高龄孕产妇分娩并发症的危险因素分析

目的探讨高龄孕产妇分娩并发症的危险因素。方法选取2012年7月至2014年6月广州市花都区妇幼保健院收治的高龄(≥35岁)孕产妇200例,通过问卷调查研究对象各项资料,分析相关危险因素。结果 200例中162例发生并发症,正常组孕妇38例,正常孕产妇经济状况、家庭环境优于分娩并发症孕产妇,正常孕产妇孕周>28周、经产妇、无流产史、顺产、住院时间≥1 d比例显著低于分娩并发症孕产妇,Logistic回归分析结果显示,经济状况不佳(OR=1.155,95%CI 1.023~1.304)、家庭不和谐(OR=1.647,95%CI 1.121~2.420)、孕周≤28周(OR=2.205,95%CI 1.227~3.342)、初产妇(OR=1.137,95%CI 1.027~1.259)、剖宫产(OR=1.907,95%CI 1.003~3.626)、住院时间<1 d(OR=1.247,95%CI 1.038~2.164)、流产史(OR=1.946,95%CI 1.066~3.552)为高龄孕产妇妊娠并发症的危险因素。结论高龄孕产妇妊娠并发症与众多因素相关,临床实践中应注意识别和及早处理。     

影响早孕药物流产结局的因素分析

目的:分析早孕药物流产时不同结局的影响因素,并探讨相应的干预对策.方法:收治早孕药物流产患者205例,回顾一般情况如性别、年龄等,个人怀孕时子宫、胎芽情况等可能与流产相关的因素,流产不同结局的情况,分析与其相关的危险因素,采用单因素非条件Logistic回归分析.评价早孕药物流产时不同结局的影响因素.结果:停经天数(0R=1.769,95％CI 1.420 ～2.115)、子宫位置(OR=6.447,95％ CI 1.826～22.769)、有无胚芽(OR=0.863,95％ CI 0.709 ～1.051)、孕次(OR=1.539,95％ CI 1.042～2.635)、合并慢性盆腔炎(OR =3.640,95％CI 2.169～6.193)等是早孕药物流产时不同结局的影响因素.结论:停经天数≥50天、子宫后位、孕次＞2次、合并慢性盆腔炎、有胚芽的孕妇应慎重选择药物流产.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床研究

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素及临床防治方法.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年12月米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,药流失败作为观察组.比较两组在年龄、孕龄、慢性盆腔炎史、子宫位置、婚姻状态、既往分娩史、经期时间等方面的差异.结果 680例药物流产中完全流产620例为91.2%,流产失败60例为8.8%.药物流产失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、经产妇、经期时间长.结论 药物流产失败难以完全避免,影响因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,对有上述药物流产失败原因的患者,可以选择人工流产,以减少由药物流产引起的不良并发症,同时加强育龄妇女的避孕意识.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床分析

目的：探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料，将完全流产者作为对照组，药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果：904例药物流产中完全流产818例（90．49％），流产失败86例（9．51％）。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论：导致药物流产失败的影响因素繁多，在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。     

子宫内膜异位症术后复发及相关因素研究

目的:研究子宫内膜异位症术后复发的影响因素,为提高手术治疗的效果提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,收集2008年6月至2010年8月在我院住院行子宫内膜异位症的152例患者资料,采用门诊B超方式进行随访,对可能影响术后复发的因素进行分析。结果:子宫内膜异位症术后1年、3年、5年的复发率分别为13.6%、24.8%、32.8%,年龄(35~40岁:OR=5.096,95%CI:1.468~7.954)、R-AFS分期(Ⅳ期:OR=6.018,95%CI:2.973~10.324)、妇科病史(OR=3.567,95%CI:1.204~5.003)、人流手术史(OR=5.884,95%CI:3.045~9.642)、病理分期(混合型OR=4.528,95%CI:2.634~6.325)、后穹窿触痛结节(OR=5.033,95%CI:4.015~8.002)、术后无药物治疗(OR=3.622,95%CI:1.523~5.667)等对5年术后复发具有显著影响。结论:高龄、人流手术史、发病严重程度、后穹窿触痛结节、术后是否药物治疗是子宫内膜异位症的独立影响因素,因此在治疗过程中需针对不同患者制定个性化的方案,降低复发率。     

