关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折

[目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月一2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗。首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中心点,调整好角度并钻人1枚导针。利用骨软骨移植系统中取骨器,在导针的引导下,取出长约1.5 cm的圆柱状骨栓。使用骨软骨移植系统中配套的平头圆形顶棒,由所建立的骨通道直达塌陷胫骨平台下方,并在关节镜监视下缓慢进行撬顶,使胫骨平台恢复平整。然后将同种异体骨由取骨器的空腔塞入复位平台的下方,并在关节镜监视下再次用平头圆形顶棒打压实。最后待植骨充分后,将所取骨栓填塞至骨窗中。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访24~40个月。与术前相比,末次随访时膝关节屈伸活动度(ROM)、VAS评分和IKDC评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzkelll型胫骨平台骨折具有直视下复位和手术创伤小的优点,取得良好疗效。     

双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式1例

本文对1例双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式进行了研究。     

关节镜下双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的 探讨关节镜下双Endobutton(即双内钮扣)钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选取南昌市洪都中医院2017年6月至2019年6月接诊的25例肩锁关节脱位患者,均行关节镜下双内钮扣钢板治疗。记录围术期相关指标、肩锁关节维持复位情况和术后不同时间点肩关节功能。结果 25例患者手术时间为(48.84±6.15)min;术中出血量为(104.21±18.34)min;住院时时间为(6.45±1.97)d;术后复查X线片,25例患者肩锁关节均完全复位,无明显并发症发生;术后6周、3个月、6个月、12个月美国肩肘外科医师评分系统(ASES)评分、Constant评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肩锁关节脱位接受关节镜下双内钮扣钢板治疗具有手术时间短、创伤小、安全性好、肩锁关节复位好等优点,可有效改善患者肩关节功能。     

缝线桥技术在治疗急性髌韧带起止点损伤时的应用

目的探讨缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年10月期间我院收治的13例急性髌韧带止点损伤患者资料,其中男11例,女2例;年龄17~35岁,平均(26.3±1.2)岁;受伤至手术时间3~5 d,平均(3.5±0.5)d;13例患者均为闭合性髌骨下极处损伤,其中8例未见髌骨下极骨折,5例伴有碎骨片,均无胫骨止点骨块撕脱。13例患者手术均采用缝线桥技术。术后膝关节功能按采用Lysholm评分标准评价。结果本组均获随访,随访时间7~15个月,平均(11.2±2.2)个月。切口均愈合良好,无感染、无髌韧带再次断裂等并发症。术后6~12周13例患者关节活动度均达健侧水平。膝关节功能按Lysholm评分标准,优9例,良4例,优良率100%。结论缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤具有固定牢靠、并发症少、恢复快,避免二次手术等特点。     

TK/GCV系统对骨肉瘤MG-63细胞杀伤的体外实验研究

目的：探讨脂质体介导的TK/GCV系统对骨肉瘤MG-63细胞的杀伤作用以及所产生的旁观者效应。方法：脂质体介导TK基因体外转染骨肉瘤MG-63细胞,倒置荧光显微镜观察细胞转染是否成功,流式细胞仪检测转染细胞与未转染细胞的转染效率。将未转染的骨肉瘤MG-63细胞分为3组,实验1组用转染TK/GCV的细胞上清液与原培养液按1/10、1/7、1/5、1/2比例混和液培养;实验2组用0.22μm滤器过滤的转染后的细胞上清液与原培养液按1/10、1/7、1/5、1/2比例混和液培养;对照组用培养液培养,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法分别测定各组细胞的生长抑制率及骨肉瘤细胞对TK/GCV系统的敏感性。结果：经TK基因转染的MG-63细胞,倒置荧光显微镜下有大量绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪检测转染TK基因的细胞转染效率可达75.5%.6 d后MTT检测结果显示实验1组中各比例浓度的混合培养液对细胞的抑制率与对照组相比有统计学意义（P<0.05）;实验2组中1/10、1/7比例浓度的混合培养液对细胞的抑制率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）.经TK基因转染的MG-63 细胞随GCV浓度增加,细胞凋亡率增加。结论：脂质体介导的TK/GCV系统能够通过旁观者效应抑制骨肉瘤MG-63 细胞的生长。     

关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺30例

目的:探讨关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺的临床疗效.方法:选取我院2018年10月―2019年10月收治的60例痛性跟骨骨刺患者为研究对象.随机分为对照组及观察组,每组30例,分别采用关节镜下骨刺清除术、关节镜骨刺清除术结合中药熏洗进行治疗.并于术前,术后2周、4周及12月进行VAS评分,AOFAS踝-后足评分.结果:2组术后2周、4周及12月的VAS评分及AOFAS踝-后足评分均高于术前,且观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下骨刺清除配合中药熏洗治疗痛性跟骨骨刺具有显著的疗效,值得临床推广应用.     

桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀疗效观察

目的：观察桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的临床疗效。方法：将2019年7月—2020年7月在本院行肩关节镜术后肿胀的60例患者作为观察对象，用随机数字表法分为两组，各30例。对照组予以术后常规治疗，观察组在对照组基础上予以桃红四物汤合五苓散。观察两组患者的肿胀值、视觉模拟量表（VAS）评分和肩关节活动度（Melle）评分，比较两组的临床疗效。结果：治疗后，两组VAS评分、Melle评分均下降，观察组两项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组腋窝、外上髁附近围径均有减少，观察组围径变化更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；总有效率观察组为90%，对照组为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀疗效理想，有利于促进关节功能康复，可供临床参考。     

中药离子导入治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎21例

目的:观察中药离子导入法治疗湿热瘀阻型膝关节滑膜炎的临床疗效,以期为膝关节滑膜炎提供新的治疗思路。方法:选取2016年2月——2018年2月南昌市洪都中医院收治的湿热瘀阻型膝关节滑膜炎患者42例为研究对象,随机分为观察组与对照组各21例。观察组采用中药离子导入治疗,对照组行我院常规治疗(中药熏洗),均配合适当功能锻炼,连续治疗2周,并进行治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及患者满意度调查。结果:治疗后两组VAS评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.01);Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.01)。术后患者满意率观察组(95.24%)明显高于对照组(76.19%)。结论:中药离子导入法对膝关节滑膜炎具有显著疗效,值得临床推广。