一个染色体8p23.1缺失所致先天性心脏病家系的遗传学分析

目的明确1个先天性心脏病家系的遗传学病因,并探讨其可能的致病机制。方法联合应用G显带染色体核型、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)及多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)3种技术对本研究中患左室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction,LVNC)的患者及其胎儿行遗传学检测。结果患者的核型结果为mos45,XY,rob(15;21)(q10;q10)[36]/46,XY[64],其胎儿的核型未见异常;患者及其胎儿的CMA检测结果均为arr[hg19]8p23.1(11232919-11935465)×1。MLPA检出患者及其胎儿GATA4基因的7个外显子全部缺失。结论染色体8p23.1缺失是导致患者发生LVNC以及其胎儿发生室间隔缺损的原因,GATA4基因为关键致病基因。     

结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断

目的：探讨结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断,以提高术前诊断准确性。方法：回顾性分析经病理证实的57例结肠黏液腺癌与18例结肠淋巴瘤患者的临床及CT影像学资料,比较两者之间的差异。结果：黏液腺癌组强化率（ΔR1、ΔR2、ΔR3）、周围脂肪间隙模糊比率均高于淋巴瘤组（P＜0.05）;淋巴瘤组病灶实性部分平扫密度、平扫及增强均匀性、淋巴结肿大比率、肠套叠比率均高于黏液腺癌组（P＜0.05）。黏液腺癌有6例经临床随访确诊肝转移,1例肠穿孔伴脓腔形成;1例腰大肌浸润。2组病例年龄、性别、临床症状、病变部位、肠壁增厚形态、增强各期CT值、肠系膜腹膜受累、肠梗阻及腹腔积液发生率等均无统计学差异（P＞0.05）。结论：病变均匀性、实性部分平扫密度、强化率、侵袭性、肝转移及肠套叠等对结肠黏液腺癌及结肠淋巴瘤具有鉴别诊断意义。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分预测普外科术后患者去向的应用价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法,选取2017年1月-2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1160例患者,收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据,使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果,观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线(ROC)。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时,MEWS的ROC曲线下面积为0.986(95%CI为0.973~0.998),最佳截断值为3分,此时Youden指数最大,为0.903;校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991(95%CI为0.978~0.995),最佳截断值是5分,此时Youden指数最大,为0.943;校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS,差异有统计学意义(P<0.05);校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度,能够准确预测患者的病情变化,值得在普外科病房中推广应用。     

南京高校大学生膳食丙烯酰胺知晓度与暴露水平

目的了解南京市高校大学生对食品中丙烯酰胺的知晓度以及大学生人群膳食丙烯酰胺暴露水平,为开展相关食品安全知识的宣传教育提供依据。方法采用24 h膳食回顾法,对随机整群抽取的南京市5所高校的1 000名学生进行连续3 d的膳食调查;并运用自行设计的问卷调查研究对象的膳食丙烯酰胺知晓度。结果 65.3%的学生从未听说过丙烯酰胺,仅有5.1%的学生知晓其危害;膳食丙烯酰胺的平均暴露量为每日1.50μg/kg,46.2%的受访者暴露量高于世界卫生组织和国际粮农组织所给出的人均膳食丙烯酰胺暴露估计量(每日0.8μg/kg)。结论南京高校大学生人群对膳食中丙烯酰胺的知晓率较低,而人群暴露量却很高,应加强相关食品安全知识的宣传力度。     

