应用微信对居家腹膜透析患者实施随访的管理体会

对50例居家规律腹膜透析患者应用微信网络技术实施管理。出院前腹膜透析专职护士为患者建立随访管理档案和进行相关宣教。利用微信小程序打卡、点评、填充统计、提醒等功能激励患者持续进行自我管理。对居家腹膜透析患者进行各项治疗随访管理，给予患者个性化有针对性的指导，随时关注患者居家治疗依从性情况。为居家腹膜透析患者提供了一种可行、高效、低投入的腹膜透析患者管理模式。     

艾灸治疗原发性痛经作用机制研究进展

艾灸治疗原发性痛经应用广泛,通过热效应、光效应、艾烟及药物作用4种起效机制发挥治疗作用,艾灸治疗原发性痛经的机制集中在调节内分泌激素、调节免疫功能、调节神经相关因素、改善子宫微循环等方面,艾灸治疗原发性痛经的机制研究仍存在问题和不足,应当加强艾灸起效机制研究,重视灸法光效应之中的光谱范围及波峰治疗痛经的机制探索,完善艾灸治疗原发性痛经的机制研究,为临床治疗提供实验依据和循证医学证据。     

针灸对运动性疲劳的能量代谢调节作用述评

综述近年来针灸干预运动性疲劳能量代谢的相关文献。结果显示针灸疗法可通过调节供能化合物、血糖和糖原代谢、氨基酸代谢、脂质代谢,从而延缓运动性疲劳。针灸调节能量代谢以治疗运动性疲劳可能途径如下:(1)提高肌糖原、肝糖原含量,增强机体糖储备;(2)提高肌酸激酶的活性,增加磷酸肌酸向三磷酸腺苷的转化,从而改善骨骼肌能量供应;(3)降低游离色氨酸与支链氨基酸的比值,减少脑内5-羟色胺的生成和积聚,进而延缓中枢疲劳;(4)抑制血浆游离脂肪酸含量的升高,提高骨骼肌肌质网的Na~+-K~+-ATP酶含量及Ca~(2+)-ATP酶的活性,调节肌质网Ca~(2+)循环,从而延缓急性运动性疲劳。有关针灸治疗运动性疲劳的机制研究亟待从分子水平、中枢整合机制、信号通路等方面继续深入探索。     

小儿推拿呵护孩子健康成长(七十)——过敏性鼻炎来了

正春暖花开后,室外处处都能闻到花香,看见柳絮和杨絮。春风吹起,除了让人感受到春天沁人心脾的气息,也有让人烦恼的喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等不适。有的时候家长们看见孩子打喷嚏、流鼻涕就以为这是感冒了,其实有可能是忽略了过敏这一情况。很多人都在为换季过敏而烦恼,尤其是常常搞不清楚状况的孩子们。今天就给大家讲讲过敏性鼻炎。     

良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响

目的探讨分析良性前列腺增生合并膀胱结石患者应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的效果观察及对患者预后性生活质量的影响。方法选取2015年1月至2016年9月在天门市第一人民医院诊治的86例良性前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象。按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组,其中,对照组患者采用一般的电切手术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合使用钬激光剜除术进行治疗。对比两组患者的治疗效果、围手术期情况以及手术对其预后性生活质量的影响。结果经过手术治疗后,研究组患者的治疗效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、拔除导尿管时间等围手术期情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的预后性生活质量显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床治疗过程中,应用良性前列腺增生合并膀胱结石联合钬激光剜除术的临床治疗效果较好,而且对于患者预后性生活质量的影响较小,值得在临床上进一步推广应用。     

胃癌腹膜转移病人腹腔化疗港并发症发生及危险因素分析

目的:分析腹腔化疗港并发症发生及相关危险因素。方法:回顾性分析我院323例放置腹腔化疗港病人的临床资料,纳入261例胃癌腹膜转移病人。分析腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗时发生的并发症及其危险因素。结果:261例中59例(22.6%)发生化疗港相关并发症。其中,皮下积液(25例,42.4%)和化疗港感染(16例,27.1%)是发生较多的并发症。其他是港体倾斜翻转(9例,15.3%),化疗港局部切口裂开(7例,11.9%),导管堵塞(1例,1.7%),和皮下转移(1例,1.7%)。化疗港并发症发生的中位时间为化疗港放置后3.0个月。结合Clavien-Dindo分级方法,将化疗港发生的并发症分为1~4个等级。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港流程优化及专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ECOG评分为唯一影响并发症分级的关联因素(P<0.05)。结论:腹腔化疗港在胃癌腹膜转移病人腹腔化疗中的应用安全可行,发生并发症可控。ECOG评分、血清白蛋白水平、置港方式是否优化及是否专业团队放置为化疗港并发症发生的独立危险因素。     

套管式长针深层软组织松解术的临床特点与应用

套管式长针属古代“九针”中“长针”的范畴,可祛深邪久痹,通过松解神经根,刺激相应区域的肌肉,以调节机体生理功能。套管式长针深层软组织松解术依据中医学经筋理论和以痛为腧理论,属于古代针刺中的“经刺”“报刺”“恢刺”及“合谷刺”等范畴。通过针刺疏散瘀滞之气血,以通治痛。套管式长针弥补普通毫针刺激量小及松解类针具风险较大的不足,兼具针刺调衡、提插松解的双重作用。套管式长针深层软组织松解术对深层肌纤维紧张所导致的各类难治性疼痛类疾病疗效明显,为临床医生提供了新的治疗方式,具有较高的推广及应用价值。     

柴胡皂苷D通过诱导自噬抑制人结直肠癌细胞SW480增殖的实验

目的:研究柴胡皂苷D（saikosaponin-D，SSD）对人结直肠癌细胞SW480自噬的影响，并探讨诱导的自噬对细胞增殖的影响。方法:Western-blot检测SSD对自噬相关蛋白LC3A/B和p62表达的影响，LC3翻转实验和GFP-RFP-LC3荧光实验验证自噬流的发生。Western-blot检测3-MA对SSD所诱导自噬的抑制作用，MTT和细胞计数实验研究3-MA抑制自噬后SSD对SW480细胞增殖的影响。结果:SSD能够诱导SW480细胞发生自噬，表现在LC3A/B II及LC3A/B II/I比值的增高、自噬经典底物蛋白p62的减少、LC3翻转试验阳性以及LC3荧光实验中黄色和红色荧光颗粒的增多（P＜0.05）。自噬抑制剂3-MA能够抑制SSD所诱导自噬的发生（P＜0.05），且3-MA抑制自噬后，SSD对SW480的增殖抑制效应减弱（P＜0.05），提示SSD诱导的自噬对细胞的增殖起抑制作用。结论:SSD通过诱导自噬抑制人结直肠癌细胞SW480的增殖。