老年慢性肾衰患者腹膜透析转归及影响因素

我国目前老年慢性肾衰 (CRF)透析患者已占 40 % ,其中选择腹膜透析 (PD)的占 10 %～ 12 % 〔1〕。PD方式有更适宜老年患者的特点 ,但诸多因素影响着PD的使用。本文就 5 1例老年PD患者转归及其影响因素进行分析 ,探讨如何提高老年PD患者生活质量 ,延长PD时间 ,有利于老年慢性肾衰终末期 (ESRD)患者综合治疗。1　临床资料1 1　 对象　 1992年 1月至 1999年 12月间老年CRF行PD治疗患者 5 1例 ,男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 60～ 85岁 (平均 67.7岁 )。原发病 :高血压 2 1例 ,糖尿病 12例 ,良性肾小动脉硬化症 8例 ,梗阻性肾病 3例 ,肾炎 …     

老年原发性肾小球疾病临床与病理

本文分析住院治疗的16例老年原发肾小球疾病患者,并与108例非老年患者进行对比,旨在探讨老年原发肾小球疾病的临床与病理特点,提高对本病     

艾滋病合并组织胞浆菌病1例

患者,女,２７岁。因咳嗽、发热、消瘦４个月伴呕吐１０ｄ、尿少４ｄ于１９９８年７月３０日入院。患者于１９９８年３月受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无胸闷气促,给予消炎治疗后,仍有不规则低热、咳嗽,无咯血、盗汗。７月３０日出现上腹痛伴恶心、呕吐、尿少。血Ｎａ１２５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ６７ｍｍｏｌ／Ｌ,以电解质紊乱入院。近０－５ａ体重明显下降。６ａ前曾在广东省上川岛旅游区任职,否认有冶游史。体检：体温３７－６℃,体重３８ｋｇ,营养差,消瘦。颜面颈部、双上肢皮肤可见散在粟粒样大小结节,上有脓点。左颈部…     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的初步报告

目的观察序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法对142例早中期慢性肾功能衰竭患者进行序贯结肠透析治疗，并根据其中医辨证分型具体用药，观察其症状、治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率以及中分子物质水平的变化。结果142例患者中，各种慢性肾衰的临床症状明显好转，血肌酐、尿素氮、尿酸及中分子水平显著下降，内生肌酐清除率明显升高。结论序贯结肠透析对早中期慢性肾功能衰竭患者疗效显著，可有效延缓早中期慢性肾功能衰竭的进展。     

42例急性感染后原发肾小球肾炎患者的临床与病理分析

４２例成人急性感染后肾小球肾炎综合征和肾病综合征表现者分别为５９．５３％，４０．４７％，一过性氮质血症４２．８５％。肾活检病理类型：ＭＳｐｇｎ２８．１５％，ＭＬ２３．０％，ＥｎＰＧＮ和系膜ＩｇＡＮ均１６．６６％，ＭＣＤ，ＭＰＧＮ和ＣＧＮ各为４．７６％。经治疗半年内治愈率为８０．４８％。     

肾小球肾炎血浆内皮素水平测定的临床意义

用放免法测定２７例正常人和２６例原发肾小球肾炎血浆内皮素（ＰＥＴ），并按水肿不同程度、病理类型及２４小时尿蛋白的定量多少分别与ＰＥＴ进行分析。结果显示ＰＥＴ与不同病理类型、２４小时尿蛋白定量多少均无相关（Ｐ＞０．０５）。肾小球肾炎高度水肿组与轻度水肿组、无水肿组ＰＥＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。肾炎组与正常人组的ＰＥＴ比较有明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示ＰＥＴ可能参与肾炎的免疫发病机理和水钠潴留的病理过程。     

36例IgM肾病的临床及病理分析

目的　探讨成人IgM肾病的临床病理特点及预后。方法　收集本院IgM肾病 3 6例 ,对其临床表现、病理及疗效进行分析。结果　IgM肾病临床表现呈肾病综合征、血尿、血尿伴蛋白尿等多种表现 ,其组织病理和免疫病理分型也呈多样性 ,三者之间无明显相关性。所有病例予激素加免疫抑制剂治疗 ,有效率 96 7%。随访 3～ 89个月 ,未见肾功能异常改变者。结论　IgM肾病临床表现及病理分型呈多样性 ,对激素和免疫抑制剂敏感 ,愈后佳     

慢性肾功能衰竭患者血清游离胰岛素样生长因子-1的测定及临床意义

目的：探讨血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法：以主观综合营养评估法(SGA)将46例患者分为营养良好组(A组)、轻度或中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组)，测定各组患者血清游离IGF-1含量，同时测定46例患者血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量。结果：A组与B组、C组比较，血清游离IGF-1浓度差异有显著意义，B组与C组比较差异无显著意义。46例患者血清游离IGF-1与PA、TF有良好的相关性。结论：血清游离IGF-1同PA、TF可以反映CRF患者存在的营养不良．可作为2RF患者发生营养不良的指标之一.     

来氟米特联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征的疗效研究

目的 研究来氟米特(LEF)联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性.方法 将50例PNS患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组进行常规的糖皮质激素加来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上联用尿激酶和黄芪治疗,观察疗效及副作用,并通过实验室检查评价尿激酶和黄芪对肾功能及凝血功能的作用.结果 (1)治疗组26例患者中完全缓解14例,显著缓解6例,部分缓解4例,无效2例,对照组24例患者中完全缓解9例,显著缓解4例,部分缓解5例,无效6例,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.403,P＝0.016).(2)两组治疗后的血清清蛋白、尿蛋白、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的尿蛋白、清蛋白、TC、SCr、BUN及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);而治疗后除TC外,上述各指标间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 来氟米特是治疗成人PNS有效的免疫抑制剂,其副作用可以耐受,尿激酶和黄芪可改善肾功能,降低血液的高凝状态,联合应用治疗PNS效果显著.     

男性狼疮性肾炎的临床和病理特点

目的：观察男性狼疮肾炎（ＬＮ）临床、病理表现、免疫学异常及治疗和愈后的情况，并与女性患者比较，以提高对男性ＬＮ的认识。方法：回顾分析１３例男性ＬＮ临床、病理及免疫学资料并与女性ＬＮ作比较，结果：男性在浆膜炎、皮疹和血尿发生率及蛋白尿程度明显高于女性，病理Ⅳ型多见，血管炎及间质损害较明显，女性在抗核抗体（ＡＮＡ）滴度及γ－球蛋白水平较男性明显为高，男性对强的松（Ｐｒｅｄ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗效果