摄入过多的生物素可能会影响抽血检查的结果

<正>FDA对服用膳食补充剂(维生素B7或生物素)的人发出了警告,说服用过多的生物素可能会影响一些抽血检验的测试结果。这些生物素通常包含在多种维生素、产前维生素和用于改善指甲、头发和皮肤的膳食补充剂中。生物素是B族维生素之一,又称维生素H、维生素B7、辅酶R等。虽然目前生物素并没有严格的推荐剂量,但对于19岁以上的人、孕妇、青少年和妇女来说,每天的摄入量应该不超过30微     

机器学习在脑血管病诊疗应用中的研究进展

正脑血管病以其高死亡率、高复发率和高致残率成为我国乃至全球最严重的疾病负担之一~([1-2])。快速评估、诊断和干预对改善脑血管病患者的结局至关重要,并高度依赖于特征性的神经影像表现,比如应用头颅CT快速鉴别缺血和出血性脑血管病、大血管闭塞和缺血半暗带的快速评估等~([3])。脑血管病神经影像特征的快速评估高度依赖经验丰富的血管神经病学医师和神经放射医师。然而,不断增加的脑血管病疾病负担和不断攀升的就诊量对医院尤其是基层医院的专业医师带来巨大的需求,但是     

顺产后会阴切口应用冰敷袋的临床分析

目的研究及时冰会阴冷敷垫用于自然分娩中会阴切口的临床效果,并进行分析。方法选取2013-02~2014-02间产科收治的260例自然分娩产妇为研究对象,采用对照研究的方式将其分为实验组和对照组,每组各130例,对照组采用碘伏稀释液(1∶5)擦洗会阴,实验组在对照组基础上及时加用冰会阴冷敷垫冷敷会阴切口。对比两组产妇的临床效果。结果两组患者在产后24 h会阴切口肿胀程度以及疼痛程度比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论自然分娩产妇产后采用冷敷垫冰敷会阴切口可显著缓解会阴肿胀及疼痛程度,促进伤口愈合,降低并发症的发生,具有广阔的临床应用前景。     

代谢综合征合并不育患者的甲状腺超声以及功能状况与性激素分析

目的探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量。方法2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主。根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）,对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查。根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组（结甲组）及桥本氏甲状腺炎组（桥本组）。对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析。结果代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54．04％（174／322）和异常组45．96％（148／322）,各种异常占甲状腺超声异常总数（148）百分比分别为：结节性甲状腺肿66．89％（99／148）;桥本氏甲状腺炎14．86％（22／148）;甲状腺滤泡囊肿6．76Yoo（10／148）;甲状腺癌0．68％（1／148）;甲状腺腺瘤2．03％（3／148）;其他异常8．11％（12／148）。将超声正常组（174）,结甲组（99）及桥本组（22）各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例（95．45％）较高,高雄激素血症患者比例（40．91％）较低（P〈0．05）;基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异（P〈0．05）。结论代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗。     

吞咽障碍治疗仪在肝豆状核变性吞咽障碍中的临床应用

目的:观察吞咽障碍治疗仪配合吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者吞咽障碍的疗效。方法:将72例符合纳入和排除标准的肝豆状核变性合并吞咽障碍的患者,随机分为2组。对照组36例,仅接受常规的吞咽障碍康复护理,包括心理康复护理,吞咽功能康复训练和摄食训练等;观察组36例,在接受吞咽功能康复护理的同时采用吞咽障碍治疗仪刺激颈部特定穴位辅助治疗。治疗前后用洼田氏饮水试验对2组患者吞咽功能改善情况进行评定。结果:通过治疗前后2组患者吞咽功能的比较,观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为61.11%,观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规康复护理的基础上应用吞咽治疗仪能有效提高肝豆状核变性吞咽障碍患者的治疗效果,明显改善其吞咽功能障碍,值得临床推广应用。     

人工智能临床决策支持系统在脑血管病中的应用

随着科学技术的发展，人工智能（artificial intelligence，AI）应用于脑血管医疗领域将有助于 减轻中国不断加剧的脑血管病疾病负担。临床决策支持系统（clinical decision support system，CDSS）是AI 在医疗领域的一项重要实践应用。利用AI和医疗大数据开发临床决策支持工具，并通过将临床信息与 知识库相匹配，提供基于循证证据的优化诊疗方案。在脑血管病的临床诊疗过程中，CDSS可以辅助高 危人群识别、急性期再灌注治疗决策支持、实现自动化病因分型以及二级预防策略的制定等，在提高 脑血管病的医疗质量、改善患者结局方面发挥重要作用，可能成为未来脑血管病疾病管理的一项重要 辅助工具。     

银离子抗菌凝胶配合艾灸治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察银离子抗菌凝胶配合艾灸治疗带状疱疹的临床效果。方法:选取符合标准的34例带状疱疹患者并随机分为2组。对照组17例,仅接受常规的抗病毒药物和涂抹喷昔洛韦乳膏治疗;观察组17例,在接受常规方法治疗的同时,采用银离子抗菌凝胶并配合艾灸辅助治疗。15d为1个疗程。结果:通过治疗前后2组患者的恢复情况比较,观察组痊愈率为82.35%,对照组痊愈率为47.06%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05),总有效率上观察组亦优于对照组(P<0.05)。2组症状消退时间存在显著差异(P<0.05),而不良反应差异比较无明显统计学意义(P>0.05)。观察组后遗神经痛发生率(0.00%)明显低于对照组(23.53%),比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:在接受常规抗病毒药物和涂抹喷昔洛韦乳膏的基础上附以银离子抗冻凝胶配合艾灸治疗能够有效提高带状疱疹患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

上海市药品费用核算分析

目的介绍2014年上海市药品费用核算的主要结果。方法基于"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011),采用Stata 13.0对2014年上海市门诊和住院的药品费用数据进行统计分析,从年龄、机构级别、机构类型、参保类型、疾病类型几个维度对数据进行分析。结果 2014年上海市药品总费用为484.43亿元,占上海市卫生总费用的37.93%;循环系统疾病等慢性病、老年人消耗了较多的药品费用;药品费用主要发生在医院,社区卫生服务中心药品费用占比较低。结论药品资源配置不合理,需要加大对特殊人群的健康干预,避免或降低药品费用。     

静脉采血后用棉球按压止血效果好

临床上经常见到病人静脉采血后，穿刺部位局部皮肤皮下淤血。其原因除病人自身凝血机制不好，按压方法不当及护士操作失误等原因所致外，与棉棒按压也有关。我们对365例次病人采用棉球按压后发现皮下淤血明显减少。因静脉采血进针方法有直刺血管和斜刺血管两种，这就可能导致皮肤表面针眼与血管进针点不一致。使用棉棒按压，由于棉棒体积小，按压范围有限，按压住皮肤的针眼不能同时按压血管进针点，造成血液从血管针眼渗出，从而发生皮下淤血，有时还可能因为棉棒过硬造成按压部位有疼痛感，而棉球则克服了棉棒的缺点，它体积大，按压范围广，并且柔软舒适，病人易接受。因此，静脉取血后用棉球按压止血效果比棉棒要好。     

面罩式三腔二囊管牵引装置的临床应用和护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的,亦是致命的并发症.紧急而有效的抢救措施,首选传统的三腔二囊管牵引装置,但此装置有许多不足之处,给病人增加了痛苦,给护理工作带来诸多不便.我院消化科和临床医学工程室的同志研制了一种新型的面罩式牵引装置,经过两年来的反复政进,临床应用取得了良好的效果.