凶险性前置胎盘发生的相关因素分析

目的 分析凶险性前置胎盘(PPP)的相关因素。方法 选取2017年4月至2019年3月我院PPP产妇121例为研究对象,另根据1∶1配对原则选取同期非前置胎盘正常产妇121例作为参照,回顾性分析其临床资料,通过制定调查问卷收集患者一般情况(年龄、居住地、文化程度)、孕期情况(系统产检、孕早期是否工作)、孕产史(孕次、既往流产次数、既往剖宫产次数、早产史、胎盘前置史)、妊娠方式(剖宫产、阴道分娩),分析PPP发病危险因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果 年龄≥35岁、居住地农村、孕早期参加工作、孕次2次、既往流产次数1次、既往剖宫产次数1次产妇PPP所占比例高于正常产妇(P0.05);既往流产次数1次(OR=3.654,95%CI:1.954～6.932,P0.05)、既往剖宫产次数1次(OR=3.709,95%CI:1.593～8.634,P0.05)、年龄≥35岁(OR=3.753,95%CI:1.386～10.164,P0.001)是PPP发生的独立危险因素。结论 既往流产次数多、既往剖宫产次数多、年龄高是PPP发生的独立危险因素。临床应加强健康宣教,避免流产次增加而损伤子宫内膜,对流产次、剖宫产次较多,年龄较大产妇进行有效管理,加强诊断与预防工作,降低PPP发病率。     

影响药物流产成功率因素的临床观察及分析

目的探讨分析药物流产失败的原因。方法对389例在我院门诊行药物终止妊娠妇女的年龄、既往分娩方式、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄等资料进行回顾性分析。结果年龄≥35岁、孕囊直径≥2cm、子宫前屈、后倾后屈位、孕产次数增多、停经大于49d者,药物流产失败率明显增高,自然分娩史与剖宫产史者药物流产率无明显差异。结论药物流产的效果受妇女的年龄、孕囊直径、子宫位置、孕产次数、孕龄的影响,自然分娩史与剖宫产史者药物流产的效果无明显差异;临床医生应严格掌握药物流产适应证及禁忌证,对人工流产高危因素者首选药物流产,药物流产失败及时行人工流产或清宫术。     

影响药物流产因素的探讨

目的分析影响药物流产的因素。方法对我院2008年5月—2010年5月收治的因非病理性因素要求药物流产终止妊娠的1 268例早孕妇女进行回顾性调查,分析成功和失败的原因。结果完全流产者1 210例（占95.4%）。流产次数多、停经天数≥50 d、胚囊最大径线〉25 mm、有胎芽、后位子宫、合并慢性盆腔炎性疾病者流产失败率增加,停经天数是较重要的影响因素。而年龄、孕次、分娩史、分娩方式及合并子宫肌瘤与流产结局无显著相关性。结论早孕妇女合并有慢性盆腔炎性疾病、后位子宫、胎囊最大径线〉25 mm、有胎芽及停经天数≥50 d者药物流产失败的可能性较大。     

早孕药物流产失败的相关因素分析

目的探讨早孕药物流产失败的原因。方法回顾分析1968例在门诊行药物流产的健康妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等资料。结果孕妇年龄>35岁、有剖宫产史、孕产次>2次、孕囊直径>20 mm、子宫后倾后屈位等药物流产失败率明显增高(P<0.01)。结论药物流产的效果受妇女的年龄、既往分娩方式、孕产次、孕囊直径、子宫位置等因素的影响。     

