乌鲁木齐市维吾尔族、汉族低出生体重儿脐血甲状腺激素水平的变化

目的:通过检测乌鲁木齐市维吾尔族、汉族低出生体重儿脐血血清总甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平,探讨T3、T4及TSH水平对胎儿生长发育的影响。方法:应用电化学发光法测定23例维吾尔族和24例汉族低出生体重儿脐血血清T3、T4及TSH水平,并与同期在该产科出生的68例正常出生体重儿脐血血清T3、T4及TSH水平进行比较。结果 :维吾尔族低出生体重儿平均体重低于汉族低出生体重儿平均体重(P<0.05);维吾尔族低出生体重儿脐血血清T3、T4水平低于汉族低出生体重儿脐血血清T3、T4水平(P<0.05);维吾尔族、汉族低出生体重儿脐血血清T3、T4水平均低于正常出生体重儿脐血血清T3、T4水平(P<0.05),其脐血血清TSH水平均高于正常出生体重儿脐血血清TSH水平(P<0.05);维吾尔族与汉族正常出生体重儿脐血血清T3、T4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但脐血血清TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :新生儿甲状腺功能与出生体重有关,甲状腺激素水平低下可能是发生低出生体重儿的原因之一。     

乌鲁木齐市社区居民癌症筛查依从性及影响因素分析

[目的]了解社区肿瘤高危人群参加筛查的依从性及影响因素,为提高癌症筛查效果提供依据.[方法]采用随机抽样的方法选取研究对象,并按照是否参加筛查分为筛查组(n=439)和非筛查组(n=529),采用问卷调查的方法对依从性影响因素进行分析.[结果]筛查人群总体依从性为30.04％(10297/34282).多因素Logistic回归分析显示受教育程度、肿瘤家族史、筛查部位疾病史、了解本次筛查目的和周围有认识人参加筛查是影响筛查依从性的主要因素.[结论]乌鲁木齐市社区患癌高危人群筛查依从性较低,应加强癌症筛查的健康宣教工作,尤其是受教育程度低、无肿瘤家族史和疾病史的人群,提高认知程度,进一步提高依从性.     

乌鲁木齐市居民社区卫生服务满意度调查与评价

目的了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用的总体情况及满意度,初步分析社区卫生服务中存在的问题和影响因素。方法采用自行设计的社区卫生服务满意度调查表,随机抽样调查6家社区卫生服务机构（4家为政府举办,2家为社会力量举办）共600名居民,对其满意度情况进行调查。结果（1）居民选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“候诊时间短”。社区居民健康档案的建档率（38．3％）未达到规定比例,健康教育讲座参加率（23．7％）较低。居民对社区卫生服务机构的综合满意度为85．0％。对就诊方便程度和候诊时间满意度最高,分别为96．5％和96．8％;对设备条件、医疗技术和药品价格的满意度最低,分别为64．2％、69．4％和62．9％。（3）居民对社区卫生服务站的就诊环境、服务价格、药品价格等的满意度均低于社区卫生服务中心。（4）居民对由社会力量举办的社区卫生服务机构在服务价格、药品价格、医疗技术和总体满意度低于由政府举办的社区卫生服务机构,而其在服务态度方面高于由政府举办的社区卫生服务机构。结论加强社区卫生服务机构的内涵建设,推进社区卫生服务的可持续发展。     

2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。［结果］ 2014—2018年累计完成问卷调查213 326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌（27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61 947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9 490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。［结论］新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。     

城市高危人群乳腺癌不同筛查方案诊断价值的应用评价

目的:评价乳腺B超、乳腺X线及两者结合的方法在城市高危人群乳腺癌筛查中的诊断价值。方法:通过防癌风险评估问卷调查筛选出乳腺癌高风险人群,乳腺B超和X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价不同筛查方案的应用价值。结果:在3 275例高危人群中,共检出乳腺癌12例,检出率为366.41/10万。单独乳腺B超检查、单独乳腺X线检查、B超+X线、B超-X线筛查模式的灵敏度分别为53.85%、84.62%、92.31%和53.85%,ROC曲线下面积分别为0.802、0.959、0.964和0.805,Z检验结果显示B超+X线筛查模式具有较高的诊断能力（P＜0.05）。结论:乳腺B超、乳腺X线均是乳腺癌筛查的有效方法,各有优缺点。两者综合可以相互弥补,提高早期乳腺癌的检出率。     

