早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响

目的探讨早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响。方法收治冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后患者81例,随机分为对照组40例和试验组41例。对照组接受一般护理,试验组接受早期康复护理。记录患者患者术后首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间;记录患者心肌梗死、心绞痛和冠脉再狭窄等不良事件发生率;采用中文版SF-36量表进行患者生存质量问卷调查。结果影响患者PTCA支架术后生活质量的主要影响因素锻炼、年龄、经济状况、睡眠质量和社会支持;试验组在首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间均优于对照组(P<0.01);试验组心血管事件发生率21.9%,冠脉再狭窄发生发生率为19.5%,对照组心血管事件发生率37.5%,冠脉再狭窄发生率为42.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康优于对照组(P<0.01)。结论 PTCA支架术后进行早期康复护理可促进患者体能恢复,降低血管事件发生率,改善患者生存质量。     

高职护理专业实验教学管理中的问题与对策

正随着经济社会的发展、人们生活水平的提高和对高层次健康服务的需求,护理服务正逐步向高质量、多元化和人性化方向发展[1]。培养适应现代社会需要的、具有扎实护理技术和现代服务理念的高素质技能型护理人才是目前我们护理教育的根本。针对这些问题,我院护理专业近年来借申报省级护理专业示范实验实训中心的契机,对实验教学管理中存在的问题进行了梳理,并采取相应措施,现报道如下:     

生长激素对大鼠重症肝炎肝细胞增殖动力学的影响

目的　探讨生长激素对重症肝炎肝细胞增殖动力学的影响。方法　用四氯化碳诱导重症肝炎大鼠动物模型共 12 0只 ,随机分成 2组 :生理盐水对照组、生长激素 (GH)实验组 ,每组各 60只。观察两组大鼠肝功能变化和细胞增殖情况。结果　从第3天起 ,GH组ALT、AST、TBil均下降 ,与对照组相比明显下降 (P <0 0 5 ) ;而GH组前白蛋白明显升高 ,与对照组相比有显著差异 (P<0 0 5 ) ;GH组SPF(S期分数 )较对照组明显升高 (P <0 0 5 ) :CyclinD1表达 ,随时间的延长均有增高趋势 ,GH组CyclinD1蛋白表达阳性率较对照组明显升高 (P <0 0 5 )。结论　在重症肝炎条件下 ,生长激素具有维持肝细胞膜的完整性、促进蛋白合成、促进细胞增殖作用 ,可能为重症肝炎的内科治疗带来新的方法     

浅析手机短信在突发公共卫生事件中的应用

随着手机用户的迅速增多,通过手机短息参与信息传播的人也日益增多,手机短信已成为人与人之间最为常用的沟通方式之一。手机短信的巨大传播效能使其在健康教育方面发挥的作用已经得到越来越多的重视,尤其在应对突发公共卫生事件中有着不可忽视的作用。     

高职院校护理专业实习学生心理健康状况的动态分析

目的:探讨高职护生实习期间心理健康状况的变化规律。方法:采用整群随机抽样的方法选取某校护理专业的实习生350人,对其进行4个不同时点的问卷调查,调查问卷包括一般人口学资料和症状自评量表(SCL-90)。结果:实习后4个月(T4)调查对象SCL-90总分比实习前2周(T0)、实习后1个月(T1)和实习后7个月(T7)高(P<0.05);不同时点高职护生SCL-90各因子得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高职护生在实习不同时点心理健康水平不同,心理问题在实习前期尤为明显;对不同实习时期护生心理健康问题应该加以重视,并给予有针对性的心理指导和支持。     

人工肝支持系统存在的问题及发展方向

1人工肝目前存在的问题 人工肝作为治疗急、慢性肝衰竭的一种有效手段及肝移植的桥梁作用已得到公认，但仍存在着需要改进的问题。①临床治疗不够规范，方法也比较单一。②一些较新的技术如分子吸附再循环系统、血浆置换和高效血液透析滤过相结合的组合型非生物人工肝技术仍需改进。③基础研究相对薄弱，在人工肝的作用机制、肝衰竭患者需要净化或补充哪些物质等研究较少。④缺乏大规模、严格的随机对照研究，说服力不够强。     

