美托洛尔治疗慢性肺心病心律失常是否需要联用β2-受体激动剂的研究

慢性肺源性心脏病临床常见,而其急性加重期患者易发生心律失常,这也是导致死亡的重要原因.其中,部分患者随肺心病治疗病情好转心律失常减少乃至消失,但仍有一些患者需要给予抗心律失常药物治疗.由于慢性肺心病基础多为慢性阻塞性肺疾病(COPD),对β-受体阻滯类抗心律失常药的选用一直存在争论和顾虑.我们采用小剂量美托洛尔及小剂量美托洛尔联用特布他林治疗肺心病心律失常进行观察,了解其治疗效果及安全性.     

误服美托洛尔致大剂量递增短期改善心力衰竭1例

患者,男,72岁。因活动性心悸、气喘10天,于2006年3月7日入住我院,轻活动既有明显症状。5年前曾患急性前壁心肌梗死住院治疗。既往无高血压病史及糖尿病史。入院查体：血压130/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸尚平稳,右肺底可闻及湿性啰音,心率98次/min,律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,下肢无水肿。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，心肌缺血改变。     

美托洛尔联用补心气口服液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性充血性心力衰竭(chornic congestive heart failure,CHF)是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,5年生存率与恶性肿瘤相仿,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)CHF临床最常见,近年来β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,使得CHF的长期预后得到改善.美托洛尔是临床常用的药物之一,在应用过程中,其主要不良反应是窦性心动过缓和低血压,为增加疗效及减少低血压的发生,我们应用美托洛尔尽早达靶剂量[1]及同时联用补心气口服液治疗CHF,取得较好效果,减少了不良反应.报告如下.     

大剂量阿托品治疗有机磷中毒致听力减退1例

患者女性,24岁。因口服1605农药50ｍｌ半小时入院。体检:ＢＰ112/82ｍｍＨｇ(15/11ｋＰａ),神清,皮肤出汗,口角流涎,面部及胸部可见肌颤,双肺闻及湿罗音,心率80次/ｍｉｎ,律齐。诊断为急性中度有机磷农药中毒。给予洗胃,解磷定静滴,阿托品5ｍｇ每30’静注1次,3ｈ达阿托品化后减     

坚持科学发展 建设高原一流医院

西藏军区总医院以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以全面建设高原一流医院为目标,按照“思想领先、质量建院、科技兴院”的工作思路,牢固树立扎根西藏边防,艰苦不怕吃苦,缺氧不缺精神,勇于无私奉献的“首位”意识,在提高医护质量、增加医疗设备、吸引和使用人才和推进信息化建设方面狠下功夫,科学谋打赢,以扎实为官兵和驻地群众服务为落脚点,大力加强全面建设,努力建设和谐医院。医院的技术水平、科研实力和遂行各种任务的本领不断增强,呈现出又好又快发展的良好势头。     

兰州市车外行人道路交通事故中损伤形式及死因初探

目的探讨车外行人道路交通事故的损伤形式及其死因。方法对100例车外行人道路交通事故中死亡进行检验，分析讨论损伤形式及死亡原因。结果交通事故中孤立的单纯性损伤发生的死亡率较低；交通事故的死亡原因主要是复合性损伤；死亡人员男性明显多于女性。结论复合性损伤、单纯性颅脑损伤是致命性损伤。     

发热-肾炎综合症-脑栓塞

<正>1.病历摘要第一次入院:患者男性,48岁,因发热2个月,泡沫尿1周于2005.9.16入院。患者于2个月前着凉后出现发热,体温38℃左右,无恶寒及高热,自己间断服"先锋霉素Ⅳ"及退热药物治疗。于入院前1周发现尿中有较多泡沫,门诊化验尿蛋白+++,24小时尿蛋白1296mg,尿相差镜检RBC65×104/ml,均为肾小球性红细胞,白细     

局部麻醉致急性心肌梗死1例

患者女性,66岁。因突发心前区疼痛4ｈ入院。患者于4ｈ前拔牙,局部注射盐酸普鲁卡因肾上腺素4ｍｌ(含肾上腺素0.1ｍｇ),局麻后患者心悸、四肢颤抖,5ｍｉｎ后心前区疼痛,向左肩、臂放射,伴大汗、憋气,含服速效救心丸及肌注“止痛剂”无效而来本院,查心电图示ＳＴＶ1～Ｖ5抬高0.1～0.4ｍＶ,以急性心肌梗死(ＡＭＩ)收入院。既往有高血压及糖尿病病史3年。体检:Ｔ36.6℃,Ｐ90ｂｐｍ,ＢＰ150/83ｍｍＨｇ(20/11ｋＰａ),神志清,双肺未闻罗音,心界不大,心率90ｂｐｍ,律整,各瓣膜区未闻杂音,Ａ2>Ｐ2,肝、脾未触及,下肢不肿。入院后心电图示ＳＴＶ1～Ｖ…     

右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床观察

目的观察右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床疗效和安全性。方法选择术中需止血带行下肢骨科手术患者50名,随机分为对照组（25例）和治疗组（25例）,对照组用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,治疗组用右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组术中止血带相关性高血压出现时间及发生率、术中患者生命体征和术后不良反应。结果对照组止血带相关性高血压出现时间早于治疗组,止血带相关性高血压发生率高于治疗组（P〈0.05）。治疗组术中血流动力学变化较对照组平稳。对照组术后不良反应发生率高于治疗组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合静脉麻醉药可以在一定程度上抑制止血带引起的血压升高并降低止血带相关性高血压发生率,减少术后不良反应的发生。