原因不明的细菌性食物中毒检验诊断报告

1973—1989年的17年间,锦州地区共发生食物中毒468起,人数达15063人,其原因不明的竟高达195起,占中毒总数的41.7%.因此,查阅我站保存的技术档案,加以整理分析,提出了应用血清学诊断的新方案.     

临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响

目的探讨运用临床护理路径对腔镜甲状腺手术患者满意度及临床经济效益的影响,为临床护理积累经验。方法选取福建医科大学附属协和医院于2011年11月～2012年7月收治的98例接受腔镜甲状腺切除术患者。设为对照组,实施常规护理措施;选取福建医科大学附属协和医院于2012年8月～2013年3月收治的106例接受腔镜甲状腺切除术患者,设为研究组,根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用及患者满意度。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组。②研究组患者的住院时间为（5．1±0．8）d,对照组为（6．2±1．1）d;研究组患者的住院费用为（7800±152）元,对照组为（8200±120）元,差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组患者的护理满意度明显高于对照组。结论根据临床护理路径表实施针对性护理是一套行之有效的护理方案,能够帮助患者有效控制术后疼痛、缩短住院时间及节省住院费用．提高患者满意度。提高护士工作效益。     

Miccoli术式对甲状旁腺及其功能保护的临床研究

目的 探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法 选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血清甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）及血清钙离子（Ca2＋）浓度的变化;同时比较术中对甲状旁腺辨识个数,术后一过性及永久性甲状旁腺功能减退症发生率.结果 Miccoli术式组术中对甲状旁腺的辨识个数（3.33 ±0.70）高于开放术式组（2.86±0.71）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1天、第3天2组血清PTH及Ca2＋浓度均明显下降,不同手术方式PTH水平变化趋势存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,Miccoli术式组不同时相PTH水平较为稳定.Miccoli术式组一过性（9/24）及永久性（0/24）甲状旁腺减退者相对开放术式组（27/43,1/43）少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Miccoli术式能减少手术对甲状旁腺及其功能的影响,有利于甲状旁腺功能的恢复,较开放术式更具有优势.     

住院男精神病患者不同时期心理状态及护理

目的:探讨住院男精神患者不同时期心理状态的护理.方法:对68例住院男精神患者的心理进行分期评估,精心制定相应的护理措施并实施.结果:男性精神病患者经过抗精神病药物治疗后,症状得到了控制,对其不同时期的心理问题给予针对性护理,患者消除了各项顾虑,积极配合治疗,使治疗效果得到了提高.结论:实施正确、有效的护理,对男精神患者心理情境的影响起到积极的作用,可降低焦虑、紧张的程度,减少冲动、暴力行为的发生,促进病情恢复,提高患者的生活质量.     

大气污染对室内空气影响的探讨

为探讨大气污染对室内空气污染的影响及其变化规律,特进行本调查。结果如下: 一、调查方法 1.采样点的选择:选择沈阳市大气中度污染的和平区,室外布点在省卫生防疫站院内开阔地,距地面四米高处。在二楼宿舍内设不受炊烟影响的室内采样点一个。     

从传统到腹腔镜：开展甲状腺微创腔镜手术初期感悟

目的 探讨甲状腺微创腔镜手术的安全性、可行性及其优势.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院甲状腺外科笔者所在治疗组自 2011 年 11 月至 2013 年 8月完成甲状腺手术 1048 例患者的临床资料,其中开放手术（ open thyroidectomy,OT ）组 721 例,腔镜辅助（ video-assisted thyroidectomy,VAT ）组 252 例,胸乳入路全腔镜甲状腺手术（ total endoscopic thyroidectomy,TET ）组 75 例.对比分析三种术式在喉返神经麻痹、甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血、Horner 综合症、手术时间、甲状旁腺辨识个数、喉上神经外支辨识率、第一天引流量、引流天数、引流总量、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面的差异.结果 所有手术均顺利完成,未出现术中大出血和术式转换.喉返神经麻痹、永久性甲状旁腺机能减退、乳糜漏、术后出血等并发症三组之间的差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）;一过性甲状旁腺机能减退及 Horner 综合征等并发症三组之间差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）.VAT、TET 及 OT 组在手术时间、第一天引流量、引流天数、引流总量、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）,甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）.VAT 组与 OT 组比较,手术时间、第一天引流量、引流时间、术后引流总量,喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）;甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率等方面差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）.TET 组与 OT 组比较,手术时间、第一天引流量、引流总量、引流时间、喉上神经外支辨识率等方面差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）,甲状旁腺辨识个数、淋巴结个数、术后住院天数及病理甲状旁腺检出率差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ）.结论 甲状腺微创腔镜手术具有等同于 OT 手术的治疗效果及安全性;VAT 手术具有明显的微创优势;TET手术具有明显的美容优势.     

心理科护理安全隐患及管理对策

目的：探讨心理科住院患者护理安全隐患及管理对策方法。方法通过对心理科病房的护理安全隐患进行分析,针对存在的安全隐患,采取相应的管理对策。结果对护理人员进行法律法规及安全意识教育,优化护理人员配备,严格执行分级护理制度,做好风险评估、病情观察及陪护的教育和管理,使护理安全管理制度化、标准化、规范化、科学化,使病区护理安全得到提高。结论针对护理安全隐患采取的管理对策可以减少和杜绝不良事件的发生。     

循证护理在精神科拒食患者的应用

目的 探讨循证护理在精神科拒食患者的应用价值.方法 将2008年1月至2010年10月在我院住院治疗的126例精神科拒食患者随机分成对照组和实验组各63例,2组患者均遵医嘱予抗精神病药物治疗,实验组按照循证获得的最佳护理措施实施护理,对照组按照传统护理方法实施护理.观察2组患者进食情况、住院时间、住院费用、患者对护理服务的满意度,并进行x2检验和t检验.结果 实验组患者进食情况显著优于对照组;实验组平均住院时间为(69.52±10.87)d,较对照组平均住院时间(94.68±9.21)d显著缩短;实验组平均住院费用为(11 576.48±1 632.12)元,对照组平均住院费用为(15 147.91±1 582.46)元,实验组患者对护理服务的满意度显著优于对照组.结论循证护理在精神科拒食患者的应用,可提高患者的进食率,并可缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对护理服务的满意度,值得推广应用.     

甲状腺乳头状癌Miccoli术式颈侧择区淋巴结清扫术的探讨

目的探讨将Miccoli术式拓展应用于甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫的可行性。方法回顾性分析应用Micooli术式完成甲状腺乳头状癌颈侧择区淋巴结清扫术5例患者的临床资料,并与同期完成的7例传统手术比较,分析2种术式在切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后引流总量以及手术清扫淋巴结总数等方面的差异。结果 5例手术均顺利完成,无重要神经血管损伤,无术后大出血等并发症。与传统手术组比较,Miccoli术式组手术时间较长、切口短(P<0.05或P<0.01),术中出血量、术后引流总量、术后住院天数以及术后清扫淋巴结总数差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用Miccoli术式进行颈侧择区淋巴结清扫,切口小、损伤小、美容效果好。     

甲状腺癌颈根治术后并发乳糜漏患者的护理

总结了甲状腺癌行侧方颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。甲状腺癌患者术后并发乳糜漏护理要点,即密切观察患者生命体征及局部情况、加强心理护理与健康指导、加强术侧切口的管理、饮食控制与营养支持的护理、维持持续负压的有效状态、粘连剂应用的观察、生长抑素的使用及观察、防治便秘,提高舒适度等。所有患者经保守治疗康复出院。细致、耐心的护理观察和行之有效的护理对策有利于乳糜漏患者的康复。