PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察

目的观察及探讨PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果。方法调取2015年2月～2018年2月在郑州大学第三附属医院新生儿科住院的1000例患儿,作为研究对象,观察及对比PDCA实施前、后新生儿科护理质量管理的提升情况。结果 PDCA循环前新生儿科护理质量评分中病房管理(84.15±3.63)、基础护理(86.34±5.89)、消毒隔离(82.43±1.41)、穿刺技术(86.79±2.47),显著低于PDCA循环后新生儿科护理质量评分中病房管理(93.98±2.98)、基础护理(99.35±4.99)、消毒隔离(98.11±2.31)、穿刺技术(99.77±2.39),组间比较有统计学意义(P0.05)。PDCA循环实施前满意度750例(75.00%),显著低于PDCA循环实施后满意度990例(99.00%),组间比较有统计学意义(P0.05)。结论新生儿科护理质量管理应用PDCA循环,能够全面提升新生儿科护理质量,促进患儿家属满意度提升,具有一定的应用效果。     

改良肌激动器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者,戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后的临床效果。方法:采用夜间多导睡眠(PSG)监测,观察和分析戴用改良的肌激动器(阻鼾器)前后睡眠呼吸紊乱指标的变化和临床症状的改变情况。结果:戴用改良的肌激动器(阻鼾器)后,所有患者鼾声均大幅度减轻乃至消失,患者呼吸暂停现象明显改善,其中10例呼吸暂停已完全消失。结论:阻鼾器治疗OSAS患者,可有效改善患者的睡眠质量,消除睡眠呼吸暂停,使临床症状得到明显改善。     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者血脂及凝血的影响

目的:探讨糖化血红蛋白对2型糖尿病患者血脂及凝血的影响。方法:对90例住院的2型糖尿病患者按照其糖化血红蛋白水平分为三组,观察每组血压、体重指数、空腹血糖、胰岛素分泌、血脂、凝血功能等指标。分析各糖化血红蛋白水平组血脂、凝血功能的组间差异。并对HbAlc与各项血脂、凝血功能指标的关系用行简单线性相关法进行分析。结果随HbAlc的升高,TC、TC和LDL也逐渐升高,HDL呈下降趋势。与HbAlc≤7%时比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。APTT均值则随HbAlc增高而降低(P<0.05),FIB均值则随HbAlc增高而增高(P<0.05)。对HbAlc与各项血脂、凝血功能做简单线性相关分析,结果显示TC和LDL与HbAlc呈正相关(r值分别为0.138和0.212,P<0.05);APTT则随HbAlc增高而降低,呈负相关(r=-0.173,P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平可影响2型糖尿病患者的血脂,凝血功能,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂及凝血功能的影响。     

成人获得性单纯性红细胞再生障碍治疗的挑战

成人获得性单纯性红细胞再生障碍（pure red cell aplasia,PRCA）的发病机制与免疫异常有关,治疗主要为免疫 抑制治疗。环孢菌素A（cyclosporine A,CsA）及糖皮质激素为最常用药物,老年患者更适合以CsA为一线药物选择, CsA联合糖皮质激素获得完全缓解速度更快;大颗粒淋巴细胞白血病相关PRCA对CsA反应不佳;难治及复发性 PRCA仍缺乏有效治疗手段,需要进一步探索。     

止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用

[目的]探讨止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用。[方法]将60例行腔内后装治疗的宫颈癌病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规护理,不使用止痛药物。观察组给予舒适护理配合止痛药,术前半小时予苯巴比妥0.1g+山莨菪碱10mg或地西泮10mg肌肉注射。比较两组病人5次后装治疗疼痛程度评分。[结果]观察组病人5次后装治疗疼痛程度评分低于对照组(P0.05)。[结论]运用止痛干预等护理措施能有效地减轻宫颈癌病人后装治疗的疼痛及不适感,提高了后装治疗的顺利度及疗效。     

妊娠期妇女血清微量元素的变化及临床意义

目的 分析孕妇在不同孕期血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰水平变化,为孕妇合理补充微量元素提供指导.方法 按孕周将670名孕妇分为早孕(≤12+6周)、中孕(13～27+6周)、晚孕(≥28周)3个实验组,110名正常体检妇女为对照组,采用原子吸收分光光度法测定孕妇血清中铜、铁、锌、钙、镁、锰的含量.结果 在早、中、晚各孕期中,孕妇血清中镁(t=1.026～1.074,均 P>0.05)、锰(t=0.391～0.711,均 P>0.05)含量与对照组无显著性差异;孕妇血清铜含量各组明显高于对照组(t=11.949～23.749,均 P<0.05),且随着孕期的增加呈现逐渐升高趋势;锌(t=5.071～10.175,均 P＜0.05)、钙(t=11.083～14.740,均 P<0.05)、铁含量明显低于对照组(t=10.244～12.830,均 P<0.05),随着妊娠时间呈逐渐降低的趋势.结论 在妊娠过程中,孕妇血清中微量元素发生明显的改变,提示孕妇应定期检测血清钙、镁、磷、锰、铁、锌、铜水平.并根据不同孕周,合理补充微量元素锌、钙和铁,以提高孕产妇及新生儿的健康水平.     

门诊输液室患者身份识别卡的制作与应用

<正>门诊输液室都是临时输液患者,传统上我们采用腕带作为患者的身份识别卡。但输液完毕后,腕带给患者的外出、社交、生活带来很不便,既影响美观,又暴露患者隐私。为此,我院于2013年2月起使用胸卡式身份识别卡代替腕带,作为患者身份识别的标志,取得了较好的效果。现介绍如下。1制作与设计制成1个8 cm×8 cm大小正方形夹层结构的透明厚塑料袋,袋上方装一个小夹子,以便固定在患者胸前,在硬纸卡     

江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析

目的 了解江西省大别山病毒的基因特征。方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT - PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar 软件对获得的序列进行分析。结果 2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT - PCR扩增。经序列分析表明,有2株（GAXW19/2017、GAXW20/2017）为大别山病毒。获得的GAXW19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100%。S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸。全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6%、氨基酸同源性为98.4%,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4%, 氨基酸同源性分别为99.0%;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80%,氨基酸同源性均小于93%。在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支。结论 GAXW19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒。     

顺铂脂质体的制备及其体内外评价

目的 制备抗肿瘤药物顺铂脂质复合物脂质体(CDDP-MM),以期降低顺铂的毒副作用,并保持其疗效。方法 使用逆相蒸发法制备CDDP-MM;以SD大鼠为实验动物考察CDDP-MM的体内药动学行为;以H₂₂荷瘤小鼠为模型,以市售注射用顺铂为参比,考察CDDP-MM的体内抗肿瘤效果及其毒副作用。结果 所制备的CDDP-MM平均粒径为109.8 nm,包封率高达90%。大鼠体内药动学结果表明,与注射用顺铂相比,CDDP-MM最大血药浓度(c_max)提高2.93倍(P<0.001),t_1/2α延长65.50倍(P<0.01);AUC_0-24显著增大41.26倍(P<0.01),CDDP-MM显著改善了注射用顺铂的体内药动学行为。小鼠体内抗肿瘤活性结果表明CDDP-MM的抑瘤率为82.5%,与注射用顺铂组相比小鼠体重显著增加(P<0.000 1),肾毒性下降。结论 CDDP-MM显著改善顺铂的体内药动学行为且可以有效抑制肿瘤生长、显著降低顺铂的胃肠道毒性和肾毒性。