晚期前列腺癌的综合治疗

目的:探讨晚期前列腺癌综合治疗方法。方法:对50例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺汽化电切+双侧睾丸切除+雄激素受体阻断疗法。结果:IPSS评分由术前平均26.4分降至术后平均9分,生活质量评估由术前平均5.1分降至术后平均1.5分。最大尿流率由术前平均5.1m L/s升至术后平均15.2m L/s,残余尿量由术前平均142m L降至术后平均26m L。术后随访6个月～6年,5例癌性死亡,死亡率10%。结论:经尿道前列腺汽化电切对晚期前列腺癌并下尿路梗阻的治疗安全可靠,结合双侧睾丸切除及雄激素阻断治疗能起到协同治疗作用,可进一步提高疗效。     

软组织蔓状血管瘤的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT扫描及后重建技术在软组织蔓状血管瘤诊断中的作用。方法15例软组织蔓状血管瘤病例其中四肢9例,头颈部6例,全部经螺旋CT平扫、增强扫描及二维、三维后重建。结果平扫表现为边界欠清晰的混杂密度肿块,其内的畸形血管呈结节状、蚯蚓状改变,部分侵及相邻的肌肉、骨骼,周围包绕较厚的脂肪结构,有7例可见小结节状的高密度钙化或静脉石,增强扫描血管结构明显强化。二维、三维重建直观、全面的显示了瘤体的形态、范围、供血动脉。结论蔓状血管瘤的CT表现有较强的特征性,结合原始横断面图像和二维、三维重建图像可对诊断和治疗提供可靠依据。     

叉头蛋白M1在膀胱癌和腺性膀胱炎中的表达及临床意义

目的:探讨叉头蛋白(Fox)M1受体在膀胱癌和腺性膀胱炎(CG)中的蛋白和m RNA表达水平及其临床意义。方法:用免疫组化和实时荧光PCR检测33例CG,43例膀胱癌(28例低级别和15例高级别)和14例正常膀胱黏膜中Fox M1表达。结果:Fox M1在膀胱癌和CG的蛋白与m RNA表达均明显高于正常膀胱黏膜,在高级别膀胱癌中表达最高。结论:Fox M1表达上调在促进膀胱上皮和膀胱癌细胞增殖,抑制其凋亡以及在CG恶变的病理演化中可能起到转录调节的作用。     

不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析

目的：评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法：2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果：85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%（P﹤0.05）;1年局部控制率分别为51.1%和30.0%（P﹤0.05）;1年生存率分别为62.2%和42.5%（P﹥0.05）;2年生存率分别为37.8%和17.5%（P﹤0.05）。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论：局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。     

2014-2016年绍兴市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 提高医疗机构消毒质量,预防和控制医院感染。方法 2014-2016年监测绍兴市医疗机构消毒质量62家次,对医护人员手卫生、工作台面、空气、使用中消毒液、消毒后内镜、医疗用水、高压灭菌效果和无菌包进行采样,检测表面或环境细菌菌落总数,分析合格率。结果 2014、2015和2016年医疗机构消毒质量整体合格率分别为92.76%、91.84%、93.83%。不同等级医疗机构的消毒质量依次为二级医院（96.21%）＞卫生院（93.51%）＞三级医院（90.43%）;专科医疗机构的消毒质量合格率（96.77%）高于综合医疗机构（89.52%）,两者差异有统计学意义（ χ2=25.67,P＜0.001）。监测项目中医疗用水合格率最低（61.25%）,其次为医护人员手卫生（85.98%）和消毒后内镜合格率（86.84%）。结论 3年间绍兴市医疗机构消毒质量较为稳定,应重视加强三级综合性医疗机构的消毒管理,提高医疗用水、医护人员手卫生和消毒后内镜的消毒质量水平。     

中药治疗排卵功能失调67例分析

我院应用中药治疗排卵功能失调６７例，根据辨证给药，调整内在环境，具有整体观念强，副作用小，停药后复发率低等优点，现将结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料：６７例不同类型排卵功能失调患者中，中药周期疗法组３６例，年龄２０～４０岁，平均２７．７５岁，...     

绍兴市基层医疗机构消毒效果检测分析

从2005开始,我们对绍兴市区182家基层医疗机构消毒质量进行了3年监测.监测结果表明,基层医疗机构总体消毒水平有所提高,但室内空气消毒、手部卫生质量.物体表面的合格率存在不同程度的问题.因此要进一步健全消毒管理制度,把消毒后的空气、医务人员手、各类物体表面等项目作为我们今后监测的重点.     

一次性医疗器具的现状与管理对策

<正>1 材料与方法1.1 资料来源:2001年3～5月份对医疗机构行业管理和监督检查中获得。检查内容主要是组织管理制度,一次性医疗器具进货、使用、回收处理工作落实情况。1.2　监督检查依据:《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。     

辨证论治糖尿病合并视网膜病变12例

笔者探究祖国医学，结合现代医学知识，于2007～2008年分型治疗糖尿病视网膜病变收到了良好的治疗效果。糖尿病视网膜病变早期没有任何症状。但是，糖尿病导致失明的概率是一般人群的25倍，其中重要的原因就是糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变可以分为背景性病变和增殖性病变。背景性病变主要指视网膜微血管瘤、小出血点、硬性渗出斑块和软性渗出斑块。后者也称棉絮状渗出。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性的Ⅲ期临床试验

目的:评价前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性。方法:随机、单盲、平行对照、多中心临床试验,467例受试者分为试验组349例、对照组118例。试验组前列安栓1粒,对照组野菊花栓1粒,肛内用药每晚1次,疗程28 d。以中医证候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、主要临床症状及前列腺按摩液白细胞(EPS-WBC)计数为疗效评价指标。结果:试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为4.4%、总显效率为58.0%、总有效率为90.7%,明显优于对照组的0.9%、33.1%、70.4%(P<0.025)。试验组的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、排尿情况、生存质量评分的下降程度均较对照组明显(P<0.025)。试验组对主要临床症状尿急、会阴部等局部坠胀和局部疼痛有明显缓解作用,疗效优于对照组(P<0.05)。试验组EPS-WBC计数改善率为55.2%,明显优于对照组的32.4%(P<0.05)。试验组和对照组均未发生严重不良事件,试验药和对照药不良反应发生率低,分别为0.56%(2/349)和0.83%(1/118)。结论:前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)疗效肯定,临床用药安全性良好。