阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肌损伤的临床研究

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者病情程度与心肌损伤的相关性。方法将OSAHS患者120例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组轻度OSAHS（AHI 10～20次／h）、中度OSAHS（ AHI 20～40次／h）及重度OSAHS（ AHI≥40次／h）各40例,选择同期门诊健康体检者30例为对照组。比较各组患者的肌钙蛋白I（cTnI）及血浆脑钠肽（BNP）水平变化。结果随着OSAHS患者病情程度的加重,血浆中cTnI及BNP水平逐渐升高,4组中各组血浆cTnI及BNP水平差异有统计学意义（P＜0．05）。血浆cTnI与BNP呈中度直线相关（r＝0．579,P＜0．05）。结论 OSAHS患者早期即存在心肌损伤,其损伤水平与病情程度具有相关性。     

盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例

目的 观察盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法 选择76例脑卒中后抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,各38例,均予以常规脑血管病治疗。对照组患者口服盐酸氟西汀胶囊,治疗组在此基础上口服乌灵胶囊,两组疗程均为8周。治疗前后应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,评定焦虑、抑郁症状。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评定神经功能,Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）,判断疗效。结果 两组患者HAMA,HAMD及NIHSS评分明显下降,ADL评分明显升高（P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论 盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全有效。     

微创清除术用于高血压脑出血治疗的临床价值分析

目的：探讨微创清除术应用于高血压脑出血治疗的临床价值。方法将86例高血压脑出血患者随机分为微创组50例和对照组36例。微创组采用颅内血肿微创清除术进行治疗,对照组采用非手术疗法。比较2组患者预后、甘露醇用量、神经功能缺损评分（NDS）以及日常生活能力。结果微创组预后优于对照组（P＜0．05）;治疗后1周内微创组甘露醇用量少于对照组（P＜0．05）;治疗5周后,2组NDS评分均较治疗前降低,且微创组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;6个月后,2组患者的日常生活能力评分均得到了提高,且微创组升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论微创清除术用于高血压脑出血的治疗效果较好,减少了脱水药物的用量,神经功能的恢复效果较好,患者的日常生活能力改善明显,值得推广。     

持续气道正压通气对重症脑出血患者术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）治疗对重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将208例神经外科住院部病例随机分为对照组和治疗组各104例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行CPAP治疗,比较2组呼吸参数的变化并评定术后神经功能缺损程度。结果治疗组治疗后较治疗前呼吸暂停时间明显减少,血氧饱和度增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后呼吸暂停时间及血氧饱和度差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组的总有效率为90．38％高于对照组的69．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的CPAP,可减少呼吸暂停次数,提高血氧饱和度,从而改善神经功能恢复情况,值得在临床上应用推广。     

基于甘露醇静脉输注研究参照动态颅内压调整高血压脑出血治疗方案的意义

目的：探讨基于甘露醇静脉输注对高血压脑出血患者行持续动态颅内压监测的治疗效果及其临床意义。方法将该院收治的高血压脑出血患者86例随机分为治疗组36例和对照组50例,2组均予以基础治疗,治疗组根据动态颅内压监测情况对甘露醇的使用进行指导;对照组按照已有经验使用甘露醇。治疗后比较2组患者甘露醇使用量、6个月后的预后效果。结果治疗组的甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组预后优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基于甘露醇输注的动态颅内压监测能够改善高血压脑出血患者的预后。     

健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练,比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）;康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。     

早期干预对窒息新生儿智能发育的影响

目的研究早期干预对窒息后新生儿智能发育的促进作用。方法将150例足月窒息儿﹙轻度窒息136例,重度窒息14例,CT结果均显示为缺氧缺血性脑病﹚中根据出生后是否采取正规早期干预措施抽取干预组40例,非干预组40例,并选取同期正常足月儿40例做对照。干预组除给予正规药物治疗外,由医务人员和家长配合,根据鲍秀兰教授主编《0～3岁早期干预大纲》进行干预和指导。非干预组给予药物治疗和常规保健指导。对照组仅给予常规保健指导。由专人对3组婴儿定期随访,并于4个月时对这些婴儿进行发育商测试。结果干预组与对照组发育商无显著性差异,且这2组发育商均明显高于非干预组,均有显著性差异。结论早期干预可有效提高窒息新生儿的智能发育。     

高血压脑出血早期应用甘露醇合理治疗的价值分析

目的探讨高血压脑出血的早期有效利用甘露醇进行合理治疗的临床价值。方法将78例高血压脑出血患者随机分组A组25例、B组27例、C组26例。A组在24h内给予甘露醇的常规剂量（250ml）进行治疗;B组在24h内给予甘露醇的半常规剂量（125ml）进行治疗;C组在24h内未使用甘露醇进行治疗。观察比较3组患者的颅压降低效果、神经系统功能缺损评分（NIHSS）及肾功能。结果 A、B组降颅压总有效率显著优于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组降颅压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后3组NIHSS评分均低于治疗前,其中B组降低幅度最大,A组其次,C组降低幅度最小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗1周后,A、B组的的血肌酐（BUN）、血尿素氮（Cr）均较治疗前升高,B组BUN及Cr水平低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在高血压脑出血的早期合理的应用甘露醇可以降低颅内压,使用半常规剂量的甘露醇与常规剂量相比,更能减轻神经功能的损害,对肾脏的损害较轻,值得临床推广。     

持续气道正压通气配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将380例重症脑出血手术治疗患者随机分为试验组130例、对照组A130例和对照组B120例。试验组给予CPAP配合健康教育及早期康复训练治疗;对照组A给予CPAP及早期康复训练;对照组B给予健康教育及早期康复训练。治疗3月后评价所有患者功能恢复情况和治疗效果。结果试验组患者治疗和康复总有效率均高于对照组A、B,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组A的治疗和康复效果略低于B组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CPAP配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的效果较单纯CPAP及早期康复训练或健康教育及早期康复训练显著。     

下调SnoN基因表达对HepG2细胞增殖及凋亡的影响

目的通过小干扰RNA(siRNA)下调人肝癌HepG2细胞中SnoN基因的表达,探讨SnoN对HepG2细胞增殖、凋亡等生物学功能的影响及其意义。方法设计并化学合成3条靶向SnoN的siRNA序列,采用阳离子脂质体瞬时转染的方法将干扰序列转染至HepG2细胞内,采用RT-PCR和Western blot方法,检测转染后的抑制效果并筛选出一条抑制效果最好的干扰序列,然后采用CCK-8法和流式细胞术检测SnoN基因表达下调后HepG2细胞增殖、凋亡的变化。结果 3条siRNA均对SnoN的表达有抑制作用,以siRNA-C抑制效果最好。下调SnoN基因表达后,HepG2细胞的增殖受到抑制(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05)。结论靶向SnoN的siRNA可有效抑制SnoN基因的表达,进而使HepG2细胞的生长受到抑制、细胞凋亡增加,表明SnoN基因可能与肝癌细胞的增殖与凋亡有关。