公共卫生服务的实施情况较好,培训人才、激活闲置设备、居民支持、健康教育等有助于推进基本公共卫生服务.     

孟连县农村居民两周患病及其影响因素的多水平模型分析

目的研究普遍开展基本公共卫生服务情况下孟连县农村居民的两周患病情况及其影响因素.方法 2012年2月,问卷调查多阶段分层随机抽取的孟连县2 011名农村居民两周患病情况.结果孟连县2 011名农村居民的两周患病率为97.5‰(95%CI 84.5‰~110.5‰),低于2008年全国四类农村水平(149.6‰,P<0.05);年龄别两周患病率变化趋势与全国四类农村相似,但0~14岁未成年人的两周患病率高于全国四类农村水平;两周患病率排名前5位的疾病是急性上呼吸道感染、急性肠胃炎、骨质增生、急性气管-支气管炎和类风湿性关节炎.以山区为组群水平解释变量、性别为个体水平随机斜率变量、其他个体背景变量为固定斜率变量所拟合的多层Logistic回归模型结果表明,山区与性别之间有跨层交互作用(P<0.05);家庭年收入<15 000元(OR=3.2378,95%CI 1.9014~5.5130)和年龄(OR=1.0163,95%CI 1.0002~1.0327)对2周患病有正效应;以未婚为参照,在婚对两周患病有负效应(OR=0.4727,95%CI 0.2534~0.8819).结论与普遍开展基本公共卫生服务前的全国四类农村水平相比,2012年孟连县农村居民两周患病率降低.加强山区妇幼保健、改善低收入家庭卫生条件、提高单身人群健康意识等举措有助于人群健康水平的进一步提高.     

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性．方法113例脑梗死患者为研究组,102名健康体检者为对照组．2组均检测血清hsCRP和Fib水平．颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉动脉内膜-中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块．结果研究组与对照组IMT测得值比较有显著差异（P＜0.05）．研究组患者颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组,研究组不稳定斑块发生率明显高于对照组,有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清hs-CRP水平明显高于对照组,二者比较有统计学意义（P＜0.05）．研究组血清Fib水平与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）．结论血清hsCRP水平与颈动脉粥样硬化程度及脑梗死的发生发展有直接相关性．血清Fib水平与颈动脉粥样硬化无明确相关性．     

微信公众号线上干预对美沙酮维持治疗动机影响的研究北大核心CSCD

目的探讨微信公众号线上干预对美沙酮维持治疗动机的影响。方法以云南省玉溪市红塔区美沙酮维持治疗患者为研究对象,按服药点、性别、年龄进行分层后,使用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组给予常规性关注:日常门诊诊疗、发放宣传材料,干预组在常规性关注的基础上接受通过微信公众号的线上干预:健康教育资料推送、积分制管理与奖励、自我管理、咨询与反馈。在干预3个月后、1年后评估干预组和对照组的治疗动机得分,将治疗动机得分纳入双重差分模型评价干预效果。结果共有185人参与调查,对照组88人,干预组97人。干预前,干预组和对照组在一般人口特征上的组间差异无统计学意义(P>0.05),干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异无统计学意义[(4.4±0.6)分vs.(4.4±0.5)分,t=-0.00,P=0.10];干预3个月后,干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异有统计学意义[(4.4±0.6)分vs.(4.1±0.9)分,t=2.28,P=0.02],双重差分估计量为27.2%(t=1.80,P=0.073);干预1年后,干预组和对照组美沙酮维持治疗动机得分差异有统计学意义[(4.4±0.7)分vs.(4.1±0.9)分,t=2.98,P<0.05],双重差分估计量为27.8%,双重差分估计量有统计学意义(t=2.05,P=0.041)。结论微信公众号线上干预能够提高美沙酮维持治疗患者的治疗动机,可作为辅助美沙酮维持治疗工作人员的日常管理以及应用于MMT患者的长期治疗。     

云南省瑞丽市新型冠状病毒肺炎暴发疫情传播力和控制效果模型分析

目的 针对2021年3月末瑞丽市COVID-19疫情暴发,本研究应用更新方程模拟COVID-19在瑞丽市的传播过程,快速测算其传播的流行病学参数传播序列间隔(SI)、再生数(R)及其在加强防控措施干预下的变化,为边境地区疫情防控策略提供科学依据。方法 收集官方网站公布的2021年3月30日至4月16日瑞丽市的病例信息,用Excel 2019软件进行流行病学分析,使用R 4.0.5软件建立更新方程模型,用马尔可夫链蒙特卡罗算法(MCMC)采样计算各参数值的中位数与95%置信区间,对不同索引病例情况下疫情发展进行预测,研究疫情防控政策执行效果。结果 2021年3月30日至4月16日,瑞丽市累计报告确诊病例90例,无症状感染者43例,共133例,其中19例无症状感染者转为确诊病例,确诊病例和无症状感染者的年龄中位数分别为32、28岁。通过模型得到SI中位数约为5.00(95%CI: 4.22～7.31)天,标准差中位数约为24.67(95%CI: 12.05～27.91)天; 在疫情暴发较早阶段,再生数R约为1.42(95%CI: 1.31～1.80),加强防控措施后1周内,R下降至0.58(95%CI: 0.07～0.72),位于临界值1.0以下; 模型预测4月17日以后,每天新增感染者数量≤1例。结论 在合理推测索引病例的前提下,更新方程模型能较好地拟合疫情数据,其预测瑞丽市的疫情将在短时间内得到控制。瑞丽市的防控措施和经验可为类似边境地区的防疫工作提供有益借鉴。