无创左室压力-应变环定量评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌做功的价值

目的 探讨无创左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL）定量评估冠心病（coronary artery disease,CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous?coronary?intervention,PCI）前后心肌做功的应用价值。 方法 选取2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属连云港医院择期行PCI治疗的CAD患者30例为病例组和同期健康体检者30例为对照组进行前瞻性研究。应用改良双平面Simpson法评估左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume, LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,二维斑点追踪超声心动图（two dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE）心肌自动功能成像（automated functional imaging ,AFI）模式评估左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）,无创LV-PSL评估左室整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work,GCW）、整体无效做功（global myocardial wasted work,GWW）和整体做功效率（global myocardial work effificiency,GWE）,比较对照组与病例组术前、术后3天各组间参数的差异及变化。 结果 与对照组相比,病例组PCI术前、术后3天LVEDV、LVESV、GWW明显升高（P ＜0.05）,LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE明显降低（P ＜0.05）;与PCI术前相比,术后3天GWW明显降低（P ＜0.05）,GWE明显升高（P ＜0.05）,而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW无明显变化（P ＞0.05）。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF及GLS均显著相关（P =0.00）。 结论 无创LV-PSL技术可用于定量评估CAD患者PCI治疗前后左室心肌做功,为准确评价CAD对心肌功能的影响以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供一种新方法。     

子宫内膜异位症患者卵泡液阻碍小鼠卵母细胞体外成熟及内异方药物血清的干预作用

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者卵泡液阻碍小鼠卵母细胞发育的机制及中药内异方药物血清对此的干预作用.方法 临床获取EM不孕患者、输卵管因素导致不孕患者(对照组)卵泡液各10例样本,对小鼠行中药内异方灌胃获得药物血清,分别制备4组培养基:A组(空白对照)、B组(对照患者卵泡液)、C组(EM患者卵泡液)、D组(EM患者卵泡液十内异方药物血清).将小鼠生发泡(GV)期卵母细胞分别放入各组培养基中进行体外成熟(IVM)培养.观察并统计各组卵母细胞的成熟情况,通过荧光染色对细胞内活性氧(ROS)的水平进行分析比较.结果 C组卵母细胞的成熟率(42.5％)相较A组(81.7％)、B组(56.3％)、D组(51.0％)低(P＜0.05).C组卵母细胞平均荧光强度(0.056 8±0.025 1)高于A组(0.014 8±0.005 1,P＜0.05)和B组(0.037 1±0.010 2,P＜0.05);D组卵母细胞平均荧光强度(0.050 4±0.007 0)低于C组,但差异无统计学意义.结论 EM患者卵泡液能够阻碍小鼠卵母细胞成熟,其机制可能与EM卵泡液产生过多ROS而增强了卵母细胞内的氧化应激有关.内异方药物血清可改善EM患者卵泡液对小鼠卵母细胞发育的阻碍作用.     

高频超声在小儿原发性小肠淋巴管扩张症的诊断价值张杰 陈文娟* 李皓 刘凌萍 段星星

目的 探讨高频超声在小儿原发性小肠淋巴扩张症(PIL)的诊断价值。方法 回顾性分析2012 年1 月至2018 年10月20例临床诊断PIL的患儿,均行腹部高频超声和组织病理活检,计算超声诊断PIL的超声诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值、特异度、敏感度。结果 高频超声诊断PIL的诊断符合率80%,灵敏度92%,特异度57%,阳性预测值80%,阴性预测值80%。结论 高频超声可较准确地从肠壁增厚的患儿中筛查出原发性小肠淋巴管扩张症。     

内镜吻合夹在封闭医源性肠道穿孔中的应用

目的 探讨内镜吻合夹（over-the-scope clip,OTSC）在闭合医源性肠道穿孔中的疗效。方法 对应用OTSC夹封闭肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者穿孔长径为1.0~4.0 cm,均在内镜下一次成功闭合,平均封闭时间为9.1 min,平均住院6.5 d,术后无迟发性穿孔、出血等并发症发生,无病患死亡。结论 使用OTSC封闭医源性肠道穿孔是一种安全、有效的治疗方法。     

无创左室压力-应变环在心血管疾病中的应用进展

无创左室压力-应变环通过测量心肌应变和左室压力,为定量评估心肌做功提供了一种新方法。研究表明,心肌做功对诊断早期心肌功能障碍有较高的敏感性,在识别左室心肌亚临床功能障碍方面优于左室射血分数和整体纵向应变,对多种心血管疾病的诊断和预后具有重要价值。本文就无创左室压力-应变环技术在心血管疾病中的应用进展进行综述。     

五维驱动的全程健康教育模式在胃肠外科手术患者中的应用及效果分析

目的：探讨五维驱动的全程健康教育模式在胃肠外科手术患者中的应用及效果分析。方法：将2017年1-4月在我院进行胃肠外科手术的住院患者随机分为对照组50例和观察组50例,对照组进行常规的健康宣教,观察组进行我院开展的五维驱动的全程健康教育模式,观察两组患者的健康知识掌握程度和护理满意度。结果：经过五维驱动的全程的健康教育方式后,观察组患者的健康知识掌握程度 96.42%明显高于对照组83.25%,观察组患者的满意度96.16%,明显高于对照组86.60%,两组数据均有统计学意义（P<0.01）。结论：对胃肠外科手术患者开展五维驱动的全程健康教育模式,有利于提高患者的健康知识掌握程度和满意度,有利于改善住院患者的就医体验。