上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状

目的:了解上海市心理卫生机构开展心理健康服务的发展现状,为进一步加强机构的规范管理提供参考。方法:在上海市心理卫生服务行业协会的会员单位中,选取除学术性团体外的4类单位中的全部机构共107家(包括专科医疗机构、非专科医疗机构、非医疗企事业单位、社会机构4类),收回有效问卷89份。采用自编上海市心理卫生专业服务机构现状调查问卷进行调查(共51条目),本研究选取其中25个条目(分属于机构相关信息、心理卫生服务开展情况和机构在心理卫生服务领域的管理情况)进行分析。结果:所有被调查机构均已注册;平均开设心理卫生服务的年限为8.9年,其中专科医疗机构平均开设年限最长(18.6年),且2015年来访者总量最大(83.9%)。被调查机构的专业人员中,全职占32.5%,女性占74.0%,31~40岁者占41.5%,本科受教育程度占63.8%,精神科医师、心理治疗师或心理咨询师、心理测量人员占78.0%。52.3%的机构在心理卫生服务领域设置了专职管理人员;机构使用最多的服务质量评估和人员考核方法分别是从来访者/家属处获得反馈信息(81.0%)和服务情况评估(78.8%)。结论:上海市心理卫生机构在开展心理健康服务方面的发展较以往有所规范,但专业人员仍无法满足大众的需求,也缺乏统一的监督管理机制。     

齐哌西酮——一种新抗精神病药

本文介绍了齐哌西酮的药理作用、临床疗效及药物不良反应。     

研究生新生自杀态度与影响因素调查

目的了解新入学研究生对自杀的态度及其与心理社会学因素的关系,为建立新生心理健康档案和自杀预防提供依据。方法4 877名研究生新生通过网络平台填写了调查问卷,完成有效问卷4 822人。调查内容包括一般人口学资料,自杀态度问卷,家庭亲密度与适应性量表,简易应对方式问卷,社会支持量表和贝克抑郁量表等。对调查结果进行统计分析。结果研究生新生对自杀行为（2.5±0.4）、自杀者（2.6±0.3）和对安乐死（3.0±0.6）持矛盾和中立态度;对自杀者家属（2.3±0.4）持理解和宽容的态度。消极应对得分较高、来自农村、家庭收入低和家庭亲密程度较低者更倾向对自杀行为持理解和宽容态度（R^2=0.019）;消极应对得分高、男性、客观支持得分高和家庭收入较低者更倾向对自杀者持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高和来自城市者更倾向于对自杀者家属持理解和宽容态度（R^2=0.011）;消极应对得分高、积极应对得分低、男性和家庭亲密度较低更倾向于对安乐死持理解和宽容态度（R^2=0.065）。结论男性、农村生源、消极应对方式、社会客观支持程度高、家庭收入和家庭亲密度高的研究生新生对自杀的态度更倾向于理解支持。研究生新生对自杀的态度受到多方面因素的影响。     

精神卫生服务的经济学分析

1.宏观水平和微观水平 从宏观角度进行的经济学分析就是探索精神卫生照料体系的运作、不同资金安排的效果以及卫生照料体系的功能和产出结果. 微观分析最常涉及到的问题是以社区为基础照料的成本-效果分析、新药治疗的资源顺序分析、新形式的安全设置(accommodation)的成本和效益分析.经济学这一学科已经发展出了很多的评估工具来回答这些问题,主要形式有成本-效果分析,成本-效益分析和成本-效用分析.尽管形式不同,但这些评估工具有一个共同点,那就是要阐明成本和产出之间的关系.在资源方面,这些分析方法都测量成本,不同点在于对产出的测量.     