药物流产不全及失败的相关因素分析

目的:探讨药物流产不全及失败相关因素。方法:回顾我院1449例经米司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析药物流产不全及失败的相关因素。结果:孕周>7周者药物流产不全及失败率高于孕周≤7周者,差异有统计学意义(P<0.01);经孕者药物流产不全及失败率高于初孕者,差异有统计学意义(P<0.01);直径>2cm者,药物流产不全及失败率高于孕囊直径<2cm者,差异有统计学意义;后顷后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾水平位置子宫,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:药物流产不全及失败与孕周、孕次、孕囊大小、子宫位置有关。     

辅助生殖技术助孕妊娠后患者晚期自然流产危险因素分析

目的 探讨辅助生殖技术 （ART）助孕妊娠后患者发生晚期自然流产的相关因素,阐明引起晚期自然流产的危险因素。 方法 采用回顾性分析研究方法,收集310例行ART助孕后妊娠患者的临床资料,根据患者妊娠结局不同分为足月产组（248例）和晚期流产组（62例）。记录2组患者一般情况、不孕症发病主要原因及相关因素、临床情况和妊娠结局情况,并将单因素回归分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程,进一步分析患者晚期流产的危险因素。 结果 2组患者既往晚期流产或早产次数、既往宫颈LEEP或锥切史、既往宫腔镜下电切史、多囊卵巢综合征（PCOS）病史、体质量指数（BMI）、周期类型、内膜厚度、是否双胎妊娠和排卵障碍比较差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归方程, BMI（OR=1.194,95%CI：1.088－1.311,P<0.01）、既往有晚期流产或早产史（OR=5.673,95%CI：1.189－27.069,P=0.029）、宫颈LEEP或锥切史（OR=5.113,95%CI：1.025－25.496,P=0.047）和双胎妊娠（OR=5.129,95%CI：2.377－11.067,P<0.01）是晚期自然流产的危险因素;与新鲜移植周期比较,冻融胚胎移植（FET）周期（OR=0.422,95%CI：0.219－0.814,P=0.010）是晚期流产的保护因素。 结论 既往早产或晚期流产史、宫颈手术、高BMI和双胎妊娠是ART助孕妊娠后晚期自然流产的危险因素,而FET是晚期自然流产的保护因素。     

卵巢恶性肿瘤影响因素的病例对照研究

目的 研究影响卵巢恶性肿瘤发生的因素,为有效预防和治疗疾病提供理论依据.方法 采用病例对照研究的方法收集我院2010年6月～2013年8月诊断治疗卵巢恶性肿瘤患者的资料,并收集同期住院的非恶性肿瘤患者资料作为对照,评估相关影响因素,构建多元Logistic回归模型.结果 痛经史（OR=1.681,95％CI：1.103～3.148）、人工流产史（OR=1.524,95％CI：1.156～3.640）、月经初潮年龄＜13岁（OR=2.442,95％CI：1.197～4.387）和肿瘤家族史（OR=3.961,95％CI：1.336～5.718）是卵巢恶性肿瘤发生的独立危险因素.结论 卵巢恶性肿瘤的发生与女性月经、人工流产、家族史等有密切关系,对于重点高危人群应加强监察,早发现、早诊断、早治疗.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量的相关因素研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠天数为35～90d者阴道出血的相关因素。方法采用SPSS18.0统计学软件,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。对该中心2009年12月—2013年1月自愿要求药物流产对象的阴道出血量与可能的影响因素进行描述和分析。结果该研究共961例对象实施了药物流产,出血量多者占43.2%。单因素分析结果显示：年龄为35～40岁者出血量多于17～34岁者;孕期为50～90d者多于35～49d者;有妊娠史和有分娩史者分别高于无妊娠史和无分娩史者;多因素非条件logistic回归分析结果表明：孕期为50～90d（OR=1.824,可信区间为1.294～2.571）、有妊娠史（OR=1.994,可信区间为1.408～2.825）和有分娩史（OR=1.335,可信区间为1.977～1.823）3个因素是出血量多的危险因素。结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的阴道出血量与年龄、孕期、妊娠史、分娩史有关,且孕期为50～90d、有妊娠史和有分娩史为出血量多的危险因素。     