“四川省医院科技能力评价指标体系”的信度与效度检验及鉴别力与区分度分析

目的探讨已建立的＂四川省医院科技能力评价指标体系＂的信度与效度检验及鉴别力与区分度。方法采用分层随机抽样的方法对回收合格的调查问卷进行整理,抽取54家二、三级医院进行实证研究,采用克朗巴哈系数、因子分析分别检验指标体系的信度和效度。结果整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.91、0.80、0.79、0.81;二级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.89、0.70、0.68、0.78;三级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.86、0.60、0.60、0.64。3个一级指标的因子分析结果如下：特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为72.885%;因子负荷估计值分别为0.804、0.907、0.847。科技投入的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为48.810%;因子负荷估计值分别为0.824、0.689、0.558。科技管理及活动的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为52.377%;因子负荷估计值分别为0.600、0.647、0.764、0.857。科技产出的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子3个,累积贡献率分别为39.371%、66.633%、83.798%。在第一个公因子上,因子负荷估计值分别为0.651、0.652、0.518、0.817、0.759、0.040;在第二个公因子上,因子负荷估计值分别为0.544、0.264、0.747、-0.525、-0.627、-0.208;在第三个公因子上,因子负荷估计值分别为0.252、-0.210、0.068、-0.120、-0.003、0.950。该套指标体系除外5个指标,其余指标的变异系数均在10.00%以上,最高为19.55%。进一步分析指标的整体区分度,三级医院得分均秩为45.25,二级医院得分均秩为22.43,差异有统计学意义（P=0.001）。结论整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数均在0.6以上,表明该套指标内部一致性较好,具有较好的信度和效度;鉴别力与区分度的分析说明指标体系的所测结果既具有较好的稳定性又有较强的真实性。     

采供血发展与社会经济发展水平相关性探讨

目的探讨我国当前采供血发展与经济发展水平之间的关联。方法统计2008年浙江省血液中心、浙江全省和全国采供血数据与当地经济总量(GDP);同时对2005～2010年浙江省血液中心的采供血数据、杭州市GDP水平进行统计并分析两者的相关性。结果 2008年杭州市、浙江省和全国人均GDP分别为6.0、4.2和2.26万元,浙江省血液中心、浙江全省和全国采供血机构每千人献血比例分别为20.29、10.76和6.93人;2005～2010年杭州市人均GDP从3.92万元增至6.83万元,同期每千人献血比例从16.93最高至21.85人,人均用血量从4.45ml最高至5.85 ml。结论地区的经济水平高低对当地采供血的发展水平有非常直接的影响,对同一地区在一定时期内经济发展能促使采供血的发展,但是存在"边际报酬递减效应",需引起高度重视。     

示指定位法在新生儿桡动脉采血护理中的效果观察

目的 探讨示指定位法在新生儿桡动脉采血护理中的效果。方法 选择我院 2019 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 100 例采血 新生儿作为研究对象。随机将新生儿分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采用触摸法采血,观察组采用示指定位法采 血。观察和对比两组一次采血成功情况、新生儿监护人满意度和不良反应情况。结果 观察组一次采血成功率显著高于对照组 （P<0.05）。观察组新生儿监护人满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 示指定位法采血相比常规触摸采血有利于提高一次采血成功率,降低不良反应发生率,提高新生儿监护人满意度。     

分析鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果

目的 探讨在新生儿黄疸蓝光治疗期间应用鸟巢式护理的效果.方法 回顾性选择2021年1月至2022年1月来到我们医院进行就诊的新生儿黄疸患者70例作为研究对象.利用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组各35例.对照组采用常规护理,研究组采用鸟巢式护理干预措施.分析对比两组的胆红素水平、不良反应以及护理满意度.结果 治疗1天时,两组的胆红素水平无明显差异(P＞0.05).治疗3天以及5天时,研究组的胆红素水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床中在新生儿黄疸患者接受蓝光治疗期间采取鸟巢式护理干预,能够降低胆红素水平,减少不良反应,提高护理满意度.     

1例儿童外干移植小供大外干采集体会

基于采集方便、排斥反应小、造血免疫功能恢复快等优势,当前外周血干细胞移植（Peripheral blood stem cell transplanrtataion,PBSCT）已广泛地应用于恶性血液病及实体瘤的治疗,采集足够数量的外周血干细胞是保证移植成功的重要环节,目前在成人干细胞采集方面已积累了较多丰富经验,儿童PBSC采集的过程及技术与成人的相似,但由于儿童年龄小、体重低、静脉细、不容易配合等因素,加之目前血液技术的飞速发展,血细胞分离机和采集软件的不断升级换代,儿童PBSC采集技术仍有待进一步积累经验和完善［1］［5］。     

科技文献在营养与食品卫生学教学中的应用

在营养与食品卫生学教学中有必要应用科技文献,不但可加深学生对课程的理解,增强其专业英语水平及初步培养其科研能力,而且能提升教师业务水平。为提高教学效果,教师应选择贴近课程内容的文献,并注意选择综述类文献和英文文献。教学过程中,应以教材为主线,教师要控制文献讲解的数量和课时,并把握文献内容深度。为便于学生理解教材内容,教师可充分利用文献中的相关图表作辅助讲授。