胎盘前置剖宫产优质围术期护理对生产结局的影响

目的探究与分析胎盘前置剖宫产优质围术期护理措施的实施对胎儿生产结局的影响。方法选取本院自2016年5月—2019年5月收治的胎盘前置剖宫产患者68例,采取随机数字表法分为常规组与优化组,每组各34例,常规组给予基础的围术期护理措施,优化组在常规组的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能,对比两组术中出血量、胎儿娩出时间、排气时间、住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度。结果优化组与常规组相比术中出血量少、胎儿娩出时间短、产妇排气时间短、住院时间短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比新生儿1 min Apgar评分及5 min Apgar评分均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。优化组与常规组相比产妇对护理满意度较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规围术期护理的基础上建立并应用手术室信息平台优化护理人员技能应用于胎盘前置剖宫产中能够获得更好的围术期指标,缩短胎儿娩出的时间,新生儿Apgar评分较高,产妇对护理的满意度也较高。     

2017-2018年青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征

  目的  了解2017年3月-2018年3月青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征。  方法  随机抽选青岛地区符合国家流感监测方案诊断标准的流感监测病例中的儿童流感样病例（influenza-like illness，ILI）作为研究对象，共检测359例。采集患儿咽拭子，采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应进行核酸检测的方法，对9种呼吸道病毒进行筛查。  结果  359例标本中200例至少有1种病毒检测结果为阳性，阳性率为55.71%（200/359）。其中，阳性最多的是流感病毒B型（Influenza Virus B，IVB）Yamagata亚型29.50%（59/200），其次是肠道病毒（Human Enterovirus，HEV）15.00%（30/200），呼吸道腺病毒（Adenovirus，AdV）13.50%（27/200），呼吸道合胞病毒A型（Respiratory Syncytial Virus A，RSVA）12.50%（25/200），流感病毒A型（Influenza Virus A，IVA）H1N1亚型10.00%（20/200）等。2例3种病毒混合感染，1例4种病毒混合感染。  结论  2017年3月-2018年3月9种呼吸道病毒在青岛地区均有流行，IVB Yamagata亚型、HEV、AdV、RSVA亚型、IVA H1N1亚型为主要流行病毒。其中流感病毒、HEV、RSV、偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）具有明显的季节性分布。9种病毒在各病毒流行月份存在混合感染。     

单中心559例卵巢癌患者淋巴结转移的危险因素分析与淋巴结切除术临床决策探讨#br#

【Abstract】?Objective?To review the data of patients with ovarian cancer, analyze the related factors of pelvic lymph node metastasis (PLNM) and para-aortic lymph node metastasis (PALNM), and establish a predictive model, so as to provide suggestions for clinical practice. Methods?The clinicopathological data of 559 patients with ovarian cancer treated in Chinese PLA General Hospital from January 2014 to January 2019 were retrospectively analyzed. The risk factors affecting PLNM and PALNM were analyzed by univariate and logistic regression, and the prediction model was established. Results?Among 559 ovarian cancer patients, pelvic lymph node metastasis was found in 205 cases (36.67%) and abdominal para-aortic lymph node metastasis in 117 cases (20.93%). The independent risk factors affecting PLNM were bilateral lesions (OR=2.278, 95%CI: 1.433~3.621), pelvic metastases (OR=1.801, 95%CI: 1.154~2.810), and abdominal metastases (OR=4.177, 95%CI: 2.597~6.717) and appendiceal metastasis (OR=2.332, 95%CI: 1.389~3.915); The independent risk factors affecting PALNM were appendiceal metastasis (OR=2.324, 95%CI: 1.383~3.906) and PLNM (OR=7.629, 95%CI: 4.615~12.610). Age (≥55 years) (OR=0.566, 95%CI: 0.350~0.915) was the protective factor. The ROC curve AUC of PLNM and PALNM was 0.803 (95%CI: 0.767~0.840) and 0.793 (95%CI: 0.745~0.841), respectively. Conclusion?Bilateral lesions, pelvic metastases, intraperitoneal metastases and appendiceal metastases were independent risk factors for PLNM in ovarian cancer patients. Appendiceal metastasis and PLNM were independent risk factors for PALNM, and age (≥55 years) was the protective factor.     

