急性脑卒中患者医院感染病原体分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染病原体的构成及耐药情况，旨在指导临床合理用药。方法 对1997年1月1日～2001年12月31日，5年间收治的3856例急性脑卒中患者进行监测，对确诊医院感染者486例的主要病原体进行药敏试验。结果 医院感染发病率为12．60％，主要部位为下呼吸道，占37．08％，其次为泌尿道，占34．04％；引起医院感染的病原体以G^-菌为主，占41．38％，G^-菌占30．72％，真菌占27．90％，耐药菌株不断增加。结论 加强对细菌耐药性的监测，合理选用抗菌药物，是减少或延缓耐药菌株的产生的关键措施。     

妊高症并发混合性中风一例

患者女,22岁。孕40周,全身浮肿一个月,头痛、头晕3天,拟诊“妊高症”,于1989年12月7日当地医院治疗。当时血压20.0/14.7kPa(150/ll0mmHg),尿蛋白定性卌。8日晚上8时许即将分娩时血压升至24.0/18.7kPa神志突然不清,两侧瞳孔不对称,左侧直径0.25cm,右侧0.4cm。立即终止分娩,并予甘露醇、激素脱水降颅压处理后于次日上午9时     

降纤剂治疗脑梗死D二聚体变化及临床疗效的观察

目的：探讨降纤药物治疗脑梗死血浆D－二聚体的变化及疗效。方法：将62例急性脑梗死患随机分成两组，分别使用降纤酶和精纯抗栓酶治疗，进行治疗前后神经功能缺损评分，并观察治疗前及治疗后1、3、7、14d的血浆D－二聚体。结果：两组间比较D－二聚体的变化无显性差异，但两组治疗后1、3d较治疗前D－二聚体明显升高，而治疗后14d回到原来水平。降纤酶和精纯抗栓酶的显效率均＞50％，两以神经功能缺损改善无显性差异。结论：两种降纤剂均可短期内使D－二聚体升高产生抗栓作用，治疗脑梗死均有效。     

脑梗死急性期患者咀嚼前后脑血流变化的对照研究

目的通过对脑梗死急性期患者咀嚼前后脑血流变化的对照研究,探讨咀嚼运动对脑血流的影响。方法应用经颅多普勒超声诊断仪探测脑梗死急性期患者咀嚼前和咀嚼5min后脑血流改变,并对所测大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速进行对比分析。结果咀嚼5min后的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前,差异有统计学意义（P〈0.05）;咀嚼前后双侧大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速的增加量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咀嚼运动可明显提高脑梗死急性期患者大脑中动脉的血流速度,增加相应脑区的供血量,但其是否对促进脑梗死康复、预防脑梗死的复发有益,有待进一步研究。     

缺血性脑卒中患者抑郁症状与发病部位的Logistic回归分析

目的：研究首发缺血性脑卒中偏瘫患者脑梗死部位对远期抑郁症状的预测价值,为早期干预提供依据。方法：采用临床流行病学调查方法,对103例为单侧病灶的首发缺血性脑卒中偏瘫患者进行远期（发病后20～44个月）抑郁症状与发病部位关系的现状调查,并用Logistic回归分析法进行分析。结果：103例入选病例中存在远期抑郁症状患者52例,抑郁症状发生率50．49％,其中左侧病灶24例,右侧病灶28例,差异无统计学意义（P〉0．05）。经Logistic回归分析,病灶与抑郁症状发生的相关性部位有额叶和颞叶脑梗死灶。结论：额叶和颞叶脑梗死灶是缺血性脑卒中偏瘫患者远期抑郁症状发生的独立危险因素,且颞叶梗死较额叶梗死患者抑郁症状重。     

妊娠高血压症并发混合性中风1例报告

患者,女22岁,因孕40周,全身浮肿一个月,头痛、头晕3天拟诊为妊娠高血压症于89年12月7日在当地医院治疗,当时血压20.0/14.7KPa,尿蛋白定性 。8日晚上8时即将分娩时血压升到24.0/18.     

葡萄糖,胰岛素对高血压大鼠脑梗塞超微结构的影响

用肾血管性高血压大鼠，在单侧大脑中动脉闭塞前３０ｍｉｎ分别注射葡萄糖、胰岛素和生理盐水，术后２４ｈ处死动物，用电镜观察梗塞灶边缘区超微结构的改变。结果示葡萄糖组血脑屏障的内皮细胞较对照组明显肿胀、变形，胞饮小泡显著增多，线粒体肿胀，紧密连接明显开放，足突高度水肿；神经元线粒体高度肿胀，数目明显减少。胰岛素组上述超微结构改变较对照组轻。     

糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响研究

目的研究糖代谢异常对缺血性卒中患者预后的影响,对血糖进行早期干预,更好地改善患者的预后。方法对122例缺血性卒中患者在入院当天行美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS),在发病2周时行NIHSS及Barthel指数(BI)评分。对非糖尿病患者采用2h口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT试验结果将患者分为:正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(IGR)和糖尿病(DM)3组。在发病3个月时通过门诊随访及社区回访进行NIHSS及BI评分。结果 3组入院时NIHSS评分无差异(P=0.377);发病2周NIHSS评分无差异(P=0.157),BI指数评分DM组较NGT组低(P=0.037);发病3个月时NIHSS评分(P=0.046)及BI指数评分(P=0.047)都有差异。结论不同糖代谢异常水平对缺血性卒中患者近期神经功能缺损恢复无明显影响;但糖尿病影响缺血性卒中的近期日常生活能力恢复;糖尿病影响缺血性卒中患者的远期神经功能缺损和日常生活能力恢复。     

胰岛素治疗肾血管性高血压大鼠脑梗死的实验研究

目的 研究葡萄糖、胰岛素对肾血管高血压大鼠脑梗死的不同影响。方法 采用易卒中型肾血管性高血压大鼠,在单侧大脑中动脉闭塞术后３０分钟,分别腹腔注射葡萄糖、胰岛素和生理盐水,２４小时内记录动物神经症状并处死,光镜、电镜观察脑组织病理及超微结构的改变。结果 葡萄糖组脑缺血和脑水肿较对照组严重;神经元线粒体高度肿胀,数目减少;血脑屏障内皮细胞较对照组明显肿胀、变形,线粒体肿胀。胰岛素组上述组织病理及超微结     

以中枢神经系统症状为首发表现的硬皮病一家系

系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)是一种以皮肤和内脏器官纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的结缔组织疾病,又称为进行性系统性硬化症,以皮肤增厚、非凹陷性水肿、雷诺现象为突出表现,可侵犯内脏各个器官,神经系统受累轻微且少见.