单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术的对比分析

目的 探寻单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术相比有何优势及不足.方法 回顾性分析2015年3～12月于中国医科大学附属盛京医院第一胸外科行32例单孔全胸腔镜肺癌根治术患者(单孔组)的住院资料,与同期34例行三孔全胸腔镜肺癌根治术患者(三孔组)的资料对比,分析两种术式的围术期情况.结果 与三孔组比较,单乳组术后1d疼痛评分降低了1.9分(4.0±2.0vs.5.9±2.0),术后住院时间平均减少了1.7 d(8.0±1.4 vs.9.7±3.1),但手术时间平均延长了53.6 min(216.8±48.6vs.163.2±47.6);单孔组中后16例相比于前16例平均手术时间及术中出血量均有所减少,差异有统计学意叉(P＜0.05).在术中出血、淋巴结清扫、术后带管时间及术后并发症方面两组差异无统计学意义.结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可实现与三孔手术同等的淋巴结清扫效果,且在术后1d疼痛评分及住院时间方面具有一定数值上的优势,但目前手术时间更长.     

血管吻合器在肾移植输尿管吻合术中的应用

血管吻合器在肾移植输尿管吻合术中的应用王希文，高伟，岳良升，林民专，孙尔维，李民我院于１９８９年２月至１９９３年４月共施行肾移植２６０例，其中应用血管吻合器作移植肾动脉吻合术１６０例，输尿管端端吻合术１００例。现将血管吻合器在输尿管端端吻合术中的应用...     

50岁以上肾移植的临床分析

自１９８９年１月～１９９５年１２月共施行同种异体尸肾移植术５５６例次，其中５０岁以上患者１８２例（３２７％），对这些患者的临床资料进行比较分析。结果显示：５０岁以上组１、３、５年的人／肾存活率分别为８３４％／７９３％、７７１％／７１１％和５４５％／４５５％，与４９岁以下组比较差异无显著性（Ｐ＞００５），急性排斥发生率并不比４９岁以下组高，并发症发生率尤其是感染发生率及致死率均高于４９岁以下组（Ｐ＜００５）。本资料说明，年龄不是肾移植的主要影响因素，感染和心血管并发症是主要的死亡原因和影响长期存活的因素。适应证的选择和术前充分透析，术后合理应用免疫抑制剂，定期复查及心、肝、肺功能的监护，是提高高龄肾移植患者长期存活的主要因素。     

36例胸腹腔镜联合食管癌根治术术后疗效分析

目的：分析胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法收集2012年10月至2015年6月该科收治的74例食管癌患者资料,根据手术方式不同分为腔镜组36例和开放组38例。分析两种术式的围术期效果及并发症,并应用生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）和食管癌补充量表（EORTC QLQ-OES18）中文版问卷调查对比分析。结果腔镜组术中出血量,术后带管及住院时间,术后肺炎、胸腔积液和胃排空障碍等并发症发生率均较开放组低,手术时间较开放组长,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后1周、12周时两组患者的总健康状况和功能评分均下降,症状评分均升高,术后24周时两组患者各项评分均恢复至接近术前水平。腔镜组术后1周和12周在总体健康状况、躯体、角色、社会功能及疲倦、疼痛、呼吸困难、咳嗽困难症状方面评分优于开放组,其中总体健康状况、躯体功能及疲倦症状评分术后24周仍优于开放组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术在术中出血、带管、住院时间,以及术后一些并发症及术后生活质量评分方面具有相对优势,但手术时间更长。     

国产环孢素口服液的相对生物利用度

国产环孢素口服液的相对生物利用度环孢素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡＣｓＡ）是目前最有效的免疫抑制剂。国产环孢素已试用于临床，但在正常人体的药代动力学和相对生物利用度尚未见报道。本实验以瑞士产环孢素口服液为对照，研究了国产环孢素口服液在正常人体内的药...     

电液压冲击波膀胱碎石术35例报告

膀胱结石是泌尿外科常见病,多采用耻骨上膀胱切开取石术或膀胱内机械碎石术治疗。1959年Goldberg首先应用液电效应原理经尿道碎石成功。1984年以来我们采用西德高压脉冲发生器对35例膀胱结石患者施行电液压冲击波碎石术(Electrohydraulic shock waves lithotripsy)取得满意效果,现报告如下。临床资料我们使用的高压脉冲发生器是西德《RIW OLTH》-2135机型。该装置放电电压分为Ⅰ档4kv,Ⅱ档6kv,Ⅲ档8kv;脉冲频率50～70Hz/Sec;脉冲持续1～5秒。击发分为单次     

手术治疗气管内错构瘤1例

气管内错构瘤是肺错构瘤的一种特殊类型,较少见,我科收治主气管错构瘤1例,并行开胸气管切开手术治疗,现报道如下。临床资料:患者男性,61岁,主因无明显诱因出现咳嗽咳白色泡沫样痰半年、呼吸费力2月入院。既往胃全切手术史。T:36.4℃,P:80次/min,Bp:104/57 mmHg,R:20次/min。神清,发育正常,营养较差;听诊主气道哮鸣音,余无其他明显阳     

电针预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠pSTAT3蛋白表达的影响

目的:探讨电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织磷酸化STAT3( pSTAT3)蛋白表达的影响.方法:大鼠随机分为假手术组、模型组和电针预处理组,其中电针预处理组在造模前7天给予治疗,1次/天.局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型的制备应用大脑中动脉线栓法,Western blotting检测缺血侧脑组织pSTAT3蛋白表达情况,TTC染色检测脑梗死体积.结果:缺血再灌注损伤24 h,电针预处理治疗组能明显缩小脑梗死体积,减少脑缺血大鼠pSTAT3蛋白的表达,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:电针预处理能下调大鼠脑缺血再灌注损伤后pSTAT3的表达水平,明显缩小脑梗死体积,具有良好的神经保护作用.     

抗结核分枝杆菌常用药治疗肺结核的药物动力学及药物毒性分析

目的:研究抗结核分枝杆菌常用药治疗肺结核的药物动力学特征及药物毒性。方法:对某院100例结核分枝杆菌菌株进行研究,分析左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星的药物动力学,并对给药途径和给药种类产生的药物毒性和不良反应进行初步分析。结果:喹诺酮类药物片剂生物利用度95%~100%,平均血浆蛋白结合率25%,可经肾、肝排出,清除半衰期较长;左氧氟沙星静脉滴注给药共11例发生不良反应,显著高于环丙沙星(P0.05)、氧氟沙星(P0.05);左氧氟沙星不良反应发生率为14.0%、环丙沙星4.0%、氧氟沙星5.0%,左氧氟沙星显著较高(P0.05)。结论:左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星药物毒性轻微、安全性高,具体用药方案需结合患者自身实际,联合用药时需引起重视。