周彩云教授用清热解毒、健脾疏肝法治疗肠白塞病经验

白塞病以消化道溃疡为主要临床表现,称为肠白塞病,肠白塞病病因病机复杂,周彩云教授总结多年临床经验,认为肠白塞病的基本病理为血管炎症,其发病与湿热毒邪密切相关,湿热毒蕴、肝郁脾虚为其关键病机。治疗上当辨病与辨证相结合,以"急则治标,缓则治本""初期清热解毒,后期健脾疏肝"为法,强调本病的前期热毒炽盛,治疗应以清热解毒为主,方选四妙勇安汤为主方,后期"本虚标实",治疗应寻其根本,以健脾疏肝为主,方选参苓白术散为主方,同时配以清热解毒之品,以防病情反复。治疗过程中应灵活辨证用药。久病治瘀,瘀血为肠白塞病的重要病理产物,治疗应重视活血药物的应用。兼症各有不同,治疗临症应重视药物加减及甘草的运用。     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

整合素受体和细胞穿膜肽共修饰紫杉醇脂质体抑制食管癌Ec9706细胞的研究

目的：制备整合素受体RGD和细胞穿膜肽R8共修饰载紫杉醇( PTX)脂质体( RGD/R8-LP-PTX),对其理化性质进行表征,并观察脂质体与食管癌Ec9706细胞的亲和力和增殖抑制作用。方法：采用薄膜分散法制备RGD/R8-LP-PTX,观察脂质体的粒径,电位以及包封率;通过定量细胞摄取实验观察食管癌Ec9706细胞对RGD/R8-LP的摄取效率以及对脂质体摄取的影响因素。定性共聚焦实验观察肿瘤细胞对脂质体的摄取。 MTT实验观察RGD/R8-LP-PTX对食管癌Ec9706细胞的细胞毒性;构建食管癌Ec9706细胞肿瘤球模型,观察脂质体对肿瘤球的生长抑制能力。结果： RGD/R8-LP-PTX的粒径在124．8±9．4 nm,电位为21．35±3．55 mV。食管癌Ec9706细胞对RGD/R8-LP的摄取以及 RGD/R8-LP-PTX 对食管癌 Ec9706细胞的增殖抑制率具有时间依赖性;食管癌Ec9706细胞对RGD/R8-LP的摄取效率显著高于R8-LP、RGD-LP和LP,差异有统计学意义(P<0．01);在给药48 h后,R8-LP-PTX、RGD-LP-PTX和LP-PTX的细胞存活率分别是RGD/R8-LP-PTX组的1．6倍、1．7倍和2．2倍,差异有统计学意义(P<0．01)。给药7天后,生理盐水组肿瘤球持续生长,体积增大1．48倍,LP-PTX组肿瘤球体积增大到原体积的1．12倍, RGD/R8-LP-PTX组、R8-LP-PTX组和 RGD-LP-PTX组肿瘤球体积减小到原体积的36%、59%和64%,差异具有统计学意义(P<0．01)。结论：整合素受体RGD和细胞穿膜肽R8共修饰载紫杉醇(PTX)脂质体能够有效穿透肿瘤细胞膜进入肿瘤细胞,是一种有效的食管癌化疗靶向给药系统。     

应激性生活事件与青少年非自杀性自伤:有调节的中介效应

  目的  探究负强化在应激性生活事件通过负性情绪激发青少年非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)过程中的调节作用。  方法  采用一般资料调查表、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist, ASLEC)、积极情感消极情感量表(positive affect and negative affect scale, PANAS)、青少年非自杀性自伤行为评定问卷(adolescent non-suicidal self-injury assessment questionnaire, ANSAQ)对4 634名青少年进行匿名调查, 运用结构方程模型分析有调节的中介效应。  结果  青少年NSSI检出率为29.80%。应激性生活事件、负性情绪和NSSI两两间均呈正相关(均有P < 0.01), 负强化与NSSI正相关(P=0.002)。负性情绪在应激性生活事件与NSSI间起中介作用(IE=0.116, 95% CI: 0.090~0.143)。负强化不仅正向调节负性情绪与NSSI的关系(β=0.165, 95% CI: 0.101~0.227), 还可正向调节负性情绪在应激性生活事件与NSSI间的中介效应[中介效应差异比较的3个95%CI分别为(0.090~0.241)、(0.049~0.217)、(0.090~0.241)]。  结论  在应激性生活事件与NSSI间存在有调节的中介效应, 负性情绪发挥中介作用, 负强化不仅恶化负性情绪对NSSI的影响、还加剧应激性生活事件通过负性情绪对NSSI的影响。     

