多元主体治理视角下患者就医获得感影响因素研究

目的分析政府、公立医院、社会多元主体对患者就医获得感的治理作用及影响,为增强患者就医获得感乃至进一步协同提升患者满意度提供借鉴及思考。方法采用定额抽样的方法对浙江省15家城市和县级公立医院的住院患者进行问卷调查,通过多重线性回归分析患者就医获得感的治理影响因素。结果政府对医疗服务公平性问题改善情况、居住地医疗机构整体规划和布局合理性、分级诊疗政策引导效果等因素影响患者就医获得感(P<0.05),医院公平公正处理医疗纠纷、对基层医疗卫生机构转诊提供便利以及为患者提供便利畅通的投诉渠道影响患者就医获得感(P<0.05),社会公众积极主动向政府反映医患双方意见及诉求、社会专业组织发挥医疗行业行为自律和内部监督职责、患者对当前医生群体所处社会医疗环境看法等因素影响其就医获得感(P<0.05)。结论可以通过推动政府切实履行职责、提升医院管理水平和调动社会公众参与治理积极性以协同增强患者就医获得感。     

脑梗死患者的心理护理和饮食指导

目的：探讨脑梗死患者进行心理护理与饮食指导的效果。方法：选择我院2010年7月～2013年2月收治的脑梗死患者70例，在常规药物处理的基础上给予心理护理和饮食指导。结果：本组患者干预后的神经功能缺损程度评分明显下降，与干预前对比差异明显（P〈0．05）。本组患者干预后的SAS与SDS评分与干预前对比有明显下降（P〈0．05）。结论：对脑梗死患者给予心理护理和饮食指导，有利于缓解抑郁和促进神经功能缺损的恢复，从而提高生活质量。     

多元主体治理视角下医务人员工作积极性影响因素研究

目的从多元主体治理视角分析影响公立医院医务人员工作积极性的因素,为激发和调动医务人员工作主观能动性及潜能提供依据。方法采用定额抽样方法选取浙江省19家市、县级公立医院的1855名医务人员进行问卷调查,运用多重线性回归分析医务人员工作积极性的治理影响因素。结果政府对公立医院公益性的维护、对三医联动改革的领导协调、对综合改革措施的宣传解读、对培训方案的完善和对分级诊疗的引导政策影响医务人员工作积极性(P<0.05),医院内部收入分配制度、分工协作机制、战略目标、民主管理影响医务人员工作积极性(P<0.05),社会专业组织提供的高质量业务培训、对医疗事故鉴定的公平性、公共媒体及时报导医疗相关事件影响医务人员工作积极性(P<0.05),医务人员对所在医院形象及医疗行业环境的自我认知与态度影响其工作积极性(P<0.05)。结论政府治理职责履行、医院管理水平、社会治理职责履行和医务人员自身认知态度影响医务人员工作积极性,可从强化政府治理职责、加强医院科学管理、激活社会主体协同发力和重视医务人员思想工作建设4个方面调动医务人员工作积极性。     

多元主体治理视角下医院志愿者服务积极性影响因素研究

目的：了解医院志愿者服务积极性现状及其影响因素,为全面激发医院志愿者的服务潜能提供依据。方法：采用定额抽样方法选取浙江省17家公立医院的1 044名医院志愿者进行问卷调查,运用多重线性回归分析医院志愿者服务积极性的治理影响因素。结果：医院内部对医院志愿者的岗位安排、服务内容、考核方法、激励力度;就医人员、微博微信等新媒体对医院志愿者服务的总体评价;医院志愿者的认知与态度;政府相关政策的宣传解读和对志愿者的鼓励力度影响其服务积极性（P < 0.05）。结论：提高医院志愿者服务积极性,需要从多元主体治理视角下全面激发医院志愿者的服务潜能。     

杭州市中医院两院区“一体化”管理实践与思考

针对多院区一体化管理难点，杭州市中医院在两院区一体化管理实践中从党建引领、医疗质量、业务流程等方面进行探索并取得良好成效，可为公立医院优化多院区管理提供参考。