多层面螺旋CT三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨

目的 探讨多层面螺旋CT三维血管造影（3D－MSCTA）作为脑动脉瘤首选诊断方法的临床价值。方法 32例疑诊脑动脉瘤病例（其中13例有蛛网膜下腔出血）,先后行3D－MSCTA、数字减影血管造影（DSA）和手术治疗。Toshiba多层面螺旋CT－AQUILION采集原始数据,扫描速度0．5s／每转,层厚1．0mm,螺距3．0／5．0mm;对比剂安其格纳芬：1．0－2．0ml/kg体重,注射速度：2．5－3．0ml/s,延迟时间：15－23s;SGI 02图像后处理工作站,后处理软件为：ALATOVIEW版本1．21,采用遮盖容积重建（SVR）、最大密度投影（MIP）和CT仿真内窥镜（Fly-through)3种后处理技术。所得图像分别由3位放射科医生和2位脑外科医生评价。结果 3D－MSCTA检出动脉瘤25个,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤22个,漏检1个前交通动脉瘤2个左中动脉瘤。23例病人中16例接受手术治疗,3D－MSCTA诊断与术后诊断一致。瘤体最大直径14．0mm,最小直径1．7mm,与DSA 测量结果经t检验无显著性差异（t＝1．46,P＞0．05）。结论 3D－MSCTA检出脑动脉瘤敏感性高、快速、无创,可以作为诊断脑动脉瘤的首选影像学方法。     

间歇性高容量血液滤过对严重感染和感染性休克患者治疗效果的影响

目的 观察间歇性高容量血液滤过(IHVHF)对严重感染和感染性休克患者28 d生存情况的影响.方法 采用回顾性队列研究,收集因急性肾衰竭或多器官功能衰竭(MOF)接受IHVHF的严重感染或感染性休克患者的基础资料、IHVHF治疗方式及治疗期间的相关信息,采用COX风险比例模型分析患者IHVHF治疗后28 d死亡的危险因素.结果 共44例患者纳入本研究,按照患者进行IHVHF的平均剂量分为高剂量组(≥70 ml· kg-1·h-1,17例)和低剂量组(＜70 ml·kg-1·h-1,27例).高剂量组和低剂量组患者除体质指数(kg/m2)有明显差异(20.7±3.2比25.3±3.0,P＜0.01)外,基础情况及IHVHF治疗方式均无明显差异.44例患者中28 d内死亡17例,患者实际28 d病死率明显低于预期病死率[38.6％比(61.8±21.9)％,P＜0.01],且高剂量组28 d病死率显著低于低剂量组[11.8％(2/17)比55.6％(15/27),P=0.004].多因素COX风险比例模型分析发现,IHVHF前高序贯器官衰竭评分(SOFA)可增加28 d死亡风险[相对危险度(RR)=1.279,95％可信区间(95％CI)1.127 ～ 1.452,P＜0.001],而高剂量IHVHF (RR=0.149,95％CI 0.032～0.694,P=0.015)及IHVHF总时间长(RR=0.981,95％CI0.966～0.997,P=0.016)可降低28 d死亡风险.结论 对于合并急性肾衰竭或MOF的严重感染和感染性休克患者,高剂量IHVHF(≥70 ml·kg-1·h-1)是减少患者28d死亡的保护性因素,延长IHVHF时间可以降低28 d病死率.     

应用检测阴性病例对照研究处置登革热暴发疫情

目的 应用检测阴性病例对照研究处置洛阳市1起登革热本地暴发疫情,为有针对性地制定登革热防控措施提供参考依据。方法 对2019年洛阳市Y区登革热暴发疫情进行流行病学调查,采用检测阴性病例对照研究,使用χ²检验及多因素logistic回归分析流行危险因素;采集血液标本,使用快速免疫血清测试卡检测登革热病毒NS1抗原,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体,采用PCR检测核酸;采用布雷图指数法监测蚊媒密度,评价综合防治效果。结果 本次疫情共报告登革热病例38例,发病年龄以60～<70岁为主,占44.74%;男女比例为1.24∶1;职业主要为农民,占50.00%。病例对照研究的单因素分析显示,是否去过K老村(χ²=36.330,P<0.05)、是否去过K村卫生室(χ²=20.963,P<0.05)、在K村卫生室采取的治疗方式是“开药”还是“输液”(χ²=9.770,P<0.05)、是否在老村有地(χ