三十五味沉香丸抗炎镇痛实验研究

目的：探讨三十五味沉香丸对小鼠的镇痛、抗炎作用,为临床合理用药提供参考依据。方法：将小鼠随机分为5组,即生理盐水对照组、三十五味沉香丸高、中、低（1.0g/kg、0.75g/kg、0.5g/kg）剂量组,西药（氨基比林、氢化可的松）组,灌胃给药,观察对小鼠的镇痛、抗炎作用。结果：三十五味沉香丸能明显提高小鼠的痛阈值,减少小鼠的自主活动次数。结论：三十五味沉香丸具有明显的镇痛、抗炎作用。     

氨溴索雾化吸入并超短波在小儿重症肺炎恢复期的应用及护理

目的观察氨溴索雾化吸入并超短波治疗在小儿重症肺炎恢复期治疗的疗效。方法将住院重症肺炎的患儿随机分为对照组和治疗组,常规综合治疗为对照组,而治疗组在此基础上加用氨溴索雾化吸入并超短波治疗。结果治疗组显效率明显高于对照组,经统计学处理两组处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨溴索雾化吸入并超短波运用于小儿重症肺炎恢复期的治疗,能够快速有效清除支气管内的痰液,控制肺部的炎症,提高治愈率,效果显著、安全、无毒副作用和不良反应。     

表达肺孢子菌p55多表位串联基因腺病毒重组载体的构建

目的构建携带肺孢子菌p55多表位串联基因(p55TAG)的腺病毒重组载体,鉴定其在真核细胞HEK293中的表达情况。方法将人工合成的p55TAG目的片段与腺病毒载体(p HBAd-EF1-MCS-GFP)连接后转化到DH5α大肠杆菌感受态中,经Amp抗性筛选得到重组载体p HBAd-p55TAG,将重组载体与腺病毒骨架质粒p BHGlox(delta)E1,3Cre共转染HEK293细胞,通过绿色荧光蛋白(GFP)验证转染结果,收集包装成功的病毒进行PCR扩增,扩增产物测序验证,用Western blot检测病毒在感染细胞后的目的蛋白表达情况。结果构建的p HBAd-p55TAG腺病毒重组载体转染HEK293细胞后检测到绿色荧光蛋白表达,包装好的病毒PCR扩增产物测序结果与原始序列一致,Western blot检测结果显示在60 k Da处有成功表达目的条带。结论本研究成功构建了表达肺孢子菌p55多表位串联基因的腺病毒重组载体,并验证其能在真核细胞中有效表达。构建的载体为进一步研究抗肺孢子菌感染疫苗奠定了基础。     

无创左室压力-应变环定量评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌做功的价值

目的 探讨无创左室压力-应变环（left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL）定量评估冠心病（coronary artery disease,CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous?coronary?intervention,PCI）前后心肌做功的应用价值。 方法 选取2019年11月至2020年5月在徐州医科大学附属连云港医院择期行PCI治疗的CAD患者30例为病例组和同期健康体检者30例为对照组进行前瞻性研究。应用改良双平面Simpson法评估左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume, LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,二维斑点追踪超声心动图（two dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE）心肌自动功能成像（automated functional imaging ,AFI）模式评估左室整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）,无创LV-PSL评估左室整体做功指数（global myocardial work index,GWI）、整体有效做功（global myocardial constructive work,GCW）、整体无效做功（global myocardial wasted work,GWW）和整体做功效率（global myocardial work effificiency,GWE）,比较对照组与病例组术前、术后3天各组间参数的差异及变化。 结果 与对照组相比,病例组PCI术前、术后3天LVEDV、LVESV、GWW明显升高（P ＜0.05）,LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE明显降低（P ＜0.05）;与PCI术前相比,术后3天GWW明显降低（P ＜0.05）,GWE明显升高（P ＜0.05）,而LVEDV、LVESV、LVEF、GLS、GWI、GCW无明显变化（P ＞0.05）。GWI、GCW、GWW、GWE与LVEF及GLS均显著相关（P =0.00）。 结论 无创LV-PSL技术可用于定量评估CAD患者PCI治疗前后左室心肌做功,为准确评价CAD对心肌功能的影响以及PCI术后短期内心肌功能的恢复效果提供一种新方法。     

