阴道B超可视人流术对剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者并发症及生活质量的影响

目的探讨阴道B超可视人流术对剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者生活质量的影响。方法将104例剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者依据手术方式分为观察组52例(阴道B超可视人流术治疗)与对照组52例(传统人流术治疗),比较2组患者术中平均出血量、手术时间、术后并发症发生率、手术成功率以及生活质量评分。结果观察组患者术中平均出血量、手术时间显著优于对照组(P 0. 05);观察组患者术后并发症总发生率为3. 85%,显著低于对照组的17. 31%(P 0. 05);观察组患者手术成功率为100. 00%,显著高于对照组的90. 38%(P 0. 05);观察组患者情感职能、社会关系、心理状态、生理职能与总生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论剖宫产瘢痕子宫再妊娠患者采用阴道B超可视人流术治疗安全有效,可减少出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,降低并发症发生率,改善生活质量。     

腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷的疗效比较

目的 分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较.方法 回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料.随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分.结果 所有患者手术都有较好的结局.观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间.在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100％),在对照组为51/55(92.73％) (P＞0.05);客观满意度在观察组为45/57 (78.95％),在对照组为38/55(69.09％)(P＞0.05).PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexualquestionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P＜0.01).结论 与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善.     

肝硬变门静脉高压症脾切除对免疫功能的影响

目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏时免疫功能的影响。方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群。结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4/CD8的比值均降低,有非常显著意义(P<0.001)。保脾组手术后CD3值较手术前明显升高(P<0.05)。保脾组与切脾组手术后CD3值有明显差别(P<0.02)。保睥和切脾手术前后的体液免疫指标无明显差别。结论:门静脉高压症的保脾手术可维持机体较高的细胞免疫功能,但对体液免疫无意义。     

耳带状疱疹5例分析

耳带状疱疹５例分析广州市第二人民医院（５１０１５０）曹莉莉耳带状疱疹又称ＲｕｎｓｙＨｕｕｆ综合征，临床特点为耳痛，耳疱疹，并同侧面瘫，又称膝状神经节综合征，本院近２年治疗５例，现报道如下。１临床资料本组年龄从３８岁到６７岁，左耳４例，右耳１例，男性３...     

丙戊酸钠抑制胃癌细胞系-BGC823增殖的实验研究

目的探讨丙戊酸钠抑制胃癌细胞系BGC-823增殖作用。方法将0.75mmol/L~4.0mmol/L丙戊酸钠作用于BGC-823细胞48小时,观察细胞数量、形态的变化并用MTT法分析细胞生长抑制、AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡率的改变和PI法观察细胞周期的变化。结果1.丙戊酸钠干预后细胞数量明显减少、形态不规则、细胞核固缩、胞浆减少;2.与对照组比较,丙戊酸钠可造成BGC-823细胞生长抑制率(F=417.11,p=0.000)、细胞凋亡率(F=385.24,p=0.000);以及增殖周期G1期比例(F=385,p=0.000)明显升高。结论丙戊酸钠可明显抑制HepG2的生长,诱导凋亡和细胞周期G1期阻滞作用,在胃癌治疗方面具有重要理论价值和实践意义。     

累及眼部的晚期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者诱导化疗疗效观察

目的　探讨诱导化疗对累及眼部的晚期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变的疗效。方法　回顾性分析北京同仁医院2012年10月~2017年1月共11例诱导化疗治疗累及眼部的晚期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变临床资料和随访结果。11例患者中，男9例，女2例，年龄42~62岁，平均年龄50岁。其中9例原发，2例复发；中晚期局部肿瘤患者5例（T3-4aN0M0），非常晚期局部肿瘤（T4bN0M0）患者6例。肿瘤均侵及眶壁或眶内，6例患者出现眼眶部肿胀、溢泪、突眼、复视等眼部症状。Kaplan-Meier法进行生存分析。结果  自入院随访至2018年3月，全部患者随访9~54个月，4例患者生存，7例患者死于肿瘤局部扩大或转移。诱导化疗对3例患者有效，眼部症状有明显改善，2例部分缓解，1例为完全缓解；8例患者疾病稳定。11例患者中位生存时间为22个月，局部中晚期肿瘤患者中位生存时间为23个月，局部非常晚期肿瘤患者中位生存时间为16个月。所有患者1、2年生存率分别为90%和14.1%，诱导化疗有效患者的1、2年生存率为100%和50%。结论　晚期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者的预后较差，局部中晚期患者的预后稍好于局部非常晚期患者。诱导化疗对部分晚期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者有效，对诱导化疗敏感的患者生存预后更好且眼部功能得到保护。     

