CPE方案治疗小细胞肺癌53例临床观察

回顾性总结分析2001-03～2003-08应用CEP方案治疗小细胞肺癌53例,重点研讨CEP方案的作用原理、疗效及临床毒副作用的发生率及注意事项.通过本组回顾性分析,总结观察该方案是治疗小细胞肺癌较理想的有效方案.     

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融及联合CIK细胞疗法治疗肝细胞癌的临床效果

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法:61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例(研究组),TACE序贯RFA治疗34例(对照组).于治疗前后检测肿瘤大小、血清AFP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗后评估生存质量.结果:研究组治疗后的缓解率(85.2%)高于对照组(61.8%)(P<0.05):研究组AFP降为正常者占84.2%,高于对照组(52.0%)(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度较对照组更为明显(P<0.01);研究组生存质量明显优于对照组(P<0.01).结论:TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯RFA治疗,提高了患者的生存质量.     

Bevacizumab抑制人肝癌细胞及其移植瘤的生长

目的探讨Bevacizumab对肝癌细胞株HepG2及荷肝癌裸鼠移植瘤生长的影响。方法不同浓度Bevacizumab处理HepG2细胞48 h后,MTT法检测Bevacizumab对细胞增殖的抑制作用,设不加药物的HepG2细胞为对照组。建立荷肝癌细胞株HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为Bevacizumab组和空白对照组,观察用药前后肿瘤大小,计算抑瘤率;应用免疫组化计算肿瘤微血管密度。结果 Bevacizumab可抑制HepG2细胞增殖;与空白对照组比较,Bevacizumab可延缓移植瘤的生长,MVD值明显降低(P=0.000)。结论 Bevacizumab可直接抑制肝癌细胞株HepG2的增殖;Bevacizumab主要通过抑制新生血管的形成而抑制移植瘤的生长。     

存活素、细胞S相激酶相关蛋白2在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨存活素（Survivin）基因和细胞S相激酶相关蛋白2（Skp2）在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义。方法收集60例非小细胞肺癌患者的肺癌组织标本和40例癌旁正常肺组织标本,采用免疫组化技术检测标本中Survivin和Skp2的表达,并分析其与患者的临床病理之间的关系。结果 Survivin、Skp2在非小细胞肺癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组织（P〈0.05）。肺癌患者Skp2阳性率与肺癌组织学病理类型、分化程度高低、TNM分期、是否伴随淋巴结转移、吸烟与否及Survivin表达有关（P〈0.05）。非小细胞肺癌组织Survivin与Skp2的表达呈正相关关系（P〈0.05）。结论 Survivin、Skp2过度表达可能参与非小细胞肺癌的发生发展,检测肺癌组织Survivin与Skp2的表达有助于临床诊治肺癌患者和判断预后。     

小儿鼾症2例

鼾症多见于成年人及肥胖人。儿童少见 ,因为鼾症是影响小儿智力、身体发育等较为常见的呼吸阻塞疾患。近 10余年来被广大医务工作者所认识 :现将小儿鼾症 2例报告如下 :1　临床资料本组 2例中均为男童 ,年龄 2岁 1例、4岁例。病程 6个月至 18个月左右。主诉以睡眠后打鼾和鼾声过响 ,睡眠时张口呼吸 ,伴憋气为主要表现。查体 :2例患童均有扁桃体及增殖体显著肥大。心肺听诊未见异常 :肝脾不肿大 ,神经系统检查未见病理征。2　讨　论鼾症与神经功能失调 ,部分由分泌障碍等导致上呼吸道肌张力减低有关 ,且多见于年龄较大者。儿童鼾症是上呼吸道…     

超声引导经皮肝穿刺胆汁引流治疗梗阻性黄疸

目的：观察超声引导经皮肝穿刺胆汁引流的成功率及安全性。方法：对56例恶性肿瘤导致梗阻性黄疸的患者,在超声引导下进行经皮肝穿刺胆汁引流,观察胆汁引流情况及并发症。结果：51例成功置管引流,术后胆汁引流通畅,血胆红素降低,未出现大出血、胆汁性腹膜炎、感染等并发症。结论：超声引导经皮肝穿刺胆汁引流是解决恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸安全有效的方法。     

