建始县12～15岁农村留守儿童伤害现况调查

目的了解建始县12~15岁农村留守儿童伤害发生现况,为制定有效干预措施提供科学依据。方法整群抽取湖北省建始县3所农村中学七、八年级所有在校学生为研究对象,其中留守儿童875名,采用自制的《农村学龄儿童伤害调查表》收集儿童在2012年11月1日-2013年10月31日期间伤害的发生情况。结果建始县农村留守儿童伤害发生率为18.97%,伤害类型前三位为意外跌落(42.94%)、烧烫伤(13.56%)、运动与训练伤(11.86%),伤害地点以家中(33.90%)为主;休闲玩耍时最易发生伤害,伤害部位以四肢(74.58%)为主,伤害后主要是经门诊处理(50.28%)并大多(65.54%)痊愈。结论农村留守儿童伤害发生率较高,应针对伤害发生的特征从家庭、学校、社会三个层面制定综合性的干预措施。     

某大学本科生避孕节育知识与生殖健康现状调查

目的了解某大学本科生避孕节育和生殖健康方面的知识、态度和行为紧急避孕节育的利用和需求情况,分析并提出相应解决措施。方法采用匿名自填问卷的方法对本科生进行调查。结果有89.30%的学生认为有必要了解避孕节育及生殖健康知识;有73.1%的大学生对西方流行的"性解放"观念持赞成或无所谓态度;有55.10%的学生认为选择避孕药具应最先考虑效果。结论高校应开设避孕节育教育和服务,教学内容为性行为相关的生理与心理,及避孕节育的实用方法。     

大学生视力、注意力及心理状况与伤害关系

目的 探讨大学生视力、注意力及心理状况与伤害关系,为制定有效干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查湖北省武汉市某医学院1 219名在校大学生,从中获取126对伤害病例和对照者,应用SPSS 16.0软件进行x2检验、t检验、单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 病例组视力不良检出率(91.27％)高于对照组(81.75％);注意力集中测试中,病例组在靶时间(s) (32.27±11.43)低于对照组(41.21±12.56);病例组抑郁、焦虑、人际关系、敌对和精神病性5项因子得分高于对照组;多因素条件Logistic回归分析结果显示,视力不良、注意力集中品质差、抑郁、焦虑是大学生伤害的危险因素.结论 大学生伤害与自身个体特质有关,视力不良、注意力集中品质差、患有抑郁和焦虑的大学生容易发生伤害.     

一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

目的采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗。方法针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1～2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果共纳入2个RCT,5个CCT。现有临床证据显示:①对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效。②对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效。③造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中。结论现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证。     

肿瘤树突状细胞疫苗研究进展

肿瘤转变涉及肿瘤抑制基因、原癌基因和转录调节基因突变多步过程 ,从而导致细胞异常表达蛋白和增殖失调控。而在这一系列过程中肿瘤细胞又通过下列途径逃脱机体的免疫监视和清除 :(1 )肿瘤抗原缺陷 :肿瘤于克隆进化或初始阶段即下调表达或不表达其特异性抗原及MHC分子 ;肿瘤相关抗原(TAA)表达与机体正常细胞抗原交叉或肿瘤表达胚胎形成期抗原 ;抗原加工呈递过程缺陷 :弱表达TAA蛋白、淋巴细胞功能相关蛋白 (LFA 3)及细胞粘附分子 (ICAM 1 ) ;(2 )微环境异常 :肿瘤及周围细胞分泌免疫细胞抑制因子如IL 1 0、INF、前列腺素、NO、TG…     

大颗粒淋巴细胞增多症16例临床及免疫表型分析

大颗粒淋巴细胞增多症(Lymphoproliferative disease ofgranular lymphocytes,LDGL)是一种比较少见的淋巴细胞增殖性疾病,占T/NK细胞性恶性疾病的2%～5%[1].其特征为外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)持续性的升高.该病由Loughran于1985年首次报道[2],迄今为止仅报道400余例.     

