中西医结合治疗帕金森病非运动症状的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价中西医结合治疗帕金森病非运动症状的临床疗效与安全性。[方法]全面检索相关中英文数据库,搜集自建库至2018年7月所有中药联合西医基础治疗与西医基础治疗(和中药安慰剂)的临床随机对照试验,根据纳入标准、排除标准,选择符合标准的相关文献并提取资料,依据Cochrane Handbook对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入24篇RCT,共计1 836例患者,分别采用主要指标及次要指标进行评价。结果显示:NMSS量表[MD=-6.19,95%CI=(-7.68,-4.69),Chi2=0.83,DF=3,n=302];NMSQuest量表[MD=-2.17,95%CI=(-2.67,-1.68),n=601]UPDRS I量表,未进行Meta分析[Chi2=75.91,DF=10,n=882],UPDRS II量表[MD=-2.71,95%CI=(-3.34,-2.08),n=1164];PDQ-39量表[MD=-7.81,95%CI=(-9.97,-5.64),n=407]。[结论]中西医结合治疗帕金森病非运动症状有效,且优于单纯西医基础治疗。     

阻抗式呼吸测量仪

一、概述目前用来测定人体呼吸的方法有许多种,“阻抗法”就是通常使用的一种。用这个方法测量人体呼吸是借助一对(或二对)几乎不影响人体正常活动的小电极片来实现的,因此在使用上具有简便、可靠性好之优点。在测量中,它不仅能较好地反映人体的呼吸深度和呼吸率,而且在一定条件下,还     

清热解毒法治疗阿尔茨海默病的系统评价

目的系统评价中药清热解毒法(黄连解毒汤)治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性。方法检索CNKI、万方、PubMed等数据库,筛选清热解毒法治疗痴呆的临床随机对照试验,检索时间为自建库至2019年5月22日,采用Jadad量表对研究质量进行评价,使用Cochrane协作网RevMan 5.3对清热解毒中药治疗痴呆的疗效进行Meta分析,计算风险比(relative risk,RR)、简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)及日常生活能力(activities of daily living,ADL)等均数差。结果共纳入6篇随机对照试验,包括试验组344例AD患者,对照组328例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,清热解毒中药具有更高的临床改善率(RR=1.27,95%CI:1.08～1.50,I~2=0%,P=0.004),组间MMSE具有显著差异(MD=2.69,95%CI:2.13～3.26,I~2=84%,P0.000 01)。此外,清热解毒法改善了AD的ADL(MD=-3.40,95%CI:-4.92～-1.87,I~2=59%,P0.000 01)。结论清热解毒法治疗AD痴呆安全有效,可改善认知功能和日常生活能力,更倾向用于伴精神行为症状的中晚期患者。     

三七总皂苷防治大鼠腺嘌呤肾间质纤维化作用的实验研究

目的：观察三七总皂苷对大鼠腺嘌呤性肾间质纤维化的防治作用。方法：将Wister大鼠58只，随机分为5组，正常组、假手术组、模型组、尿毒清组和三七总皂苷组。模型组、尿毒清组和三七总皂苷组大鼠，手术切除左侧肾脏，而假手术组手术取出左侧肾脏，剥离深包膜但不切除肾脏。模型组、尿毒清组、三七总皂苷组以腺嘌呤180mg／kg灌胃，并同时给予尿毒清和三七总皂苷治疗，实验在第2周和第4周时称重，并留取24h尿液。第4周末处死大鼠，留尿、取血测定尿、血Ca^2＋、P^3-及Scr、BUN，取肾组织称重、福尔马林固定，并进行肾组织染色。用SPSS11．0进行统计学处理。结果：三七总皂苷组与模型组比较，可以明显改善肾间质纤维化大鼠的血Ca^2＋、P^3-（P〈0．05），提高血RBC、Hb水平，降低血清Scr、BUN（P〈0．05），减少肾组织中腺嘌呤结晶的沉积，减轻肾脏病理损害。结论：三七总皂苷通过减少腺嘌呤性大鼠肾组织中腺嘌呤结晶的沉积、降低P^3-，提高Ca^2＋,RBC、Hb水平，改善肾功能，从而对腺嘌呤性大鼠肾间质纤维化有明显的防治作用。     

