前牙根尖诱导成形的临床研究

本文对１３９颗年轻恒前牙行根尖诱导成形术，经近三年的随访，结果：成功１２３颗，占８８．５％，显效１０颗，占７．２％，失败６颗，占４．３％，显示年轻恒前牙的根尖诱导成形的成功率较高，氢氧化钙碘为仿糊剂仍是简便易行且疗效较好的材料，并就有关情况作了探讨。     

同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较

目的比较3.0 T与1.5 T MR正常乳腺组织扩散加权成像(DWI)的图像质量,从而评价3.0 T乳腺MRDWI的可行性。方法对44名女性乳腺受检者分别在3.0 T MR与1.5 T MR上行DWI。3.0 T DWI应用选择性水激励(Water excitation)技术行脂肪抑制,1.5 T DWI应用频率选择脂肪饱和(Fatsat)技术行脂肪抑制,b值均为0,1000 s/mm2,其他参数相同。比较3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI图像的主观质量评分,测量并计算3.0 T及1.5 T乳腺MR DWI乳腺组织信噪比(SNR)及表观扩散系数(ADC)值,进行统计学分析。结果 3.0 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.07±0.79),主观质量评分达到3分(可以诊断)及以上者为34名,占总检查例数的77.27%。1.5 T乳腺MR DWI的图像质量平均评分为(3.23±0.52),主观质量评分达到3分及以上者为42例,占总检查例数的95.45%。两者比较差异无统计学意义(P=0.1615,>0.05)。3.0 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(52.28±19.34),1.5 T乳腺MR DWI的乳腺组织SNR为(49.97±17.99)。3.0 T乳腺MR DWI图像乳腺组织平均SNR略高于1.5 T,但二者差异无统计学意义(P=0.5500,>0.05)。3.0 T MR DWI的平均ADC值为(1.80±0.44)×10-3mm2/s,1.5 T MR DWI的平均ADC值为(1.73±0.32)×10-3 mm2/s,两者比较差异无统计学意义(P=0.0652,>0.05)。结论 DWI可用于3.0 T MR乳腺成像,图像质量可以达到1.5 T MR DWI的效果,且ADC值与1.5 T的ADC值无明显差异。     

两种烤瓷冠修复对基牙颈部影响的对比研究

目的：探讨两种金属烤瓷冠的戴入对牙周细菌的影响。方法采用经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数（CFU/mL）的检测方法,对临床病例进行前后自身对照取样。结果2组可疑病原菌修复前无显著差异（P〉0.05）,在修复后1个月、6月和1年A组细菌数均高于B组（P〈0.01）,在1个月至1年B组细菌无明显变化（P〉0.05）,而A组呈递增趋势（P〈0.05）。结论贵金属烤瓷牙长时间戴入对口腔局部龈沟菌群的影响较小。     

凋亡抑制基因在急性白血病及骨髓增生异常综合征中的研究

目的探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven的表达及临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月本院收治的113例初发急性白血病患者,32例骨髓增生异常综合征患者及20例对照组患者（缺铁性贫血12例、血小板减少性紫癜8例）的新鲜骨髓液标本,采用RT-PCR方法检测MCL-1、livin、aven基因mRNA的表达水平及表达率。结果 AL组和MDS组MCL-1、livin、aven mRNA表达水平及阳性表达率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MCL-1与livin基因mRNA的表达呈正相关（r=0.586,P〈0.05）,MCL-1与aven基因的表达呈正相关（r=0.603,P〈0.05）,liven基因与aven基因表达无相关性（r=0,P〉0.05）。结论 3种凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven基因mRNA在急性白血病及骨髓增生异常综合征中表达均增高。     

1741例血液病患者中721株病原菌感染临床分析

目的：探讨血液病患者医院感染的发病率、感染的好发部位、病原菌的分布情况。方法：用KB纸片扩散法对1741例血液病患者中分离的721株病原菌进行药敏试验统计分析。结果：从1741例标本中,分离得到致病菌721株,阳性率为41.4%,其中革兰阳性菌216株,占病原菌的30.0%,革兰阴性菌218株,占病原菌30.2%,白色念珠菌113株,占病原菌15.7%,其他病原菌174株,占病原菌的24.1%。其中白色念珠菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为常见菌。结论：恶性血液病患者医院感染发生率较高,应加强治疗过程的环境保护,及时使用恰当的支持治疗,合理有效应用抗生素,减少恶性血液病患者的医院感染发生率。     

叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的关系研究

目的分析探讨叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产间的关系。方法选择2018年1月～2018年8月本院接收的不良孕产妇56例为研究组,另选同一时期正常生育产妇56例为对照组,两组均采用PCR法进行基因多态性检测,对比两组的基因型分布特点,并分析与不良孕产之间的关联性。结果研究组的MTHFR基因A1298C位点CC突变纯合型、C677T位点TT突变纯合型与MTRR基因A66G位点GG突变纯合型的基因频率均较对照组更高(P0.05);而研究组的MTHFR基因A1298C位点AA野生纯合型、C677T位点CC野生纯合型及MTRR基因A66G位点AA野生纯合型基因频率则较对照组更低(P0.05)。结论不良孕产与叶酸代谢相关酶基因多态性之间关系密切。     

骨髓增生异常综合征患者T淋巴细胞亚群的特征分析

目的:检测和分析骨髓增生异常综合征(M DS)患者T淋巴细胞亚群的分布,评估M DS患者免疫功能状态。方法:采用FC 500流式细胞仪对35例M DS患者和10例正常对照组外周血标本进行T淋巴细胞亚群检测。结果:M DS组的辅助性细胞T细胞(T h),辅助性细胞T细胞/抑制性T细胞(T h/T s)和自然杀伤细胞(NK)的表达均低于正常对照组,T s细胞的表达高于正常对照组;随着M DS疾病的进展,抑制性T细胞(T s)的表达是逐渐增加的,其中只有RA/RA S组与RAEB组之间差异有显著性(P=0.027);M DS患者各组间T h,T h/T s比值和NK细胞的表达均无差异性。结论:T h,T s和NK细胞参与人体重要免疫功能,T淋巴细胞亚群免疫失调,则导致细胞免疫功能紊乱,T h,T s和T h/T s比值成为监测人体免疫功能、反映机体免疫状态的重要指标。     

黄斑程序蓝/黄视野检查评估糖尿病性黄斑囊样水肿视功能的研究

目的 探讨黄斑程序蓝/黄视野检查在糖尿病性黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)诊断、预后判断及视功能评估中的作用.方法 收集糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生CME患者28例(28眼)(CME组),无CME患者24例(24眼)(NCME组),采用瑞士Octopus101型全自动视野计黄斑程序分别进行白/白视野(white-on-white perimetry,W/WP)和蓝/黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/YP)检查,记录视野平均光敏感度(mean sensitivity,MS)值、平均缺损(mean defcct,MD)值等指标.结果 在W/WP检查中,NCME组MS值(26.23±2.71)dB显著大于CME组MS值(23.91±3.37)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(1.99±1.27)dB显著小于CME组MD值(4.33±1.92)dB,差异也有显著统计学意义(P＜0.01).在B/YP检查中,NCME组MS值(20.08±2.16)dB显著大于CME组MS值(15.13±2.24) dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(6.63±2.30)dB显著小于CME组MD值(11.59±3.46)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01).W/WP检查MS(r=-0.357,P=0.009)、MD(r=-0.584,P＜0.01),与DR患者有无CME显著相关;B/YP检查MS(r=-0.753,P＜0.01)、MD(r=-0.645,P ＜0.01),也与DR患者有无CME显著相关.结论 视野检查尤其是黄斑程序B/YP是糖尿病性CME临床诊断、视功能评估的方法之一,可以作为DR常规检查项目,有利于CME的早期发现及疗效观察.     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。     

骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病患者的临床研究

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性白血病(AL)的生物学特点及治疗反应。方法:采用WHO标准回顾性分析MDS转化为AML的临床特点,探讨影响MDS转化为急性髓系白血病(AML)的相关因素,分析转化为AML患者近期的治疗反应。结果:153例中高危MDS患者转化为AL 26例(17%),中位转化时间4(1-29)个月,均为急性髓系白血病(AM L),以AM L-M2、AM L-M4、AM L-M5、AM L-M6为主。转成的AM L患者均有不同程度的贫血症状,2例出现髓外浸润;26例转成的AM L中18例(69.2%)有染色体核型异常,同转化为AML前的核型相比,9例异常核型发生了改变(出现了新的核型或原有核型消失)。个体化治疗转成AM L的患者总有效率达80%,能使患者生存质量得以改善。结论:中高危M DS易进展为AM L,多种因素参与M DS转化为AM L;转成的AM L具有独特的生物学特性,且预后较差,去甲基化治疗可获得较好的近期疗效。