暴力攻击行为的生化、遗传学相关因素

暴力和攻击是两个紧密相联的行为，攻击一般是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其他目标(如物体)的行为，暴力则是指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为。以往人们对暴力攻击行为多侧重于从社会学的角度进行研究，这其中以Dollard(1939)为代表的Yale学派的挫折一攻击假说和Bandura的社会学习理论为著名，社     

世界卫生组织五项身心健康指标在识别高中生抑郁障碍中的信效度

目的:考查世界卫生组织五项身心健康指标(World Health Organization Five-item Well-BeingIndex,WHO-5)在识别高中生抑郁障碍中的信度和效度。方法:用WHO-5对上海市1所中学706名高一到高三年级学生进行初测,计算WHO-5的Cronbachα系数,进行因子分析判定其结构效度;初测同时使用Beck抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)测试,计算WHO-5与BDI平行效度;2周后对104名学生用WHO-5进行重测,计算重测信度;对BDI总分≥14分的学生和10%的BDI总分<14分的学生共134人用简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatry Inventory,MINI)进行访谈,根据WHO-5总分以MINI诊断抑郁障碍为金标准绘制ROC曲线,判定其校标效度,确定曲线下面积、临界值及相对应的敏感度和特异度。结果:Cronbachα系数为0.907;重测信度系数ICC=0.644;因子分析表明WHO-5为单因子结构;WHO-5与BDI得分呈负相关(r=-0.52);ROC曲线下面积为0.714,临界值取11.5或12.5时有较平衡的敏感度/特异度,分别为70%/62%或85%/56%。结论:世界卫生组织五项身心健康指标具有较好的内在一致性,但敏感度尚可而特异度一般。其对高中生抑郁障碍的识别有一定适用性,但只能作为一种粗筛工具。     

初中生的暴力行为及愤怒情绪特征

目的:探讨初中生的暴力行为及其愤怒情绪特征。方法:选取上海市两所初级中学学生1239例为研究对象,采集一般人口学资料,采用学生自评和班主任他评标准筛查对象是否有暴力行为,符合学生自评标准或班主任他评标准的均列为具有暴力行为的学生。采用Barratt冲动性量表(BIS-11)作为有暴力行为学生的自评参考标准之一,采用儿童青少年状态-特质愤怒表达问卷(STAXI-CA)对学生愤怒情绪特征进行调查。结果:有暴力行为学生的检出率为9.4%(117/1239),男生多于女生(18.0%vs.3.6%,P0.05)。在男生中,特质性愤怒(OR=1.14)和向外表达(OR=1.26)得分高是具有暴力行为的危险因素,初二(OR=0.51)、向内表达得分高(OR=0.83)是具有暴力行为的保护因素。在女生中,状态性愤怒得分高(OR=1.32)是具有暴力行为的危险因素,向内表达得分高(OR=0.79)是具有暴力行为的保护因素。结论:本研究提示,初中学生中有暴力行为的男性检出率高于女性,有暴力行为的学生有更容易愤怒和缺少愤怒情绪的控制和调节。     

暴力攻击行为的生化与遗传学相关因素

本文对和暴力攻击行为相关的生化、内分泌及基因遗传学因素方面的研究作一综述。     

富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用分析

目的:了解富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务利用情况及其相关因素。方法:本研究为横断面研究。采用单纯随机抽样的方法,选取富士康深圳工厂两个厂区1891名外来劳务工,采用自编社会人口学基本信息资料表、自测健康评定量表(SRHMS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、精神卫生与心理保健知识问卷、精神疾病有关态度问卷、自编心理健康教育和服务利用调查表,调查外来劳务工最近1年心理健康教育和服务方式利用情况。结果:富士康深圳工厂外来劳务工心理健康教育和服务1年总利用率为33.2%。最近1年利用程度较高的前5位心理健康教育和服务方式分别为心理宣传手册/资料、心理热线、心理专题讲座、心理黑板报/专栏和小组讨论与座谈;较愿意接受的前5位方式分别为心理宣传手册/资料、心理专题讲座、心理热线、心理课程教育和志愿者服务活动;发生心理问题时首选方式是心理热线。采取积极应对方式(OR=1.09,P0.01)和掌握较全面心理保健知识(OR=1.31,P0.01)的外来劳务工更易于利用心理健康教育和服务。结论:富士康深圳工厂外来劳务工接受心理健康教育和服务的意愿较高,但利用程度较低;加强外来劳务工心理保健知识的宣传教育,以及培养个体建立良好的应对方式,有助于提高心理健康教育和服务水平。