一例分化型甲状腺癌患者健康管理全科医生教学案例分析

甲状腺癌已成为北京市增长较快的恶性肿瘤。本文通过介绍1例由全科医生首诊、术后连续随访4年的分化型甲状腺癌患者的诊疗经过，采用临床案例教学方法，重点关注甲状腺结节良恶性的鉴别，全科医生接诊甲状腺结节患者的诊治流程及对甲状腺癌患者术后长期监测、健康管理的内容，引导患者规范诊治，以期为逐步实现甲状腺癌患者个体化、不同风险分层的高质量管理，提高在职全科医生、全科医学专业住院医师规范化培训的学员对甲状腺结节、分化型甲状腺癌患者的规范诊治水平，提供参考。     

中、日、韩三国中医药SCI论文计量分析

以SCIE平台为数据来源,从发文量、被引情况、语种、期刊、学科、机构、国际合作等方面,对SCIE平台收录的1996—2015年中国、日本、韩国发表的中医药领域论文进行计量分析。我国SCI论文的发文总量、被引总量大幅领先日本、韩国,篇均被引次数近年来与日本、韩国持平。超过97%的论文以英语发表。发文量Top 10期刊影响因子主要分布在1~3分左右,以替代医学、药理/药学、化学领域期刊为主。药理学/药剂学、化学、生物化学/分子生物学是中医药SCI论文发文量最大的领域,其发文量、被引次数高于替代医学。中国科学院系统、综合性大学是中医药科研的重要力量,且论文篇均被引次数普遍高于中医药院校。中国的国际合作率低于日本、韩国。国际合作论文的被引次数高于非国际合作论文的被引次数。我国中医药科研水平与日本、韩国接近,但在规模上更具优势。中药学是中医药研究领域的优势学科。与中国科学院系统、综合性大学相比,我国中医药院校的科研影响力需要进一步提高。我国中医药科研国际合作率偏低,需要加强中医药国际科研合作实力。     

女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性研究

目的评价女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年1月北京市通州区中西医结合医院诊治的下尿路症状女性患者460例为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF),评价尿失禁严重程度,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响调查问卷(PISQ-IR)评价患者性功能,采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价盆底器官脱垂,采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)对盆腔脏器脱垂情况进行分级。结果 345例患者诊断为尿失禁(UI),其中压力性尿失禁(SUI)72例,急迫性尿失禁(UUI)83例,混合型尿失禁(MUI)165例,其他类型UI 25例;非UI患者115例。UI患者性功能及盆腔器官脱垂症状评分低于非UI患者,且MUI患者性功能与盆腔器官脱垂症状评分低于SUI与UUI,差异均具有统计学意义(P<0.05);MUI患者POP-Q分期较其他类型UI及非UI患者高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示UI分型与性功能、盆腔器官脱垂症状独立相关。结论混合型尿失禁的患者性功能较差,且盆腔脱垂症状也更为严重,临床在进行UI患者的诊治时,应同时关注患者性功能及盆腔脱垂症状,及时评估盆底功能,提前进行干预。     

阿司匹林对冠心病病人C反应蛋白的影响

目的探讨阿司匹林对冠心病(CHD)病人血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法124例CHD病人,随机分为两组:Ⅰ组早顿服阿司匹林50 mg,Ⅱ组早顿服阿司匹林150 mg;健康体检32例作为对照组早顿服安慰剂.采用免疫比浊法测定3组受试者用药前及用药4周、6周、8周后血浆CRP浓度.结果CHD病人CRP浓度较正常对照组增高(P＜0.05);Ⅰ组治疗4周、6周、8周后分别与治疗前比较,CRP浓度无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组治疗4周、6周、8周后分别与治疗前比较,CRP浓度有统计学意义(P＜0.05).结论不同剂量的阿司匹林对CHD病人CRP浓度影响不同.中、长期应用非小剂量的阿司匹林可降低CHD病人CRP浓度.     

中医药文献大数据分析平台的构建

本文鉴于目前主流知识发现平台不能对具体学科进行深入分析的情况,提出构建中医药文献大数据分析平台的思路和方案。本平台以挖掘医学研究前沿为主要目标。为提升前沿挖掘的准确度、灵敏度,设计2种特色关键词,即中医药领域关键词和指标关键词。并以银屑病研究热点与前沿分析为例,论述本平台研究前沿挖掘功能的使用方法及效果。     

111例癌性疼痛患者社区治疗临床分析

目的　分析北京市德胜社区卫生服务中心收治的癌性疼痛患者治疗情况,为社区医疗机构开展癌性疼痛治疗提供参考。方法　收集2012—2016年北京市西城区德胜社区卫生服务中心病房收治的111例癌性疼痛患者的信息,依据《癌症疼痛诊疗规范（2011版）》进行规范化治疗,采用描述性分析方法对收集的信息进行分析。结果　111例癌性疼痛患者中无痛0例,轻度疼痛11例,中度疼痛25例,重度疼痛75例;男52例,女59例;平均年龄（71.2±12.6）岁;经规范化治疗后48 h疼痛缓解度（PAR）有效缓解达77.5%（86/111）,72 h PAR有效缓解达99.1%（110/111）。结论　经过规范系统的培训,社区医疗机构有能力为癌性疼痛患者减轻痛苦,提高其生活质量。     

药物流产临床应用研究进展

药物流产是用药物终止妇女非意愿妊娠的方法.1971年前列腺素(Prostaglandin,PG)首先开始应用于抗早孕,70年代中期起国内研究中草药抗早孕并合成15-甲基PGF2α甲酯,1977年首次应用甾体药物R(2323)和PG相结合以抗早孕,继而有丙酸睾酮合并PG抗早孕,均取得很好效果.     

剖宫产手术指征变化及对策

目的探讨剖宫产率逐年上升的原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法对我院2007年1月-2011年12月3443例剖宫产产妇的临床资料进行分析。结果我院5年剖宫产率呈逐渐上升趋势,社会因素剖宫产率逐年增多,瘢痕子宫也逐年增多。结论社会因素已成为剖宫产率上升的主要原因【林志宏．社会因素剖宫产原因分析[J]．现代诊断与治疗,2007．18（1）：53．],应正确掌握剖宫产手术指征,合理控制社会因素导致的剖宫产,从而降低剖宫产率。