凋亡抑制蛋白Survivin和血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中凋亡抑制蛋白Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中Survivin、VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果 (1)50例HCC组织中Survlvin、VEGF蛋白的阳性表达率分别为64.0％(32/50)、68.0％(34/50),在正常肝组织中的表达率分别为0％(0/20)、10％(2/20),差异有显著性(P<0.05);(2)Survivin、VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、AFP值均无相关性(P0.05),而与f临床分期及转移相关(P<0.05);(3)Survivin、vEGF蛋白表达呈正相关关系(x2=6.69,P<0.05).结论 Survivin和VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;Survivin和VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中Survivin、VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.     

纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄31例临床分析

目的观察经纤维支气管镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性大气道狭窄的疗效及安全性。方法在纤维支气管镜引导定位下,为31例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果31例患者放置支架后呼吸困难立即得到缓解,所有病例随访1-3个月,支架无移位,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论纤雏支气管镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗肿瘤引起的大气道狭窄,定位准确、安全有效。     

索拉非尼联合肝素抑制血管生成的研究

目的观察并比较索拉非尼、肝素单药及联合应用对血管生成的抑制作用。方法60只8日龄鸡胚随机分为6组(n=10):对照组(给予高糖DMEM)、索拉非尼组(给予索拉非尼20nmol)、普通肝素组(给予普通肝素5U)、低分子肝素组(给予低分子肝素5U)、索拉非尼 普通肝素组(给予索拉非尼20nmol和普通肝素5U)、索拉非尼 低分子肝素组(给予索拉非尼20nmol和低分子肝素5U),分别加药并继续孵育,加药72h后观察鸡胚尿囊膜的血管生长的情况。结果单药组的血管数目(索拉非尼组:8.9±1.9条,普通肝素组:7.6±2.3条,低分子肝素组:6.9±1.3条)较对照组(26.8±2.3条)明显减少(P<0.05),联合用药组(索拉非尼 普通肝素组:4.5±1.5条,索拉非尼 低分子肝素组:4.1±1.6条)较单药组血管数明显减少(P<0.05)。结论索拉非尼、普通肝素、低分子肝素均有抗血管生成的作用,联合使用可以其作用进一步增强。     

紫杉醇联合Herceptin或表阿霉素治疗Her-2／neu阳性乳腺癌患者的临床疗效

目的 比较Herceptin联合紫杉醇（TAX）的生物化疗组和表阿霉素（EPI）联合TAX单纯化疗组治疗Her-2／neu阳性表达的乳腺癌患者的疗效评估以及前者血清肿瘤标志物的变化及意义。方法 选择免疫组化法检查Her-2／neu为阳性的乳腺癌患者为人选对象，以32例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组，41例接受EPI联合TAX方案治疗者为对照组，分别观察上述两组病人的疗效、研究组病人Her-2／neu表达强度与疗效之间的关系及该组患者血清肿瘤标志物的变化。结果 Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率（RR％）、临床受益率（RR＋SD％）均明显高于EPI联合TAX组；生物化疗组中，免疫组化检测结果为Her-2／neu（＋）、Her-2／neu（H）、Her-2／neu（＋＋＋）的患者的临床有效率分别为0％、44．4％和63．6％；单纯化疗组分别为8．3％、36．4％和38．9％；Herceptin联合TAX方案化疗后，血清肿瘤标志物水平与化疗前比较有不同程度降低，CA153、TPS及CEA与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05），而CA125则无显著性差异（P〉0．05）。结论 对于Her-2／neu阳性的晚期乳腺癌患者，Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于TAX联合EPI方案组，对Her-2／neu（＋＋＋）的乳腺癌患者，Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2／neu（＋＋）的患者。肿瘤标志物CEA、TPS、CA153在判定疗效上也有一定的临床价值。