湖北某县中学生性侵犯发生情况及影响因素分析

目的分析湖北省某县中学生性侵犯发生情况及其影响因素,为制定儿童性侵犯预防策略提供科学依据。方法于2016年3月采用分层整群抽样方法抽取某县1 476名中学生进行问卷调查,收集学生对儿童性侵犯的认知以及性侵犯发生情况,应用χ~2检验和多因素logistic回归进行统计分析。结果在1 476名应答者中遭受本研究所提及的6种形式中的任意一种性侵犯的比例为20.7%,其中男生和女生报告的比例分别为27.4%和13.7%,差异有统计学意义(χ~2=42.008,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=0.421)是儿童遭受性侵犯的保护因素;父亲外出半年以上(OR=1.510)、高中生(OR=1.961)、对儿童性侵犯有足够认知的学生(OR=1.332)是儿童遭受性侵犯的危险因素。结论该县中学生性侵犯发生率较高,男生遭受性侵犯的比例高于女生;父亲外出半年以上、高中生、对儿童性侵犯知识有足够认知是儿童遭受性侵犯的危险因素。     

武汉市武昌区3—6岁儿童意外伤害现况研究

目的：了解武汉市武昌区3－6岁集体儿童意外伤害现况。方法：用自制儿童意外伤害调查表，在武汉市武昌区分层随机整群抽取7所幼儿园3－6岁的703名儿童作为样本，现场调查1999年1月至2000年12月期间意外伤害情况。结果：武昌区3－6岁集体儿童意外伤害发生率为46．10％，男童意外伤害发生率（54．57％），明显高于女童（36．39％）（P＜0．01），早产的儿童意外伤害发生率（54．70％）高于足月产的儿童（44．24％）（P＜0．05）。伤害类型产四位依次是碰伤，摔伤或扭伤（42．86％），锐器刺伤或切割伤（16．16％），坠落伤（8．23％），烧烫伤（7．79％），结论：武昌区3－6岁集体儿童意外伤害发生率高，意外伤害是武昌区儿童健康不可忽视的问题。     

万珂为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米(万珂,Velcade,V)为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应. 方法 MM患者接受万珂为主的联合方案进行化疗.疗效评定按照EBMT/ABMT标准.结果 可评估疗效者12例,初治8例,复发难治4例.治疗总体反应率100%(12/12),其中,完全缓解(CR)5例(41.7%),接近完全缓解(nCR)2例(16.7%),部分缓解(PR)5例(41.7%).初治患者达到最佳反应所需疗程中位数为2个(2～3个),复发难治患者达到最佳反应所需疗程中位数为4个(3～5个).中位随访11月(4～27月),所有患者均存活.不良反应多为1～2级,包括周围神经病变(41.7%)、血小板减少(33.3%)、恶心呕吐(33.3%)及呼吸道感染(16.7%),经对症处理后好转.结论 万珂为主的化疗方案治疗初治和复发难治MM病例,起效较快,反应率和完全缓解率较高,不良反应轻,患者耐受好,值得推广.     

武汉市不同文化层次建筑工人艾滋病知识健康教育效果评价

目的 了解武汉市不同文化层次的建筑工人艾滋病知识知晓率情况,同时评价建筑工人艾滋病健康教育干预效果.方法 采用自制的<建筑工人(男)预防艾滋病调查问卷>,在武汉市随机整群抽取3个工地,评价在建筑工人中进行健康教育干预的效果.结果 干预前,建筑工人对艾滋病基础知识知晓率普遍较低,文化层次越高知晓率相对较高;干预后,不同文化层次建筑工人知晓率上升,差距减少.结论 建筑工人人口基数较大,学历普遍较低,健康教育干预效果明显,在今后的艾滋病预防和控制中要重视该类人群,并有针对性地开展健康教育干预.