产后创伤后应激障碍影响因素的Meta分析

背景　产后创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素复杂,对母婴健康构成严重威胁。因此,对产后PTSD的影响因素进行Meta分析至关重要。目的　通过Meta分析探讨产后PTSD的影响因素,为今后筛查和预防此类疾病的发生提供科学依据。方法　系统检索国外数据库（PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Scopus）和中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库）,筛选关于产后PTSD影响因素的横断面研究和队列研究,同时采取滚雪球的方式查阅所获文献的参考文献,检索时限为建库至2020年9月。使用美国卫生保健和研究机构（AHRQ）评价标准评价横断面研究质量,使用卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价队列研究质量,由2名研究人员依据文献纳入和排除标准独立进行文献阅读和数据、资料提取。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入12篇文献,其中6篇为横断面研究,6篇为队列研究;文献质量均为中高等。Meta分析结果显示,妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）〔OR=10.73,95%CI（4.91,23.45）〕、妊娠期并发症〔OR=4.80,95%CI（1.91,12.03）〕、创伤性分娩体验〔OR=3.57,95%CI（2.20,5.80）〕、剖宫产〔OR=3.46,95%CI（2.82,4.24）〕、紧急剖宫产〔OR=3.05,95%CI（2.11,4.41）〕、器械分娩〔OR=2.47,95%CI（1.65,3.69）〕心理一致感水平低〔OR=2.27,95%CI（1.64,4.51）〕、硬膜外麻醉〔OR=1.55,95%CI（1.19,2.02）〕是产后PTSD的危险因素（P<0.05）;分娩满意度〔OR=0.30,95%CI（0.21,0.44）〕、早期母婴皮肤接触〔OR=0.20,95%CI（0.16,0.25）〕、社会支持〔OR=0.13,95%CI（0.03,0.48）〕是产后PTSD的保护因素（P<0.05）。敏感性分析结果显示,除紧急剖宫产外,其他因素均提示分析结果可靠,且无发表偏倚。结论　产后PTSD与多种影响因素有关,妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）、妊娠期并发症、创伤性分娩体验、剖宫产、器械分娩、心理一致感水平低、硬膜外麻醉更易引发产后PTSD。     

中山市手足口病重症病例早期危险因素分析

目的探讨中山市手足口病（HFMD）重症病例发生的早期影响因素。方法收集中山市2009-2011年重症与轻症个案调查表进行数据录入与筛检,考虑性别、年龄、入院时间的均衡,轻症与重症采用1∶1配对开展病例对照研究,数据分析采用Logistic回归进行单因素和多因素分析。手足口病原学的检测采用PCR方法进行确认。结果单因素筛选分析显示：高热（OR=2.258,95%CI：1.260～4.049）、溃疡（OR=3.918,95%CI：1.892～8.113）、咳嗽（OR=5.516,95%CI：1.530～19.882）、呕吐（OR=5.185,95%CI：1.087～24.742）、颤抖（OR=8.972,95%CI：2.998～26.848）、呼吸过快（OR=9.702,95%CI：3.391～27.758）、心率过快（OR=4.029,95%CI：1.866～8.701）、外周血L%升高（OR=3.452,95%CI：1.577～7.559）等指标差异有统计学意义;进一步多因素分析结果显示：高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是儿童患手足口病重症的危险因素,其OR值分别为2.859（95%CI：1.325～6.170）、4.332（95%CI：1.752～10.712）、9.888（95%CI：2.801～34.900）、3.842（95%CI：1.535～9.619）。结论高热、溃疡、呼吸过快、心率过快是手足口病重症病例的早期危险因素,应及早做好手足口病患儿的疫情监测和病原学监测,提高鉴别高危患儿的能力。     