反思性写作服务于全科医学生叙事医学能力培养实践

目的 为改善全科医学生叙事医学和精神卫生服务能力,满足社区医疗和康复医疗对合格全科医生的迫切需求,引入反思性写作探讨服务于全科医学生同理心和叙事治疗胜任力培养的实践做法。 方法 研究采取内容分析法和主题分析法定性分析全科医学生叙事医学能力培养。选取西安医学院第一附属医院(三级甲等医院)带教医生、住院患者、全科医学专业实习生各60名参与反思性书写。 结果 带教医生、全科医学实习生和住院患者在医患共情、反思、医患沟通三方面达成共识。医生和患者都关注疾病叙事;医生更多关注自身业务能力、职业精神、自我健康和心理弹性管理;患者关注医生言行、家庭支持、医院人文关怀与服务;医学生关注业务能力、职业精神、专业成长和了解患者。研究构建了服务于全科医学生叙事医学能力培养目标下的四方医学叙事视界融合模型。 结论 医学的本质是全人身心照护。全科医学生需树立以患者为中心的理念,加强患者了解、注重医患沟通、强化医患共情和职业自省意识、不断提升业务能力、优化职业精神、强化自我健康和心理弹性管理,树立医病医身医心的临床思维,不断研习叙事疗法,践行人文关怀,强健医疗实践。全科医学生依托反思性书写提高了叙事医学能力,对于重构和修复医患关系、强固医患共同体、改善社区居民身心照护和个性化医疗有积极意义。      

不同性别中老年体检人群颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的:探讨不同性别中老年体检人群颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月-2018年2月符合纳入条件的388例中老年体检对象,对比CAS(222例)和非CAS(166例)之间的一般资料。采用Logistic回归分析导致CAS的危险因素,并进一步分层分析不同性别体检对象的CAS危险因素。结果:CAS的年龄、性别、γ-谷氨酰转移酶、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟率与非CAS比较,差异有统计学意义(P0.05)。老年、超重/肥胖、高总胆固醇和吸烟是中老年体检人群CAS的独立危险因素。老年和吸烟是男性中老年体检人群CAS的独立危险因素,老年、高甘油三酯和糖尿病是女性中老年体检人群CAS的独立危险因素。结论:中老年体检人群CAS的独立危险因素存在性别差异,应针对不同性别人群的独立危险因素特征加强相应的筛查和健康教育。     

siRNA介导RRM2基因沉默治疗人卵巢癌裸鼠移植瘤

目的 探讨siRNA沉默核糖核苷酸还原酶M2(RRM2)基因联合顺铂治疗人卵巢癌裸鼠移植瘤的可行性。 方法 常规体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3,采用皮下注射法建立卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,将24只荷瘤鼠随机分为对照组、顺铂组、siRNA组、siRNA联合顺铂组,每组6只,分组给药。观察肿瘤生长情况,测瘤体积并计算肿瘤生长抑制率。采用RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测肿瘤组织中RRM2 mRNA及蛋白表达。 结果 对照组、siRNA组、顺铂组和siRNA联合顺铂组平均肿瘤体积分别为(358.28±46.40)、(261.38±52.49)、(261.65±31.97)、(189.37±41.67)mm³,单药作用后肿瘤体积差异有统计学意义(F_siRNA-RRM2=22.399,P_siRNA-RRM2<0.001;F_顺铂=22.254,P_顺铂<0.001);两药间无交互作用(F=0.474,P=0.499)。对照组、siRNA组、顺铂组和siRNA联合顺铂组肿瘤生长抑制率分别为0、36.39%、41.10%、64.33%。siRNA-RRM2与顺铂单药各自均能降低RRM2 mRNA表达水平(F_siRNA-RRM2=9.37,P_siRNA-RRM2=0.006;F顺铂=11.90,P顺铂=0.003)和蛋白表达水平(F_siRNA-RRM2=8.71,P_siRNA-RRM2=0.008;F顺铂=13.01,P顺铂=0.002);两药间无交互作用(F_{RRM2 mRNA}=3.93,P_{RRM2 mRNA}=0.061;F_RRM2蛋白=1.72,P_RRM2蛋白=0.204)。 结论 单用siRNA或联用顺铂均可有效抑制人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤瘤体的生长,可能与其沉默RRM2基因表达有关,特异性沉默RRM2或可成为卵巢癌治疗的一个新思路。