高压氧治疗耳科疾病32例临床观察

我院从1991年～1993年收治了耳科疾病32例,均施行了高压氧治疗,收到一定疗效,现观察报道如下。 一、临床资料 本组男18例,女14例,年龄最小18岁,最大78岁,7天内就诊的10例,7天至1个月内就诊的15例,1个月至3个月内就诊的5例,3个月以上来就诊的2例。单耳患者20例,双耳患者12例共44耳,治     

120 例长骨骨巨细胞瘤术式与术后复发风险因素分析

目的探讨不同手术方式选择策略,分析复发以及影响患肢功能的危险因素。方法 2001年1月至2017年12月我院接受外科手术治疗且经病理确诊的120例纳入研究。其中男66例,女54例,首诊时年龄为15～66岁。其中10例合并病理性骨折。手术方式采用病灶刮除+植骨,病灶刮除+骨水泥填充,瘤段切除术以及假体重建术;分析影响手术方式的选择、复发及肢体功能的因素,包括发病部位、病理性骨折及手术方式。结果 120例术后均得到随访,随访时间6～210个月。术后复发7例,复发率5.83%。按发病部位可分为股骨上端10例,股骨下端41例,胫骨上端38例,胫骨下端4例,腓骨上端7例,肱骨上端7例,桡骨上端3例,桡骨下端9例,尺骨下端1例;生长在膝关节周围的病例则有69例。行病灶扩大刮除+植骨术的20例中5例(25.0%)局部复发,行病灶扩大刮除+骨水泥填充的36例中2例复发(5.5%),行瘤段切除的32例及行假体置换的32例均无复发。10例合并病理性骨折的病例中2例复发(20.0%)。结论骨巨细胞瘤尤以膝关节周围最为好发。手术方式与术后复发的风险相关。可通过扩大刮除及骨水泥填充的方式,既彻底保留患肢功能,又降低术后并发症。而对于病灶浸润较广泛的患者来说,病灶切除+假体重建的选择也是必然的。     

上海市闵行区中小学生午餐行为及膳食营养状况

了解上海市闵行区中小学生午餐膳食营养状况和对午餐的满意度,为开展学生营养干预、改善学生午餐膳食营养提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取上海市闵行区10所中小学三~九年级学生3 978名,开展学校食堂供应午餐满意度问卷调查;采用食物称重法,对其中2所学校一~九年级1 154名中小学生开展调查.结果 小学生蔬菜类、大豆及其制品和中学生粮食类、蔬菜类、大豆及其制品摄人量均明显低于推荐值.小学生与中学生午餐中能量、蛋白质、钙、锌、维生素A、维生素B1和维生素B2实际摄入量低于推荐值;中学生铁、硒、磷摄入也低于推荐值.三大营养素实际摄入能量来源比中,碳水化合物偏低,脂肪偏高,蛋白质适宜.50.7%的中小学生不喜欢学校食堂提供的午餐.结论 中小学生午餐膳食结构和营养质量较推荐量标准还有很大差距.学校应加强营养教育并配备专职营养师,指导、督促学校食堂严格执行膳食营养标准,改善午餐质量.     

产科急症子宫切除31例临床分析

产科出血是严重的产科并发症,是目前我国孕产妇死亡的主要原因。据全国孕产妇死亡检测协作组有文献报道[1],我国孕产妇死亡原因首位就是产科出血。我院自1991年1月至2005年12月共分娩7253例,产科实行急症子宫切除31例,发生率0.427%,本文31例均抢救成功,无1例死亡。现将31例急症