食管缺损经肺组织瓣和金属支架重建后黏膜爬行的光镜和电镜观察

 目的 探讨肺组织瓣修复食管侧壁缺损内衬金属支架的方法进行食管重建的可行性。 方法 选取成年犬12条,切除中段食管,选用右中叶肺组织作为替代物,将金属支架放置于缺损处食管内,用游离的肺组织瓣修补食管缺损。术后行钡餐透视检查及病理学检查,通过光镜和电镜观察黏膜的爬行过程,爬行的新生上皮的超微结构。结果 新生食管复层上皮与肺组织瓣连接紧密,愈合良好。但术后18周腺体和平滑肌的再生均不明显。结论 肺组织瓣内衬金属支架重建食管为食管替代提供了一种新的尝试，作为支撑物其远期效果有待进一步探讨。     

Mir-7上调增强肺腺癌对吉非替尼敏感性的机制研究

目的:探索上调Mir-7的表达使肺腺癌A549细胞增强吉非替尼的敏感性及其机制。方法:用lipo-fectamine2000携带Mir-7对A549细胞进行瞬时转染。将A549细胞分为对照组、转染组、吉非替尼组与联合组。MTT法测各组细胞增殖率变化,Transwell检测细胞侵袭性,Real time PCR检测E-Cadherin及N-Cad-herin的mRNA表达的变化,Western blot检测他们的蛋白表达的变化。结果:上调A549细胞中Mir-7的表达与吉非替尼共同作用较单独吉非替尼作用有更显著的抑制作用。用Mir-7转染后,肺腺癌A549细胞的侵袭力下降。转染与吉非替尼联合组E-Cadherin的信使RNA及蛋白的表达变化不大,但N-Cadherin表达下降。结论:上调Mir-7的表达可以增强肺腺癌细胞对吉非替尼的敏感性,其机制可能是过量表达的Mir-7抑制了IGF-1R信号通路及肿瘤上皮细胞间质化。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫51例临床分析

目的:探讨食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征发病原因及治疗方法。方法:食管癌、贲门癌术后胃瘫51例,明确诊断后禁食禁水,胃肠减压,采用肠内营养支持,应用促胃动力药、止吐药、中药及针灸治疗,必要时手术治疗。结果:45例胃瘫患者经内科治疗后胃运动恢复,3例胃镜检查后胃蠕动恢复,3例患者手术治疗恢复胃蠕动。结论:大部分术后胃瘫患者可通过内科综合治疗恢复胃蠕动。     

应用硫喷妥钠,异戊巴比妥钠对犬的复合麻醉的研究

目前,用于犬麻醉的方法很多.但均存在许多缺点,单独用硫喷妥钠或异戊巴比妥钠麻醉犬实验,没有比应用硫喷妥钠和异戊巴比妥钠复合麻醉的效果理想。 材料与方法 一、药物:硫喷妥钠,异戊巴比妥钠 二、方法:家犬30只,雌雄兼用,体重10～20kg。术式为胆总管部份切除修补术和胃毕Ⅰ式和腹主动脉切除自体血管移植。麻醉以0.5％硫喷妥钠0.2～     

36例胸腹腔镜联合食管癌根治术术后疗效分析

目的：分析胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法收集2012年10月至2015年6月该科收治的74例食管癌患者资料,根据手术方式不同分为腔镜组36例和开放组38例。分析两种术式的围术期效果及并发症,并应用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和食管癌补充量表（EORTC QLQ-OES18）中文版问卷调查对比分析。结果腔镜组术中出血量,术后带管及住院时间,术后肺炎、胸腔积液和胃排空障碍等并发症发生率均较开放组低,手术时间较开放组长,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后1周、12周时两组患者的总健康状况和功能评分均下降,症状评分均升高,术后24周时两组患者各项评分均恢复至接近术前水平。腔镜组术后1周和12周在总体健康状况、躯体、角色、社会功能及疲倦、疼痛、呼吸困难、咳嗽困难症状方面评分优于开放组,其中总体健康状况、躯体功能及疲倦症状评分术后24周仍优于开放组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术在术中出血、带管、住院时间,以及术后一些并发症及术后生活质量评分方面具有相对优势,但手术时间更长。     

自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的实验研究

目的 探讨自体肺组织瓣修补食管壁部分缺损的可行性。方法 实验选用12只成年杂种犬，将其右肺中叶制成肺组织瓣，修补相应部位的全层食管壁缺损，缺损纵行长40mm，环1／2～2/3管腔。观察术后其进食情况，并行组织学检查。结果 定期处死实验犬，组织学发现食管缺损处有新生的粘膜上皮形成。存活犬均能经口进食。结论 应用肺组织瓣作为食管修补物，修补食管壁的部分缺损是可行的。     

手术治疗气管内错构瘤1例

气管内错构瘤是肺错构瘤的一种特殊类型,较少见,我科收治主气管错构瘤1例,并行开胸气管切开手术治疗,现报道如下。临床资料:患者男性,61岁,主因无明显诱因出现咳嗽咳白色泡沫样痰半年、呼吸费力2月入院。既往胃全切手术史。T:36.4℃,P:80次/min,Bp:104/57 mmHg,R:20次/min。神清,发育正常,营养较差;听诊主气道哮鸣音,余无其他明显阳     

单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术的对比分析

目的 探寻单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术相比有何优势及不足.方法 回顾性分析2015年3～12月于中国医科大学附属盛京医院第一胸外科行32例单孔全胸腔镜肺癌根治术患者(单孔组)的住院资料,与同期34例行三孔全胸腔镜肺癌根治术患者(三孔组)的资料对比,分析两种术式的围术期情况.结果 与三孔组比较,单乳组术后1d疼痛评分降低了1.9分(4.0±2.0vs.5.9±2.0),术后住院时间平均减少了1.7 d(8.0±1.4 vs.9.7±3.1),但手术时间平均延长了53.6 min(216.8±48.6vs.163.2±47.6);单孔组中后16例相比于前16例平均手术时间及术中出血量均有所减少,差异有统计学意叉(P＜0.05).在术中出血、淋巴结清扫、术后带管时间及术后并发症方面两组差异无统计学意义.结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可实现与三孔手术同等的淋巴结清扫效果,且在术后1d疼痛评分及住院时间方面具有一定数值上的优势,但目前手术时间更长.     

上调mir-7表达后肺腺癌细胞对吉非替尼敏感性的变化及其机制研究

目的 观察上调人肺腺癌A549细胞中mir-7的表达水平后,细胞对吉非替尼敏感性的变化及其可能机制.方法 取对数生长期A549细胞,随机分为对照组(NC组)、转染组(mir-7组)、吉非替尼组(吉非替尼处理细胞,G组)、联合组(转染mir-7后用吉非替尼处理细胞,G+mir-7组).MTT法检测吉非替尼对A549细胞的半数抑制浓度(IC50),Realtime PCR及Western blotting检测表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)、Raf1、细胞外信号调节激酶(ERK)的mRNA和蛋白表达水平.结果 G+mir-7组吉非替尼对A549细胞的IC50(8.57±0.61μmol/L)明显低于G组(15.63±0.82μmol/L,P＜0.01).Real-time PCR及Western blotting检测结果显示,G+mir-7组EGFR、IGF-1R、Rafl、ERK的mRNA及蛋白表达水平明显低于mir-7组、G组和NC组(P＜0.05).结论 上调mir-7表达可增加肺腺癌细胞对吉非替尼的敏感性,其机制可能与mir-7抑制EGFR及IGF-1R通路有关.     

血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究

目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。