乌鲁木齐市新生儿出生体重10年趋势及相关因素分析

目的 根据乌鲁木齐市某三甲医院近十年的住院分娩记录,分析新生儿出生体重十年变化趋势,了解低出生体重儿、巨大儿发生情况及相关因素。 方法 对2002年1月-2011年12月在乌鲁木齐市某三甲医院住院分娩的5 421例新生儿的出生体重进行回顾性调查,分析孕周、孕母年龄、孕母族别等因素与低出生体重、巨大儿的关系。 结果 1)5 421例新生儿平均出生体重为(3 399.95±475.94)g,男婴平均出生体重为(3 457.05±475.94)g,女婴平均出生体重为(3 335.43±467.72)g。2)低出生体重儿发生率为2.60%,与早产、孕母族别、新生儿性别有关,差异有统计学意义。3)巨大儿发生率为10.20%,与孕周、孕母年龄、新生儿性别有关,差异有统计学意义。 结论 近十年新生儿的出生体重平稳增加; 预防早产是降低低出生体重儿发生率的重要措施,巨大儿的发生率较高,应引起重视;新生儿的出生体重有必要逐年观察。     

医学实习生心理资本与社会支持的相关性研究

目的了解医学实习生心理资本与社会支持的现状,探讨医学实习生心理资本与社会支持及其各维度间的相关情况。方法采用随机抽样的方法,选取新疆不同高校医学实习生共450名,采用积极心理资本问卷与社会支持评定量表进行问卷调查,使用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果医学实习生心理资本总均分为(4.82±0.867)分,社会支持总均分为(3.72±0.679)分。不同性别医学实习生在希望及对支持的利用度方面比较,存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);不同专业医学实习生在心理资本总分、自我效能、希望、乐观及客观支持方面比较,存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);不同兼职经历医学实习生在心理资本总分、韧性及社会支持总分方面比较,存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。除客观支持外,社会支持及其各维度与心理资本及其各维度间均存在正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论社会支持可以提高医学实习生心理资本水平。     

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。     

乌鲁木齐市2014—2018年度乳腺癌筛查结果分析

目的 对乌鲁木齐市乳腺癌高危人群进行筛查,探讨筛查的参与率,超声和X线摄影检查对乳腺疾病的检出率及乳腺癌的早诊率。方法 在40~74岁乌鲁木齐市女性居民中,通过防癌风险评估问卷评估出乳腺癌高危人群;经知情同意后,40~44岁采用超声检查,BI-RADS 3级以上结果加做X线摄影检查;45岁以上采用超声联合X线摄影检查。BI-RADS 3级为可疑阳性,BI-RADS 4级及以上为阳性;对检查结果进行分析。结果 问卷调查共评估出乳腺癌高危人群27 704人,实际完成筛查11 752人,参与率为42.4%;其中50~59岁年龄组的参与率最高(46.3%),不同年龄组间参与率差异有统计学意义(P＜0.001)。超声检查占位检出率为27.1%,乳腺X线检查占位检出率为61.3%,联合检查占位检出率为68.4%,不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。各年龄段乳腺X线占位检出率均高于超声检查,联合检查的占位检出率最高,各年龄段不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。三种技术比较,不同年龄段乳腺超声+X线摄影联合检查可疑阳性和阳性检出率均较高,不同检查技术在各年龄段中阳性病变检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。阳性病变中随访到39人进行了病理检查,诊断为乳腺癌,检出率为0.33%(332/10万),早诊率为79.5%。结论 以高危风险评估为基础,评估出高危人群,再联合超声及X线检查,可以提高早期乳腺癌的检出率。     

脐血中谷胱甘肽s转移酶基因多态性与维汉新生儿低出生体重的关系

目的探讨乌鲁木齐市维吾尔族与汉族新生儿脐带血中谷胱甘肽s转移酶(GST)M1与T1基因多态性与低出生体重的关系。方法采用1∶3病例对照研究方法,收集新生儿脐带血并提取DNA,采用多重等位基因特异聚合酶链反应(PCR)方法分析GSTM1和GSTT1基因多态性。结果GSTM1缺失基因型为60.5%,GSTT1缺失基因型为5%,同时具有GSTM1和GSTT1缺失基因型的频率为3.5%。正常出生体重新生儿脐血中GSTT1基因型缺失的频率与低出生体重儿之间差异有统计学意义(P0.05)。GSTT1基因型缺失的频率在维吾尔族正常与低出生体重新生儿间差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族正常出生体重与低出生体重新生儿间各组合基因型频率构成比分布差异有统计学意义(P0.05)。结论脐血中GSTT1基因型缺失可能会增加新生儿低出生体重的发生,也会增加维吾尔族新生儿低出生体重的发生。而脐血中GSTM1基因型缺失可能不会影响新生儿低出生体重的发生。维吾尔族不同出生体重新生儿间各组合基因型频率构成比分布有差异。因此应全面了解低出生体重发生的原因,从而提高新生儿的出生质量。