海昆肾喜对UUO大鼠肾组织及体外培养肾小管上皮细胞MMP9/TIMP1表达的影响

目的：探讨海昆肾喜对单侧输尿管结扎（unilateral ureteral occlusion,UUO）大鼠肾组织中的MMP9/TIMP1及LPS刺激体外培养肾小管上皮细胞不同时段MMP9、TIMP1表达的影响。方法：采用UUO大鼠模型,将57只大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、苯那普利组和海昆肾喜组。药物干预4周处死大鼠观察肾组织病理改变,应用免疫组化学方法检测肾组织MMP9/TIMP1的表达;以含100μg/ml纯品海昆肾喜的5%BCSDMEM培养肾小管上皮细胞,分别于LPS刺激24h及48h采用免疫组化及Westernbloting方法检测各组MMP9、TIMP1的表达。结果：模型组肾间质表现为明显的纤维化病理改变,而海昆肾喜组纤维化病理改变明显减轻。正常组及假手术组肾小管上皮细胞、肾间质细胞胞浆有轻度MMP9/TIMP1表达;模型组MMP9表达明显减少而TIMP1则呈强阳性表达。海昆肾喜组与模型组比,MMP9强阳性表达明显增强（P〈0.05）,TIMP1的表达较模型组明显减少（P〈0.05）。LPS刺激肾小管上皮细胞12h后,细胞胞浆内MMP9活性逐渐增强;24h达到高峰;TIMP1于LPS刺激24h逐渐增强,48h达到高峰上。海昆肾喜降低24h时MMP9的表达,同时也降低48h时TIMP1的表达。结论：海昆肾喜可以调节UUO大鼠肾组织MMP9/TIMP1的表达;海昆肾喜能抑制体外培养肾小管上皮细胞早期MMP9的表达,可降低MMP9早期对基膜的破坏引起的上皮细胞转化,同时又降低后期TIMP1的表达,从而促进细胞外基质的降解。其双向调节作用可能是其防治肾间质纤维化的机制之一。     

Rg1、Rb1对糖尿病肾病大鼠肾结缔组织生长因子的影响

目的:探讨Rg1、Rb1对糖尿病肾病(DN)大鼠肾结缔组织生长因子(CTGF)蛋白表达的影响。方法:雄性SD大鼠75只,按体质量随机分为正常组10只,模型组65只。模型组大鼠按55 mg/kg体质量腹腔一次性注射链脲佐菌素,72 h后血糖≥16.7 mmol/L,尿糖≥4"+"者为糖尿病造模成功。将造模成功的大鼠按血糖高低随机分为模型组、厄贝沙坦组、Rg1大剂量组、Rg1小剂量组和Rb1组。用药12周,处死大鼠无菌取肾,行肾组织HE、Mallory染色,观察各生化指标和肾组织病理形态学改变,采用免疫组化方法分析肾组织CTGF蛋白的表达情况。结果:模型组肾组织表现为DN病理改变;正常组及用药组肾小管上皮细胞、肾间质细胞胞浆有轻度CTGF表达,模型组CTGF则呈强阳性表达,Rg1、Rb1组CTGF表达较模型组明显减少(P<0.05)。结论:Rg1、Rb1可通过对肾组织CTGF蛋白表达下调而发挥治疗和预防糖尿病肾病的作用。     

三七总皂苷防治大鼠腺嘌呤肾间质纤维化作用的实验研究

目的:观察三七总皂苷对大鼠腺嘌呤性肾间质纤维化的防治作用.方法:将Wister大鼠58只,随机分为5组,正常组、假手术组、模型组、尿毒清组和三七总皂苷组.模型组、尿毒清组和三七总皂苷组大鼠,手术切除左侧肾脏,而假手术组手术取出左侧肾脏,剥离深包膜但不切除肾脏.模型组、尿毒清组、三七总皂苷组以腺嘌呤180mg/kg灌胃,并同时给予尿毒清和三七总皂苷治疗,实验在第2周和第4周时称重,并留取24h尿液.第4周末处死大鼠,留尿、取血测定尿、血Ca2 、P3-及Scr、BUN,取肾组织称重、福尔马林固定,并进行肾组织染色.用SPSS11.0进行统计学处理.结果:三七总皂苷组与模型组比较,可以明显改善肾间质纤维化大鼠的血Ca2 、P3 (P<0.05),提高血RBC、Hb水平,降低血清Scr、BUN(P<0.05),减少肾组织中腺嘌呤结晶的沉积,减轻肾脏病理损害.结论:三七总皂苷通过减少腺嘌呤性大鼠肾组织中腺嘌呤结晶的沉积、降低P3-,提高Ca2 、RBC、Hb水平,改善肾功能,从而对腺嘌呤性大鼠肾间质纤维化有明显的防治作用.     

