基层医院开展角膜移植及联合手术的分析

目的研究基层医院开展部分穿透性角膜移植术及其联合术的可行性。方法根据不同的手术方式分为部分穿透性角膜移植及联合手术,包括部分穿透性角膜移植联合小梁切除术、联合白内障囊外摘除术、联合白内障囊外摘除及小梁切除术、角膜移植联合部分巩膜移植术。结果移植片透明成功率:16眼植片除2眼术后植片中央区出现溃疡,后弹力层膨隆,采取治疗措施后,移植片半透明。16眼中14眼移植片透明,其手术成功率87%;其中严重角膜溃疡并穿孔4眼,移植片全部透明,手术复明成功率100%。结论在基层医院开展角膜移植手术难度较高,但在高水平眼科中心专家指导下,认真实践科学的发展观,以谨慎、积极的态度,因地制宜及时地采用不同的手术方式治疗,仍可成功地开展此项复明手术。     

玻璃体切割加巩膜扣带术治疗视网膜脱离

目的：探讨玻璃体切割术中、术后巩膜扣带术的应用范围。方法：在玻璃体切割术中发现视网膜裂孔不能与脉络膜紧贴的患，或术后视网膜裂孔封闭不理想并伴有局限性视网膜脱离，按常规行巩膜扣带术。结果：87眼中，玻璃体切割术中行巩膜扣带术36眼，术后行扣带术42眼，玻璃体切割术中及术后各行1次扣带术6眼，术后行2次扣带术3眼，其中视网膜复位79眼，失败的8眼中，有6例行第2次玻璃体切割术，视网膜复位5眼。结论：巩膜扣带术适合于视网膜增厚及视网膜前后膜增殖不严重、裂孔小、视网膜脱离范围不大的患。     

一针一线连续缝合重睑术

我们自1984年至1996年应用自行研制的特殊重睑专用缝合外共行重睑手术1163例，取得了良好的效果。病例选择：我们选择正力型或无力型的薄型眼睑，及少量轻度肥厚的超力型眼睑。男178例，女885例，最大63岁，最小15岁，20～40岁占99％。术前经检查排除上睑下垂及重症沙眼。缝合针的制做：选用10ml玻璃注射器1只，并与9号注射针头1个，将针头前端弯成约45度斜角，并将-50－70cm长4号缝合丝线用细铜丝由河头引入针管内，针头外国线2cm，其余放在针管内，针管端线系在小沙布卷上，填塞固定在针管末端，高压消毒后备用。重睑线的标定：双睑皮肤消…     

LASIK术后外伤性角膜瓣皱褶1例

LASIK术后的角膜瓣皱褶的处理多采用角膜瓣整复术，但对长期的角膜瓣皱褶的处理很少报道。     

继发性角膜溃疡的临床治疗

目的:探讨继发性角膜溃疡的临床治疗方案。方法:回顾性分析我院2006-12/2008-12临床诊断为"继发性角膜溃疡"的患者8例8眼,其中4例选择结膜瓣遮盖术,3例行部分板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP),1例因角膜穿孔行穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)。术后随访4~10(平均6)mo,观察视力、溃疡愈合及复发情况、角膜植片和植床情况。结果:行结膜瓣遮盖术者溃疡均治愈;行部分LKP术者植片透明,植床残留薄层瘢痕,行PKP术者植片透明,两者视力均有所提高。所有病例溃疡未见复发。结论:对于继发性角膜溃疡,应该根据不同病例的特点采取个体化的手术方式治疗,从而获得比较满意的临床疗效。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效观察

目的评价玻璃体切除联合眼内异物摘出手术的疗效。方法分析眼后段异物32例34眼经玻璃体切除摘出异物手术的临床资料,对术前术后的视力及并发症情况进行统计。结果玻璃体切除联合眼内异物摘出术,异物摘出成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低。结论玻璃体切除术是治疗眼内异物有效的方法。     

眼肌移位术

眼肌移位术能适度地改变一条眼外肌的正常作用，大脑并不能再建新的功能。术后发生的变化是肌止端易位后肌肉作了向量发生了改变。Ｖｏｒｈｏｆｆ和Ｌｏｇａｎ等解释为局限性机械性因素，Ｍｅｔｚ和Ｊａｎｐｏｔｚ等人通过测量移位术前后的麻痹肌作用野和扫视速度，Ｍｉｌｌｅｎ利用核磁共振影像等研究手段均得出相近的推断。目前大多数人认为移位术操作难度大，如再次手术则难度更大，优点是能得到减弱术和加强术所不能获得的手术效     

72眼穿透性角膜移植术后随访报告

我们对 72眼穿透性角膜移植患者进行 5至 9年随访观察 ,提出一些见解。临床资料行穿透性角膜移植术患者 68例 72眼 ,男性 5 3例5 6眼 ,女性 15例 16眼。年龄 11～ 68岁 ,平均 34 .2岁。术前诊断 :圆锥角膜 5眼 ;其余均为角膜白斑 ,其原发病为病毒性角膜炎 2 8眼 ,外伤性粘连性角膜白斑10眼 ,碱烧伤 13眼 ,酸烧伤 5眼 ,热烧伤 6眼 ,角膜变性、营养不良 5眼。术前视力 :光感 32眼 ,指数 / 1尺 16眼 ,0 .0 1至0 .0 5者 18眼 ,0 .0 6至 0 .1者 6眼。均在术后 12至 35天出院。出院时视力 :光感 3眼 ,指数 / 1尺 10眼 ,0 .0 1至 0 .0 5者 10眼 ,0 …     