不同工艺制得非洛地平固体分散体的溶解度比较研究

目的：应用不同工艺制备非洛地平／PVP VA64固体分散体,通过溶解度的测定,阐明出非洛地平固体分散体制备的最优制备工艺。方法以共聚维酮（ PVP VA64）为聚合物载体,通过4种制备工艺（共沉淀法、微波淬冷法、冷冻干燥法及喷雾干燥法）制备非洛地平／PVP VA64固体分散体。考察其在水及PBS （ pH 6．8）两种介质中的平衡溶解度。结果原形药物及物理混合物中药物溶解度较低（＜0．4 mg／L）。微波-淬冷技术产生的药物溶解度最大（＞1．4 mg／L）,明显高于其他3种方法。结论微波-淬冷技术显著地改善了非洛地平的溶解度,更适合用于非洛地平固体分散体的制备及产业化应用。     

为什么说牙膏虽小学问不少？

伴随着我国经济崛起，—个原本不起眼的小行业也迅速膨胀，这就是牙膏产业。以前默默无闻的小小牙膏，忽然间成了电视明星，中央电视台黄金时段价格不菲的广告常被小小的牙膏占领。细一探究，这些牙膏几乎都是外资或者合资产品，     

口腔医学专业学生临床交流与沟通能力培养

为了改变现行教育体系中学生缺乏交流与沟通能力训练的状况,哈尔滨医科大学口腔医学院通过开展问诊的医患角色模拟训练、专题讲座及讨论,培养学生交流与沟通能力,取得了良好的效果.     

超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析45例超声引导下前列腺穿刺活检的病例,通过活检病理结果明确病情。结果45例病例中,穿刺后病理报告,其中前列腺癌30例（66.7%）,前列腺增生症11例（24.4%）,前列腺炎4例（8.89%）。最后经尿道前列腺电切术证实穿刺结果全部符合。结论超声引导下前列腺穿刺活检,对前列腺癌的明确诊断,有着明显的优越性。     

信息反馈系统在口腔医学生毕业实习质量监控体系中的应用

信息反馈系统应用在口腔医学生毕业实习过程中,作为实习质量保障和监控体系的重要部分,为规划决策、实施管理提供科学的信息和行之有效的支持,成为推动实习质量监控体系良性运行的有效动力。信息反馈系统由决策与规划子系统、管理与实施子系统、信息收集与处理子系统、信息诊断与反馈子系统四个部分递次衔接而成,各子系统间相辅相成,相互依存、相互关联。学院结合自身情况,从实习教学主要环节和实习基本建设两个层面入手,以教学督导、教学检查、教学评价、教学测量四种形式为主运行信息反馈系统,对实习质量进行全面的监控。针对影响毕业实习质量的不利因素采取一系列措施,通过信息反馈系统连续运作获得了一定的效果。     

中学生积极体验的影响因素分析

目的:了解中学生积极体验的现状及影响因素,为中学生情绪健康的辅导与干预提供理论依据与实践指导。方法:本研究采用了台湾学者黄正鹤与郑英耀编制的中学生学校生活经验问卷,该问卷的7个分量表在本研究中均达到了心理测量学的信度和结构效度标准;使用该问卷收集了两部分数据(第一部分是路径分析的研究数据,在浙江的6所中学收集了有效问卷1322份;第二部分是多层分析的研究数据,在浙江、江西和上海的30所中学收集了有效问卷4851份);使用SPSS24.0进行描述分析、使用AMOS21.0进行路径分析、使用HLM6.08进行多层分析。结果:积极体验得分较高的中学生占调查人数的49.4%,中学生的积极体验随着年级的升高而降低;教师关爱、沟通频率、学习效能、积极冲突解决、学业成绩、受欺负频率、沟通质量可显著直接影响积极体验,标准化直接效应分别为0.397、0.130、0.127、0.125、0.103、-0.080、0.075;教师关爱、欺负频率、受欺负程度、消极冲突解决、受欺负频率、沟通频率、积极冲突解决、旷课情形、学习效能、沟通质量可显著间接影响积极体验,标准化间接效应分别为0.137、-0.128、-0.108、0.098、-0.077、0.060、0.050、-0.050、0.033、0.014;教师关爱、沟通频率、积极冲突解决、学习效能、受欺负频率、欺负频率、受欺负程度、学业成绩、消极冲突解决、沟通质量、旷课情形对积极体验具有显著的总效应,效应值分别为0.534、0.190、0.175、0.160、-0.156、-0.128、-0.108、0.103、-0.098、0.089、-0.050;沟通常模、消极解决常模、教师关爱常模显著预测积极体验的学校均值变异,标准化回归系数分别是0.2208、-0.7847、0.3774。结论:近半数的中学生积极体验得分较高,中学生的积极体验随着年级的升高呈下降趋势;中学生的积极体验与个体的心理、行为、学习相关因素等多个内外因素密切相关。