益气活血排石饮防治大鼠肾结石作用机制的实验研究

目的:探讨益气活血排石饮对肾结石大鼠血清Ca2 、Mg2 、P3 、尿酸及肾组织草酸以及尿Ca2 、Mg2 、P3 与尿尿酸含量的影响。方法:随机将大鼠分为正常组、模型组、排石冲剂对照组和益气活血排石饮组,除正常对照组外,以1.25%乙二醇合1%氯化铵灌胃制作大鼠草酸钙肾结石模型,观察各组大鼠血清Ca2 、Mg2 、P3 、尿酸及肾组织草酸以及尿Ca2 、Mg2 、P3 与尿尿酸的含量。结果:排石冲剂对照组和益气活血排石饮组均能显著降低肾结石大鼠血清Ca2 、Mg2 、P3 、尿酸及肾组织草酸以及增加尿Ca2 、Mg2 、P3 与尿尿酸排泄含量,且以益气活血排石饮组疗效为好。结论:益气活血排石饮对1.25%乙二醇合1%氯化铵灌胃制作草酸钙结石大鼠模型有肯定的疗效,通过降低血清Ca2 、Mg2 、P3 、尿酸及肾组织草酸的含量以及增加尿Ca2 、Mg2 、P3 与尿尿酸的排泄,发挥该方的治疗作用。     

金思维提取物对APPswe/PS1dE9转基因小鼠海马淀粉样前体蛋白表达水平的影响

目的观察金思维提取物(GAPT)对APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP表达水平的影响。方法将3月龄的APPswe/PS1d E9转基因小鼠随机分为模型组、盐酸多奈哌齐组及GAPT大、中、小剂量组,并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6J小鼠作为正常组,每组12只,灌胃给药6个月后,以蛋白印迹法(Western blot)检测海马内淀粉样前体蛋白(APP)表达变化。结果模型组小鼠海马中APP表达水平显著高于正常组(P0.01);各治疗组与模型组相比,APP蛋白表达水平均显著降低,其中GAPT小剂量组(P0.01)、GAPT中剂量组(P0.01)、GAPT大剂量组(P0.01)、多奈哌齐组(P0.01);各GAPT组与多奈哌齐组比较结果 APP表达水平均高于多奈哌齐组,其中GAPT小剂量组(P0.01)、GAPT中剂量组(P0.01)有显著性差异,而GAPT大剂量组(P0.05)无明显差异。结论GAPT可能具有抑制APPswe/PS1d E9双转基因小鼠海马内APP蛋白过度表达的作用。     

中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验报告质量评价

目的：中草药治疗阿尔茨海默病的临床试验逐渐增多,本文就中草药治疗该病的文献发表质量进行系统评价。方法通过检索PubMed和CNKI数据库,选择随机对照试验,依据CONSORT报告条目、草药制剂质量补充条目及专业设计要求,对文献发表质量进行评价。结果纳入文献29篇,其中英文11篇,中文18篇。6篇（20．7％）CONSORT条目报告数超过50％,中文平均10．94条（30％）,英文平均20．27条（55％）。 Jadad评分3分或以上文献共9篇（31％）,中文1．67±0．77分,英文（3．18±1．66）分。草药制剂质量报告条目评分2．5分及以上者共7篇（24.1％）,中文（1．58±0．39）分,英文（2.61±0．93）分。1篇（3．4％）中文文献对纳入病例证候进行了评价,并对治疗前后证候变化进行了比较。结论英文文献发表质量相对较好,中文文献主要不足表现为随机和盲法设计细节欠详细、疗程相对较短、对照药物及结局指标选择欠妥。