硅油填充眼的白内障超声乳化联合硅油取出术

目的：探讨玻璃体视网膜手术联合硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化和/或人工晶体植入联合硅油取出术的临床效果。方法：对22例22眼硅油填充术后并发性白内障进行白内障超声乳化联合硅油取出手术,其中9例通过巩膜隧道切口植入硬性人工晶体,3例通过角膜切口植入折叠人工晶体,10例未植入人工晶体。结果：22例手术中后囊膜保持完整,除10例因高度近视、视网膜条件很差或再发视网膜脱离而未植入人工晶体外,蓁均顺利植入人工晶体。术后5例发生角膜水肿,均在术后3～7天内消退。硅油取出顺利。3例术中发现限局性网脱,行视网膜复位后,2例C2F6气体填充后2周再发网脱,1例再次硅油填充视网膜保持复位。视力除3例再发网脱外,其余均达到玻璃体手术后最佳视力。结论：硅油填充眼合并白内障行白内障超声乳化联合硅油取出手术不仅安全、有效、而且可减少病人多次手术的痛苦。     

玻璃体切割术术后的不良反应及护理

眼内填充物是视网膜复位的重要因素，临床上采取硅油、C3F8气体、消毒空气等方法，正确认识视网膜脱离术后的各种反应，对预防术后并发症有重要意义。现将我院从2003年10月～2004年10月做的玻切联合硅油注入治疗网脱的手术，现报告如下。     

超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术何守志超声乳化白内障吸除术，以其规范化的手术动作，紧凑的步骤衔接及高效率的操作过程，已引起越来越多的眼科医生的重视和青睐。然而，就其手术本身的精细程度和复杂性，严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合而言，从常规白内障囊外摘除...     

改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸前房注气治疗难治性青光眼

目的 探讨难治性青光眼的手术治疗方法及其临床效果。方法 采用改良睫状体剥离术联合玻璃体抽吸、前房注气治疗８例难治性青光眼。结果 ８例均 压的效果,不需药物治疗。随访３月￣２年,眼压均在２１ｍｍＨｇ以下。结论本手术方法的降压途径不同于滤过性手术,用于治疗难治性青光眼是一种较好的手术方法。     

人工晶体取出术的适应证和手术方法

人工晶体取出术的适应证和手术方法陆放，王丽天，陈才根，李增琦，陆道炎人工晶体（ＩＯＬ）取出术，是某些人工晶体植入术后并发症处理的有效方法。现报告我院施行ＩＯＬ取出术１０例（１０只眼）的情况，对取出原因、适应证和手术方法予以初步探讨。一、材料和方法１．...     

玻璃体切割术的围术期护理

总结玻璃体切割术的围术期护理经验，本文报告了30例玻璃体切割术的围术期护理，做好术前心理护理、各项检查及术前准备，术中严密配合，术后严格控制患者体位，预防感染，做好健康宣教。本组患者随访3个月～1年，手术效果良好。     

鼻内镜术后鼻出血9例原因探讨

鼻内镜术并发症之一为鼻出血，且以术中出血较多见，术后出血虽较少见但亦时有发生。笔者对我科2003年12月～2005年1月鼻内镜术后患者进行观察，发现术后出血9例。现将出血的可能因素分析如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后视网膜脱离的临床特征及治疗。方法 回顾性分析了我院收治的LASIK术后视网膜脱离17例，观察其临床特点及手术治疗方式及效果。结果 17例中圆形裂孔13例(76．47％)，17例中16例行单纯巩膜外加压或联合环扎术，一次手术视网膜解剖复位16例(94．12％)。术后视力较术前提高者13例(76．47％)，矫正视力≥0．4者7例(41．18％)。结论 LASIK术后视网膜脱离巩膜扣带术手术成功率高，手术难度不大。但术后可再次造成近视，因此预防LASIK术后视网膜脱离至关重要。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜基质床厚度安全值分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间。方法　于 2 0 0 0年接受LASIK的患者中随机抽取 117例 (2 2 7只眼 ) ,对其术前及术后 1个月、3个月、6个月、1年、2年的OrbscanⅡ角膜后表面曲率检测结果进行比较分析。结果　LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆 ,角膜基质床越薄者 (<30 0 μm)前膨趋势越明显 ,角膜基质床越厚者 1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例的角膜后表面曲率在术后 2年与 1年的比较中差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　LASIK术后早期角膜后表面前膨增加 ,术中残留角膜基质床厚度 >30 0 μm更安全。术后 1年角膜状态稳定 ,无前膨增加趋势。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4 ,4 0 :74 1 74 4 )     

飞秒激光辅助角膜移植术的进展

飞秒激光是一种以脉冲形式转运的红外线激光,可穿透透明组织,在组织内完成高精度切削,制作出不同形状的角膜植片和植床,在角膜移植方面取得了良好的应用效果。近年来多项相关研究阐述了飞秒激光辅助角膜移植术的有效性、安全性、稳定性,并提出一些新的技术和观点。