利用SELDI-TOF-MS蛋白质指纹图谱技术建立肺腺癌诊断模型

目的:寻找肺腺癌患者血浆(清)蛋白特异性生物标志物,用最佳的标志蛋白组合建立肺腺癌诊断模型,并探讨其用于肺腺癌筛查的可行性.方法:应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及CM10芯片,检测45例肺腺癌患者和40例正常人血清蛋白质指纹图谱,用Biomark Wizrd和Biomark Patterns Software软件对结果进行分析,建立肺腺癌诊断模型:双盲法分析另外19例肺腺癌和20例正常人血清的SELDI质谱数据,验证该模型诊断肺腺癌的准确度.结果:肺腺癌患者和正常人血清蛋白质指纹图谱间有31个差异蛋白(P<0.05),其中以分子量为11.66 kD的蛋白在两组血清中的差异最为显著(P<10-7),该蛋白对诊断肺腺癌有很强的敏感性和特异性;软件自动筛选出分子量为11.66 kD的标志蛋白为主根结点,联合3882.9、4673.2、3158.2和2047.2等4个标志蛋白建立了最佳的肺腺癌诊断模型,对肺腺癌诊断(盲法)的敏感性为84.2%(16/19),特异性为90.0%(18/20).结论:SELDI-TOF-MS技术建立的肺腺癌血清检测法,快速、简单、特异和敏感,为肺腺癌诊断和筛查提供了一个可行的途径和方法.     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素。方法 对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者，每天口服250mg吉非替尼直至疾病进展，观察疗效、生存时间和不良事件。采用Kaplan—Meier法分析生存率，COX模型分析影响因素。结果 2001年7月至2005年5月，共有115例人组，随访至2006年9月30日，中位随访时间30个月，患者依从性为100％。症状改善中位时间为8d。完全缓解为4．3％（5／115），部分缓解为39．1％（45／115），稳定为27．0％（31／115），进展为29．6％（34／115），有效率为43．5％（50／115），疾病控制率为70．4％（81／115）。中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月；1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32．2％（事件78例）、5．6％（事件103例）和41．7％（死亡67例）、21．5％（死亡87例）；3年总生存率为12．3％（死亡93例）。腺癌是惟一的疗效预测因子，脑转移占治疗失败的39．4％（28／71）。Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5．2％（6／115）。结论 对于接受过多周期化疗而病情难以控制的ⅢЗ、Ⅳ期肺腺癌患者，吉非替尼是目前治疗的首选，可取得长期的疗效并能安全耐受，其靶标人群为肺腺癌患者。     

化疗和胸部放疗后完全缓解的局限期小细胞肺癌患者接受标准剂量或较高剂量预防性脑照射的一项随机临床试验

局限期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)的最佳剂量仍不清楚.一项Meta分析认为较高的PCI剂量可能降低了发生脑转移的机会.     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(FLEX):一项开放性随机对照Ⅲ期临床试验

西妥昔单抗(Cetuximab)是针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)的单克隆抗体,有可能延长晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存期.     

接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体的基因组变化：一项系统性评估

美国华盛顿大学药理学院的Carlson等运用汇总资料统计分析的方法系统性评估了涉及非小细胞肺癌non—small cell lung cancer,NSCLC）患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor—tyrosine kinaseinhibitors．EGFR—TKIs）单药治疗的研究。目的是探讨基因组变化与医疗结局的相关性。系统性检索了1997年7月至2007年7月MEDLINE、BIOSIS和EMBASE数据库的文献,     

客观认识PET在非小细胞肺癌术前评估中的地位

对肺部病变疑诊为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的患者进行准确的分期，才能进行合适的手术或其它手段治疗，最终使患者获益。临床医师可利用多种影像学技术和有创手段检测纵隔淋巴结和／或远处转移，但是，早期的局部复发和远处转移仍很常见，