济宁市出生缺陷影响因素的病例对照研究

摘要：目的通过对济宁市出生缺陷影响因素的研究,为出生缺陷的防制提供理论依据。方法应用病例对照研究方法,对100例病例和100例对照进行调查,采用SPSS统计软件包进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果被动吸烟、接触宠物、孕期感冒与出生缺陷的发生呈现正关联,OR值（95％可信区间）分别为3．866（1．048—14．258）、8．571（1．317～31．752）、4．720（1．168～19．073）;与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次则与出生缺陷的发生呈现负关联,OR值（95％可信区间）分别为0．184（O．137～0．450）、0．407（0．267～0．621）、0．572（0．327～0．895）。结论被动吸烟、接触宠物、孕期感冒是出生缺陷的危险因素,而与同事关系和谐、文化程度高、每周运动大于等于三次是出生缺陷的保护因素。     

长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析

目的:了解长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况,探讨其相关危险因素,为其早期预警及干预提供流行病学依据.方法:从长沙市某区妇幼保健所收集该区2008至2009年间的<孕产妇保健手册>共2 148份,对其中的相关指标进行回顾性研究,并对相关因素进行多因素非条件logistic回归分析.结果:该区2008至2009年间妊娠...     

异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的 研究异位妊娠发生的危险因素,为提高其防治水平提供科学有力证据。方法 采用Logisitic回归分析法,选取2011年3月-2013年10月在该院妇产科住院治疗140例异位妊娠患者作为研究对象,进行异位妊娠相关因素的多元回归分析。结果 流产史、异位妊娠史、盆腔感染史和宫内节育器是异位妊娠发生的显著危险因素,其优势比（odds ratio,OR）及95.0%可信区间（confidence interval,CI）分别为OR=3.79,95.0% CI：2.23～6.42、OR=6.98,95.0% CI：2.64～15.53、OR=4.21,95.0%CI：2.43～7.15和OR=2.19,95.0%CI：1.21～3.98。结论 加强生殖健康教育、减少非意愿妊娠和预防盆腔感染,可降低异位妊娠的风险。     

孕晚期妇女抑郁状况调查及其影响因素

［摘要］目的　调查孕晚期妊娠妇女抑郁状况并探讨其影响因素．为产前心理咨询和心理辅导提供依据．方法　选取昆明医科大学第二附属医院产科病房2015年3月至5月间住院待产的孕35周以上的孕妇180名．采用抑郁自评表（Symptoms of depression self rating scale, SDS）和孕妇基本情况调查问卷进行问卷调查．Logistic回归分析探讨孕晚期抑郁状况的危险因素．结果 　180例孕晚期妇女抑郁阳性检出率为42.2%．其中汉族阳性检出率（47.45%）明显高于少数民族（25.58%）、本科及以上学历（52.94%）高于本科及以下学历者（35.71%）．Logistic回归分析结果显示孕妇的民族（OR=2.92．95%CI 1.29-6.63）、学历（OR=3.29． 95%CI 1.22-7.18）、孕妇对目前婚姻状况的满意程度（OR=3.53． 95%CI: 1.09-6.24）、每天睡眠时间（OR=0.37． 95%CI 0.15-0.94）与抑郁状态的发生有关．结论　昆明市孕晚期妇女的抑郁心理健康状况较差．尤其是本科及以上学历及睡眠质量差的孕妇更容易出现抑郁情况．应对孕妇开展广泛的健康教育,以降低其在怀孕期出现抑郁情绪可能性．     

广州市天河区出生缺陷相关因素的病例对照研究

目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素,为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组,以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组,对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰,前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示,孕期放射线接触史（OR＝2.205,95％CI：1.178～3.481,P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899,95％CI：1.270～2.839,P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124,95％CI：1.243～3.629,P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893,95％CI：2.319～6.535,P＜0.001）是出生缺陷的危险因素;孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874,95％CI：0.768～0.994,P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。