自体富血小板血浆结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折

目的观察自体富血小板血浆（PRP）结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折的疗效。方法采用前瞻性临床研究。术前1 h先抽取患者200 ml的自体血液于标准献血袋中,2 500转/min离心2次取得患者自体PRP 6~8 ml,术中将其与自体髂骨松质骨混合,植于粉碎性骨折骨缺损处。术后1、3、6、12个月定期摄X线片检查,记录骨折愈合情况、愈合速度,以及功能恢复情况。结果本组手术时间平均（99.05±14.65）min,术中出血量平均（517.50±71.42）ml,骨折平均愈合时间（12.40±0.88）周。未见自体输血并发症。未发生钢板断裂、骨不连、骨折延迟愈合。结论自体PRP结合自体骨移植治疗四肢骨干粉碎性骨折,可促进和加速骨折愈合。     

WaveOne器械预备C形根管成形效果的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)探讨WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果。方法:成对收集具有C形根管的离体牙30颗,每对中2颗样本再随机自由分到两组:WaveOne Primary单根锉器械组(WP组)和ProTaper Universal组(PU组),每组15颗。两组分别用相对应器械进行根管预备,叠加预备前后C形根管根冠、根中、根尖部位横截面CBCT扫描图像,对牙本质切削量、遗漏面积百分比、根管预备时间、根管预备意外发生情况进行统计分析,对WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果进行评价。结果:WP组与PU组牙本质切削量、遗漏面积百分比在根冠部无显著性差异。在根中部和根尖部,WP组较PU组切削量大(P<0.01),而PU组遗漏面积明显较WP组多(P<0.01)。根管预备时间WP组显著少于PU组(P<0.01),差异有统计学意义。根管预备意外发生情况两组间无显著差异。结论:WaveOne单根锉器械在C形根管的预备成形中相对操作简便、成形好、效率高,是较理想的C形根管预备器械。     

新爸新妈应学4个安全常识

1周岁的宝宝遇到危险的时候不能及时求助或自行避险，所以父母一定要注意以下4个安全常识。     

孩子这段时间不开心

家长叙述：5岁多的女儿最粘我。可最近一段时间我工作特别忙，不能接送她，改由保姆接送，结果女儿每天早上起床和出门都眼泪汪汪的，看着我什么也不说，也不大声哭闹，我真担心她太压抑了。女儿的性格内向，而我的性格总的来说也是郁郁寡欢，好像总没有什么可以让自己高兴的事，孩子爸说我们家有两个林黛玉。可我真不想让女儿随我的性格，我很无助，该怎么办呢？     

中学生应付方式状况调查及心理健康教育效果评价

目的：了解中学生的应付方式状况及心理健康教育效果。方法对120名中学生采用应付方式问卷进行测评分析,并对其进行6个月的心理健康教育,心理健康教育后再次测评。结果本组中学生采用的应付方式依次为解决问题、求助、幻想、回避、合理化及自责,不同性别、家庭完整性、是否独生子、是否留守学生部分应付方式比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）;心理健康教育后中学生应付方式问卷的求助因子分显著升高（P＜0．01）,自责、幻想、回避、合理化因子分显著降低（P＜0．01）。结论中学生应付方式整体状况较佳,但存在群体差异,对其予以心理健康教育能够进一步改善其应付方式。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的护理

慢性泪囊炎是泪囊炎中最常见的,由于鼻泪管阻塞和鼻腔内的慢性炎症,泪液不能导入鼻腔内而积存于泪囊内,继发慢性阻塞性感染,造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物,长期溢泪影响学习、工作及生活.自1904年Toti创立鼻外泪囊鼻腔吻合术以来,一直被公认为是治疗慢性泪囊炎的理想方法,但此手术有损伤内眦韧带致泪腺泵功能障碍和面部遗留瘢痕等缺点.随着鼻内镜外科技术的进步,经鼻内镜下泪囊鼻腔造口术具有创伤小、恢复快、可同期处理鼻腔影响泪液引流的病变及面部无瘢痕等优势而受到重视.本院开展此手术治疗慢性泪囊炎66例(68眼),取得满意疗效.现报道如下.     

呼吸内科抗生素的临床应用及其进展

目的：探讨呼吸内科抗生素的临床应用状况及进展情况,评价其合理使用状况。方法：从我院呼吸内科2012年7月～2014年7月的病历中随机抽取80份作为研究对象,对其进行回顾性分析,并对抗生素的临床使用情况进行调查。结果：在本组80例患者中,有67例接受过抗生素治疗,其使用率为83．75％,药品种类多达32种。呼吸内科抗生素使用种类最多的就是头孢他啶,其次是头孢哌酮和阿莫西林,它们所占的比例分别为17．91％、13．43％和11．94％。抗生素使用最多的方式就是使用2种抗生素治疗以及单联用药,其次是二联用药,所占比例分别为32．84％、41．79％和31．34％。按照本组抗生素药物DDDs从低到高的顺序排列,依次为青霉素钠、环丙沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、头孢哌酮和头孢他啶。结论：我院呼吸内科抗生素的使用情况基本合理,在呼吸内科疾病的治疗中发挥着巨大作用,但是仍需进一步规范,避免抗生素的长期使用的和滥用。     

胆管癌并阻塞性黄疸介入手术围术期护理

目的探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗肝癌晚期并阻塞性黄疸的护理方法。方法胆管癌晚期并阻塞性黄疸134例给予术前、术中及术后的观察与护理。结果 117例胆管癌阻塞性黄疸症状在术后3~7 d减退,7~14 d后直接胆红素、总胆红素明显降低。17例介入手术后引流管不畅通,黄疸无明显消退,再次手术7例引流通畅,效果满意,10例仍引流无效,30 d死亡。结论 PTCD是治疗短管癌晚期合并阻塞性黄疸的一种有效方法,围手术期的护理至关重要,引流通畅是术后治疗关键,加强护理,提高患者生活质量。     

四肢骨折临床治疗分析

目的:对四肢骨折临床治疗效果进行分析。方法:对我院自2004年11月～2010年6月收治的四肢骨折患者74例资料进行分析。结果:治愈出院62例,6例转院,4例死亡,2例截肢。结论:早期进行四肢骨折手术减少病人痛苦,便于护理康复,有利于预防器官衰竭等并发症。