机器人荧光显影深部浸润型子宫内膜异位症手术一例并文献回顾

目的探讨吲哚菁绿荧光显影技术在机器人深部浸润型子宫内膜异位症手术中指导手术范围的可行性。 方法选取解放军总医院第一医学中心妇产科的深部浸润型子宫内膜异位患者1例,术前完善检查,无手术禁忌,拟行机器人全子宫双附件切除＋子宫内膜异位病灶切除术。术中利用吲哚菁绿荧光显影技术指示子宫内膜异位病灶进而对病灶进行切除。 结果病变定位准确,患者术后顺利出院。 结论机器人荧光显影技术能够清晰识别子宫内膜异位病灶。这项技术简单、快速,且能够在术中实现实时定位,指导手术范围。     

维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素。方法 选取2013年1-12月在贵阳市第一人民医院肾内科行中心静脉置管的维持性血透患者92例,分析导管感染率与置管部位、血浆总蛋白水平(TP)、白蛋白水平(ALB)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)表达、合并糖尿病及年龄等因素相关性。采用SPSS 10.0统计软件分析,采用x~2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 股静脉置管感染率高于颈内静脉,分别为32.6%和12.5%,x~2=6.612,P<0.05。营养指标(TP、ALB、BMI)影响血液透析患者导管感染率(P<0.05)。血浆细胞因子水平(CRP、TNF-α、IL-6)的表达对中心静脉置管感染的发生有早期预测作用(P<0.05)。糖尿病肾病患者感染率高于非糖尿病肾病患者,分别为38.3%和17.2%,x~2=6.422,P<0.05。感染组与非感染组年龄分别为(72.82+14.52)岁和(70.45±13.65)岁,t=-0.218,P>0.05。结论 维持性血液透析患者中心静脉置管感染与置管部位、营养状况、微炎症状态、合并糖尿病密切相关,早期采取措施预防导管感染可减少中心静脉置管患者感染的发生,延长导管使用寿命。     

序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中的应用

目的 探讨序贯法外周静脉留置术在产后出血患者抢救中应用的临床价值.方法 将125例产后出血患者作为研究对象,随机分为序贯法组66例和传统法组59例,序贯法组采用序贯法外周静脉留置术,传统法组采用传统的留置针静脉穿刺法,2组患者均选择桡静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即可见回血为穿刺成功的观察指标,分别统计2组患者穿刺成功的例数,并进行比较.结果 序贯法组穿刺成功率为65.15%,传统法组穿刺成功率为33.90%,2组比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 序贯法可明显地提高产后出血患者静脉留置术的成功率,为抢救产后出血患者快速建立静脉留置通道开拓了一种新途径,对提高产后出血的治愈,挽救生命,具有非常重要的现实意义.     

针药结合治疗动眼神经麻痹

<正>动眼神经麻痹是以患侧眼睑下垂、眼球斜视、复视、眼球外突、眼颤(球颤)、瞳孔扩大等为主要临床表现的症候群,为临床上较为常见的疾病。笔者在跟随武连仲教授学习期间,见证了针药结合治疗动眼神经麻痹的疗效,现报道一例验案如下。男,55岁,主诉:左眼睑下垂2年。现病史:2年前无明显诱因突发感冒,之后出现左眼睑下垂,左眼向外上方斜视,视物重影,伴眼球震颤及眼结膜充     

50%葡萄糖注射液治疗老年难愈合伤口的疗效观察和护理体会

Objective To explore the curative effect and nursing intervention of 50%GS in gerontism with hard agglut wound. Methods 52 patients from the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, be-tween March 2007 and April 2008, were enrolled in this study. They were randomly divided into 2 groups accord-ing to numerical table. Conventional dressing change methods were used in the control group and 50% GS was rated in the observation group. The effectual rate and healing time of the two groups were observed and com-pared. Results The effectual time in control group was (12.8±5.12) days, while (8.65±3.52) days in theobservation group, and the healing rate in the control group was 53.8% and 80.8% in the observation group. The effectual rote and healing time of patients in observation group were better than those of patients in control group, and there were significant differences between them (P<0.05) . Conclusions 50% GS is an effective and con-venient method which can accelerate the curing of hard agglut wound. Therefore, it is highly recommended and popularized.     

一种过氧化氢低温消毒液的杀菌效果研究

摘要 目的 观察一种过氧化氢低温消毒液的杀菌效果。方法 采用载体浸泡定量杀菌试验方法，对该过氧化氢低温消毒液杀灭效果进行观察。结果 含乙醇防冻剂的16 g/L过氧化氢消毒液在20℃条件下，对载体上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌分别作用0.5、1.0和2.0 min，杀灭对数值均＞3.00。含乙醇防冻剂的16 g/L过氧化氢消毒液在-20℃条件下，对载体上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌作用30 min，杀灭对数值均＞3.00|对载体上白色念珠菌作用40 min，杀灭对数值＞3.00。结论 该过氧化氢低温消毒液在低温(-20℃)条件下可有效杀灭细菌繁殖体和真菌。