黄斑程序蓝/黄视野检查评估糖尿病性黄斑囊样水肿视功能的研究

目的 探讨黄斑程序蓝/黄视野检查在糖尿病性黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)诊断、预后判断及视功能评估中的作用.方法 收集糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生CME患者28例(28眼)(CME组),无CME患者24例(24眼)(NCME组),采用瑞士Octopus101型全自动视野计黄斑程序分别进行白/白视野(white-on-white perimetry,W/WP)和蓝/黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/YP)检查,记录视野平均光敏感度(mean sensitivity,MS)值、平均缺损(mean defcct,MD)值等指标.结果 在W/WP检查中,NCME组MS值(26.23±2.71)dB显著大于CME组MS值(23.91±3.37)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(1.99±1.27)dB显著小于CME组MD值(4.33±1.92)dB,差异也有显著统计学意义(P＜0.01).在B/YP检查中,NCME组MS值(20.08±2.16)dB显著大于CME组MS值(15.13±2.24) dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01);NCME组MD值(6.63±2.30)dB显著小于CME组MD值(11.59±3.46)dB,差异有显著统计学意义(P＜0.01).W/WP检查MS(r=-0.357,P=0.009)、MD(r=-0.584,P＜0.01),与DR患者有无CME显著相关;B/YP检查MS(r=-0.753,P＜0.01)、MD(r=-0.645,P ＜0.01),也与DR患者有无CME显著相关.结论 视野检查尤其是黄斑程序B/YP是糖尿病性CME临床诊断、视功能评估的方法之一,可以作为DR常规检查项目,有利于CME的早期发现及疗效观察.     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。     

大鼠糖尿病模型的建立及其视网膜功能早期改变的研究

目的建立大鼠糖尿病模型并观察实验性糖尿病大鼠视网膜功能早期改变。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）诱导方法建立大鼠糖尿病模型,对大鼠眼部情况、血糖及体重等一般情况进行观察。对实验组和对照组大鼠进行视网膜电图检测,并对各指标进行统计学分析。结果成功建立大鼠糖尿病模型,一次成模率高,大鼠死亡率较低。建模6周起裂隙灯显微镜检查可观察到部分大鼠晶状体皮质混浊,眼底检查未发现改变。建模后1周闪光视网膜电图（FERG）的a、b波潜伏期即较对照组显著延长（P〈0．01）,但振幅未见异常。而6周时糖尿病组FERG的a、b波除潜伏期持续延长外,其振幅也显著下降（P〈0．01）。结论链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型建模简单、方便,成功率高,是较为理想、稳定的研究早期糖尿病视网膜病变的动物模型之一。大鼠糖尿病早期在眼底出现视网膜可见病变之前即已存在功能改变。     

促红细胞生成素对谷氨酸作用的视网膜神经细胞的保护作用

目的评价促红细胞生成素(Epo)对视网膜神经细胞的生存影响。方法原代新生大鼠视网膜神经细胞体外混合培养;免疫细胞化学法检测培养细胞Epo和EpoR的表达;经与不同浓度Epo共同培养,用MTT比色法检测细胞存活,评价Epo对细胞存活的影响。经不同浓度Epo预培养12 h,再用谷氨酸刺激,MTT法检测细胞存活,观察Epo是否能抵抗谷氨酸兴奋毒性。结果培养的神经样细胞表达Epo和EpoR;Epo不影响正常培养神经细胞的存活,但是能提高谷氨酸刺激后的神经细胞存活。结论Epo能部分抵抗谷氨酸对混合培养视网膜神经细胞的兴奋毒性。     

慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活研究

目的探讨慢性高眼压大鼠视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。方法结扎两条巩膜上静脉建立慢性高眼压大鼠模型．应用OX-42单克隆抗体行免疫组化检测视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的激活分布情况。结果对照眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈圆状、柱状．无明显树突样突起；慢性高眼压眼视神经中小胶质细胞／巨噬细胞呈阿米巴状、柱状，有树突样突起，细胞数量增加，术后第1周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量为49．61±8．04，3个400倍视野。此后视神经中小胶质细胞／巨噬细胞数量逐渐减少。术后第1周至第8周视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异有显著性（P〈0.05）。术后第12周，视神经中小胶质细胞／巨噬细胞的数量与同期对照眼相比差异无显著性（P〉0.05）。结论慢性高眼压可致视神经中小胶质细胞／巨噬细胞激活，细胞数量增加，但随时间延长逐渐降低。     

细胞因子对视网膜变性疾病防治作用的研究进展

视网膜变性疾病是严重的致盲性眼病,感光细胞的凋亡是其主要表现。细胞因子是机体组织细胞合成和分泌的小分子多肽类因子,参与多种细胞生理功能的调节,减少细胞的凋亡。随着对各种细胞因子,特别是神经营养因子作用机理的不断阐明,越来越多的研究发现外源性的给予或内源性的诱发其表达,对于变性视网膜光感受器的保护是有积极作用的。本文将近年来用于视网膜变性疾病方面研究的神经营养因子和部分非神经营养因子类细胞因子,包括神经生长因子、睫状神经营养因子、脑源性神经生长因子、碱性成纤维生长因子、神经营养因子-3、促红细胞生成素等作一综述。     

白细胞介素-17与白癜风相关性的Meta分析

目的评价细胞因子白细胞介素(IL)-17与白癜风的相关性。方法检索国内外文献数据库,提取相关文献中的数据,经汇总后,进行Meta分析。由3名评价者共同评价纳入研究质量。结果共纳入26个研究,1838例白癜风患者,891例正常对照。白癜风患者组的外周血中IL-17浓度明显高于正常对照组[SMD 1.55,95%CI(0.81,2.29)];非节段性患者组明显高于正常对照组[SMD 1.71,95%C(I 1.17,2.26)];节段性患者与正常对照组间差异无统计学意义[MD 0.67,95%CI(-0.18,1.53)];进展期高于稳定期且稳定期高于正常对照组[SMD 1.91,95%CI(1.16,2.66)],[SMD 1.62,95%C(I 0.98,2.26)];短病程患者组高于长病程患者组[SMD 0.52,95%C(I 0.21,0.83)],小面积皮损患者组低于大面积皮损患者组[SMD-1.61,95%C(I-2.94,-0.28)]。结论外周血IL-17水平与白癜风疾病活动及严重程度有关,且呈正相关。     

EVALUATION OF RAT MODEL OF CHRONIC GLAUCOMA BY LIGATING EPISCLERAL VEINS

Objective To develop and evaluate the rat model of chronic glaucoma by episcleral veins ligation (EVL). Methods Experimental glaucoma was induced unilaterally in 28 male Sprague-Dawley rats by ligating two episcleral veins. Intraocular pressure (IOP) in rats was measured by a Goldmann applanation tonometer under 3% pentobarbital sodium anesthesia. The optic nerve head and retinal vasculature were assessed by repeated fundus examinations. The amount of optic nerve axons was assessed by Image-Pro Plus image analysis system in a masked fashion. Results IOP without EVL was (19.21±1.23)mmHg, whereas the EVL eyes gained about 1.8-fold higher IOP [(33.96±2.73)mmHg] after EVL immediately (P<0.001). The elevated IOP gradually decreased over time. However, the differences were kept significant up to 8 weeks after EVL. The IOP was reduced to similar levels as contralateral eyes at 12 and 16 weeks after EVL. The glaucomatous optic nerve excavation appeared in EVL eyes at 8 weeks after EVL, and the optic nerve excavation enlarged gradually with the increasing post-operation time. The amount of optic nerve axons also significantly decreased in EVL eyes at 8 weeks after EVL, and the amount of axons decreased gradually with the increasing post-operation time. Conclusion Increase of IOP caused by EVL represents a useful and efficient model of experimental glaucoma in rats.